การทดสอบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (การทดสอบ ESR)

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

การทดสอบ ESR คืออะไร?

การทดสอบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) บางครั้งเรียกว่าการทดสอบอัตราการตกตะกอนหรือการทดสอบอัตราการตกตะกอน การตรวจเลือดนี้ไม่ได้วินิจฉัยภาวะเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณกำลังมีอาการอักเสบหรือไม่

แพทย์ของคุณจะดูผลลัพธ์ ESR พร้อมกับข้อมูลอื่น ๆ หรือผลการทดสอบเพื่อช่วยในการวินิจฉัย การทดสอบที่สั่งจะขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

การทดสอบ ESR ยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบโรคอักเสบ

เหตุใดแพทย์จึงขอการทดสอบ ESR

เมื่อคุณมีอาการอักเสบเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs) จะเกาะกลุ่มกันเป็นก้อน การจับตัวเป็นก้อนนี้มีผลต่ออัตราที่ RBCs จมอยู่ในท่อที่ใส่ตัวอย่างเลือด

การทดสอบช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่ามีการจับตัวเป็นก้อนมากน้อยเพียงใด ยิ่งเซลล์จมลงไปที่ด้านล่างของหลอดทดลองเร็วขึ้นและมากขึ้นเท่าใดโอกาสที่จะเกิดการอักเสบก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

การทดสอบสามารถระบุและวัดการอักเสบโดยทั่วไปในร่างกายของคุณ อย่างไรก็ตามไม่ได้ช่วยระบุสาเหตุของการอักเสบ นั่นเป็นสาเหตุที่ไม่ค่อยมีการทดสอบ ESR เพียงอย่างเดียว แต่แพทย์ของคุณอาจรวมกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ

การทดสอบ ESR สามารถใช้เพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณวินิจฉัยภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบเช่น:

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• มะเร็ง
• การติดเชื้อ

การทดสอบ ESR สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตรวจสอบสภาวะการอักเสบของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่น:

• โรคไขข้ออักเสบ (RA)
• โรคลูปัส erythematosus (SLE)

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณมี:

• โรคข้ออักเสบบางประเภท
• ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น polymyalgia rheumatica

สัญญาณว่าคุณควรทำการทดสอบ ESR

คุณอาจต้องได้รับการทดสอบ ESR หากคุณพบอาการของภาวะอักเสบเช่นโรคข้ออักเสบหรือโรคลำไส้อักเสบ (IBD) อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดข้อหรือตึงที่กินเวลานานกว่า 30 นาทีในตอนเช้า
• ปวดหัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับไหล่
• การลดน้ำหนักผิดปกติ
• ปวดไหล่คอหรือกระดูกเชิงกราน
• อาการทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงมีไข้เลือดในอุจจาระหรือปวดท้องผิดปกติ

กำลังเตรียมการทดสอบ ESR

การทดสอบ ESR ต้องมีการเตรียมตัวเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาบำบัดใด ๆ พวกเขาอาจขอให้คุณหยุดทำชั่วคราวก่อนการทดสอบ ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ ESR

การทดสอบ ESR

การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดอย่างง่าย ควรใช้เวลาเพียงหนึ่งหรือสองนาที

1. ขั้นแรกให้ทำความสะอาดผิวหนังโดยตรงเหนือหลอดเลือดดำของคุณ
2. จากนั้นสอดเข็มเพื่อเก็บเลือดของคุณ
3. หลังจากเก็บเลือดแล้วเข็มจะถูกนำออกและปิดบริเวณที่เจาะเพื่อห้ามเลือด

ตัวอย่างเลือดจะถูกนำไปที่ห้องแล็บซึ่งเลือดของคุณจะถูกวางไว้ในท่อบาง ๆ ที่ยาวซึ่งจะอยู่กับแรงโน้มถ่วงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ในระหว่างและหลังจากชั่วโมงนี้ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบนี้จะประเมินว่า RBC จมลงไปในท่อได้ไกลแค่ไหนพวกมันจมลงเร็วแค่ไหนและจำนวนอ่างล้างจาน

การอักเสบอาจทำให้โปรตีนผิดปกติปรากฏในเลือดของคุณ โปรตีนเหล่านี้ทำให้ RBC ของคุณจับตัวกันเป็นก้อน สิ่งนี้ทำให้พวกเขาล้มเร็วมากขึ้น

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบ C-reactive protein (CRP) ในเวลาเดียวกับการทดสอบ ESR ของคุณ CRP สามารถวัดการอักเสบได้เช่นกัน แต่ยังสามารถช่วยทำนายความเสี่ยงของคุณต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) และโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

ความเสี่ยงของการทดสอบ ESR

การเจาะเลือดมีความเสี่ยงน้อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• เลือดออกตั้งแต่เบามากไปจนถึงมากเกินไป
• เป็นลม
• ห้อ
• ช้ำ
• การติดเชื้อ
• การอักเสบของหลอดเลือดดำ
• ความอ่อนโยน
• ความสว่าง

คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยถึงปานกลางเมื่อเข็มทิ่มแทงผิวหนังของคุณ คุณอาจรู้สึกสั่นบริเวณที่เจาะหลังการทดสอบ

หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อเห็นเลือดคุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อเห็นเลือดที่ถูกดึงออกมาจากร่างกายของคุณ

การทดสอบ ESR ประเภทต่างๆ

มีสองวิธีในการวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงของคุณ

วิธี Westergren

ในวิธีนี้เลือดของคุณจะถูกดึงเข้าไปในท่อ Westergren-Katz จนกว่าระดับเลือดจะสูงถึง 200 มิลลิเมตร (มม.)

หลอดจะถูกเก็บไว้ในแนวตั้งและนั่งที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง

วัดระยะห่างระหว่างส่วนบนของส่วนผสมของเลือดและส่วนบนของการตกตะกอนของ RBCs

นี่เป็นวิธีการทดสอบ ESR ที่ใช้มากที่สุด

วิธี Wintrobe

วิธี Wintrobe คล้ายกับวิธี Westergren ยกเว้นท่อที่ใช้มีความยาว 100 มม. และบางกว่า

ข้อเสียของวิธีนี้คือมีความไวน้อยกว่าวิธี Westergren

ผลการทดสอบ ESR ปกติ

ผลการทดสอบ ESR วัดเป็นมิลลิเมตรต่อชั่วโมง (มม. / ชม.)

ต่อไปนี้ถือเป็นผลการทดสอบ ESR ปกติ:

• ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 50 ปีควรมี ESR ระหว่าง 0 ถึง 20 มม. / ชม.
• ผู้ชายอายุต่ำกว่า 50 ปีควรมี ESR ระหว่าง 0 ถึง 15 มม. / ชม.
• ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 50 ปีควรมี ESR ระหว่าง 0 ถึง 30 มม. / ชม.
• ผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปีควรมี ESR ระหว่าง 0 ถึง 20 มม. / ชม.
• เด็กควรมี ESR ระหว่าง 0 ถึง 10 มม. / ชม.

ยิ่งจำนวนมากโอกาสที่จะเกิดการอักเสบก็จะยิ่งสูงขึ้น

ทำความเข้าใจกับผลการทดสอบ ESR ที่ผิดปกติ

ผล ESR ที่ผิดปกติไม่ได้วินิจฉัยโรคใดโรคหนึ่ง เพียงแค่ระบุการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นในร่างกายของคุณและบ่งบอกถึงความจำเป็นที่จะต้องดูต่อไป

ค่าที่ต่ำผิดปกติจะอยู่ใกล้ 0 (เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้มีความผันผวนและในที่สุดแล้วสิ่งที่ถือว่าต่ำเกินไปอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลจึงยากที่จะระบุค่าที่แน่นอน)

การทดสอบนี้ไม่น่าเชื่อถือหรือมีความหมายเสมอไป ปัจจัยหลายอย่างสามารถเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ของคุณได้เช่น:

• อายุขั้นสูง
• การใช้ยา
• การตั้งครรภ์

สาเหตุบางประการของผลการทดสอบ ESR ที่ผิดปกตินั้นร้ายแรงกว่าสาเหตุอื่น ๆ แต่หลายอย่างไม่น่ากังวลมากนัก สิ่งสำคัญคืออย่ากังวลมากเกินไปหากผลการทดสอบ ESR ของคุณผิดปกติ

ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อค้นหาว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณ โดยปกติแล้วพวกเขาจะสั่งการทดสอบติดตามผลหากผลลัพธ์ ESR ของคุณสูงหรือต่ำเกินไป

สาเหตุของผลการทดสอบ ESR สูง

ผลการทดสอบ ESR สูงมีหลายสาเหตุ เงื่อนไขทั่วไปบางประการที่เกี่ยวข้องกับอัตราที่สูงขึ้น ได้แก่ :

• อายุขั้นสูง
• การตั้งครรภ์
• โรคโลหิตจาง
• โรคไต
• โรคอ้วน
• โรคต่อมไทรอยด์
• มะเร็งบางชนิดรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดและ multiple myeloma

ESR ที่สูงผิดปกติสามารถบ่งบอกถึงการมีเนื้องอกที่เป็นมะเร็งได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่พบการอักเสบ

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

ผลการทดสอบ ESR ที่สูงกว่าปกติยังเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง ได้แก่ :

• โรคลูปัส
• โรคข้ออักเสบบางประเภทรวมถึง RA
• macroglobulinemia ของ Waldenstrom ซึ่งเป็นมะเร็งที่หายาก
• หลอดเลือดแดงขมับซึ่งเป็นภาวะที่หลอดเลือดแดงขมับของคุณอักเสบหรือเสียหาย
• polymyalgia rheumatica ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• hyperfibrinogenemia ซึ่งเป็นโปรตีนไฟบริโนเจนในเลือดมากเกินไป
• vasculitis ที่แพ้หรือทำให้ตาย

การติดเชื้อ

การติดเชื้อบางประเภทที่ทำให้ผลการทดสอบ ESR สูงกว่าปกติ ได้แก่

• การติดเชื้อในกระดูก
• การติดเชื้อที่หัวใจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (มีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ) เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (มีผลต่อเนื้อเยื่อรอบหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจ) และเยื่อบุหัวใจอักเสบ (มีผลต่อเยื่อบุหัวใจซึ่งอาจรวมถึงลิ้นหัวใจด้วย)
• ไข้รูมาติก
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง
• การติดเชื้อในระบบ
• วัณโรค (TB)

สาเหตุของผลการทดสอบ ESR ต่ำ

ผลการทดสอบ ESR ต่ำอาจเนื่องมาจาก:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)
• hypofibrinogenemia ซึ่งเป็น fibrinogen ในเลือดน้อยเกินไป
• โปรตีนในพลาสมาต่ำ (เกิดขึ้นกับโรคตับหรือไต)
• leukocytosis ซึ่งเป็นจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง (WBC)
• polycythemia vera ความผิดปกติของไขกระดูกที่นำไปสู่การผลิต RBCs ส่วนเกิน
• โรคโลหิตจางชนิดเคียวซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีผลต่อ RBCs

จะเกิดอะไรขึ้นหลังการทดสอบ

แพทย์ของคุณอาจต้องการสั่งการทดสอบเพิ่มเติมรวมถึงการทดสอบ ESR ครั้งที่สองเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ของการทดสอบครั้งแรกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของคุณ การทดสอบเหล่านี้อาจช่วยให้แพทย์ของคุณทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของการอักเสบของคุณ

หากคุณมีอาการที่อยู่ในประเภทใดประเภทหนึ่งด้านล่างการทดสอบเพิ่มเติมสามารถช่วยวัดประสิทธิภาพของการรักษาและติดตาม ESR ของคุณตลอดระยะเวลาการรักษา

เงื่อนไขพื้นฐาน

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าสภาวะที่เป็นสาเหตุทำให้ ESR สูงของคุณพวกเขาอาจแนะนำคุณให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญที่สามารถวินิจฉัยและรักษาสภาพได้อย่างเหมาะสม

การอักเสบ

หากแพทย์ของคุณตรวจพบการอักเสบอาจแนะนำวิธีการรักษาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งวิธี:

• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ naproxen (Aleve, Naprosyn)
• การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ

การติดเชื้อ

หากการติดเชื้อแบคทีเรียทำให้คุณเกิดการอักเสบแพทย์อาจสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อนี้