‘Long Haul’ COVID-19 และเบาหวานประเภท 1

สำหรับผู้ที่พัฒนา COVID-19 แล้วการกลับมามีสุขภาพที่ดีจะช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีได้อีกต่อไป

เดิมทีนักวิจัยคาดว่าประมาณร้อยละ 10 ของผู้คนที่เจ็บป่วยเป็นเวลานานหลังจาก COVID-19 และอาจมีอาการทางระบบทางเดินหายใจใหม่ ๆ ต่อเนื่องหรือก้าวหน้าทางระบบประสาท

การวิจัยใหม่ ๆ แสดงให้เห็นว่าอาการที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานเหล่านี้ปรากฏในเกือบหนึ่งในสามของผู้ที่ป่วยเป็นโรค COVID-19 ที่ไม่รุนแรงเช่นกัน

อาการที่เรียกว่า“ คนเดินไกล” เหล่านี้อาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

นั่นเป็นข่าวร้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 (T1D)

อาการเอ้อระเหยอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดในขณะที่ความเหนื่อยล้าหรือที่เรียกว่า“ หมอกในสมอง” ส่งผลต่อความจำและการโฟกัสทำให้การจัดการโรคเบาหวานทำได้ยากที่สุด

DiabetesMine ได้พูดคุยกับผู้เดินทางไกล T1D หลายคนเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาต่อสู้กับผลกระทบต่อเนื่องเหล่านี้จาก COVID-19

ก่อนอื่นมาดูสิ่งที่ทราบกันดีเกี่ยวกับ COVID-19 แบบ“ ลากไกล”

กำหนดโควิด -19 ระยะไกล

“ มีอาการมากมายตั้งแต่โรคหัวใจและหลอดเลือดเจ็บหน้าอกหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจสูงทางเดินหายใจหรือปอดซึ่งมีผู้ป่วยจำนวนมากที่หายใจไม่ออกออกซิเจนต่ำไปจนถึงอาการทางระบบประสาท คุณสูญเสียกลิ่นสูญเสียรสชาติสมองหมอกซึมเศร้าหลงลืม” ดร. คริสเตียนแซนด์ร็อคผู้อำนวยการด้านสุขภาพของการดูแลผู้ป่วยวิกฤตและศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเดวิสกล่าวกับ Healthline ในเดือนกุมภาพันธ์ 2564“ มีทั้งหมด มีสิ่งต่างๆมากมายที่เราเห็น "

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet ในเดือนพฤศจิกายน 2020 พบว่าปอดได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงในอวัยวะของผู้ที่เสียชีวิตจาก COVID-19 ซึ่งผู้เขียนเชื่อมโยงกับอาการระยะยาวในผู้รอดชีวิต

นักวิจัยจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเดวิสรายงานเมื่อ 6 เดือนหลังจากการติดเชื้อเฉียบพลันผู้รอดชีวิตจากโควิด -19 ส่วนใหญ่มีปัญหาเรื่องความเหนื่อยล้าหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงนอนไม่หลับและวิตกกังวลหรือซึมเศร้า” นักวิจัยจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเดวิสรายงาน “ ผู้ป่วยที่มีอาการหนักมากขึ้นในระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจะมีความสามารถในการแพร่กระจายของปอดที่รุนแรงมากขึ้นและมีอาการของภาพทรวงอกที่ผิดปกติและเป็นกลุ่มเป้าหมายหลักในการแทรกแซงการฟื้นตัวในระยะยาว”

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของ UC Davis รายงานว่า“ ภาวะ [ระยะยาว] นี้สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนไม่ว่าจะเป็นคนแก่และคนหนุ่มสาวคนที่มีสุขภาพดีและผู้ที่ต่อสู้กับสภาวะอื่น ๆ พบได้ในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 และผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง”

ผู้ร่วมวิจัยดร. เมาโร Giacca ศาสตราจารย์ด้านวิทยาศาสตร์หัวใจและหลอดเลือดที่ King’s College London ได้ชี้ให้เห็นว่าความเสียหายของปอดนี้อาจเป็นสาเหตุของอาการต่างๆในระยะยาวได้ “ การมีเซลล์ผิดปกติที่มีนิวเคลียสหลายตัว [ในปอดที่เป็นโรค] …อาจมีส่วนในความรุนแรงของโรค” Giacca กล่าว

แต่นักวิทยาศาสตร์บางคนยืนยันว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงต้นกำเนิดที่แท้จริงของอาการ "ลากยาว" ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ผู้เดินทางไกลที่เป็นโรค COVID-19 และโรคเบาหวาน

ไม่ว่าคุณจะให้คำจำกัดความหรือค้นคว้าด้วยวิธีใดก็เป็นเรื่องที่น่าหนักใจสำหรับผู้ที่อยู่ในชุมชนโรคเบาหวาน

ตัวอย่างเช่น Keri Hanger ในวิสคอนซินบอกกับ DiabetesMine ว่าเธอยังคงมีหมอกในความทรงจำหลายเดือนหลังจากที่ได้รับการทดสอบในเชิงบวกและหายจากอาการโควิด -19 เฉียบพลันในฤดูใบไม้ผลิ นอกจากนี้เธอยังเหนื่อยง่ายกว่าเดิมและประสบปัญหาการนอนหลับซึ่งเธอไม่สามารถนอนหลับได้นานกว่า 4 ถึง 5 ชั่วโมง

เธอเริ่มทดสอบน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้นตลอดทั้งวันเพื่อตรวจหารูปแบบใด ๆ และเพิ่มปริมาณอินซูลินเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือด (BG) อยู่ในช่วง หวังว่ามันจะดีขึ้นในไม่ช้า

ในขณะเดียวกันในมิชิแกน T1D Kathy Schornick ซึ่งรู้จักกันมานานดีใจที่ได้ยินว่านักวิจัยได้ให้ชื่อผลกระทบของ COVID-19 เหล่านี้อย่างต่อเนื่อง เธอทำงานใน“ หน่วย COVID-19” ที่โรงพยาบาลในเมืองเมโทรดีทรอยต์เธอได้สัมผัสกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ในที่ทำงานในเดือนพฤษภาคมปี 2020 และสุดท้ายลงเอยในโรงพยาบาลโดยใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลา 10 วัน

ในขณะที่การแข่งขันครั้งสำคัญของเธอกับ COVID-19 กินเวลาประมาณ 3 สัปดาห์ผลที่ตามมาคือการเก็บภาษี: ไม่มีเสียงเจ็บคอที่ไวต่อเสียงมากเกินไปและอาการอื่น ๆ อีกสี่หรือห้าอาการที่ยังคงดำเนินต่อไปในอีกหลายเดือนต่อมา ด้วยเหตุนี้เธอจึงพบกับตัวเลข BG ที่ผันผวนและยังเริ่มรับประทาน Gabapentin ในปริมาณที่น้อยสำหรับความเสียหายของเส้นประสาทท้ายทอยที่พัฒนาขึ้นในภายหลัง

“ โควิดยังทำให้ฉันโกรธมาก” เธอกล่าว “ ฉันรู้สึกขอบคุณหลาย ๆ คนที่ดูแลฉันในขณะที่กำลังนั่งเครื่องช่วยหายใจและหยดอินซูลิน ฉันมีวันที่ดีและวันที่เลวร้ายจากที่ที่ดีไปสู่ความโกรธและอยากจะร้องไห้ โควิด -19 เป็นสัตว์ร้าย”

Justin Wilhite ในบริเวณอ่าวซานฟรานซิสโกผู้ซึ่งแบ่งปันเรื่องราวของเขากับ DiabetesMine หลังจากได้รับ COVID-19 ในเดือนมีนาคม 2020 ก็ยังคงเห็นผลกระทบอย่างต่อเนื่อง

“ COVID ที่ยาวนานมีฉันอยู่ในเงื้อมมือของมัน” เขากล่าว “ อาการเฉียบพลันกินเวลาทั้งหมด 30 วันและฉันมีความสงบ 5 วัน แต่ COVID ที่ยาวนานเริ่มขึ้นอย่างจริงจังตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ฉันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย Epstein-Barr virus (EBV) และปัญหาอื่น ๆ อีกมากมาย”

ภายในเดือนกันยายน Wilhite บอกว่าเขารู้สึกโอเค - อาจจะดีด้วยซ้ำ - แต่กลับกำเริบอีกครั้งในเดือนตุลาคม จากนั้นเขาก็มีอาการหายใจถี่และปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ บางครั้งมันแย่มากที่ Wilhite บอกว่าเขาต้องใช้เก้าอี้รถเข็นเพื่อเคลื่อนที่ไปมา

ในเท็กซัสแคสซี่ทอมป์สันกล่าวว่าเธอเป็นโรค COVID-19 ครั้งแรกในเดือนกรกฎาคม 2020 และหายภายในสองสามสัปดาห์จากอาการที่ไม่สำคัญเช่นไข้ไอและปวดเมื่อยตามร่างกาย แต่นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาเธอพบว่าโรคเบาหวานของเธอยากที่จะจัดการได้มากกว่าที่เคยเป็นมาก่อนที่เธอจะเจ็บป่วย

“ ทุกอย่างดูเหมือนจะจัดการได้ยากขึ้น” เธอกล่าวกับ DiabetesMine “ ตัวเลขของฉันมีความผันผวนมากขึ้น A1C ของฉันยังคงเหมือนเดิม แต่กราฟ Dexcom CGM ของฉันไม่ค่อนข้างแบนไม่ว่าฉันจะทำอะไรก็ตาม อาจเป็นความเครียดของทุกสิ่งหรืออย่างอื่นที่เกิดขึ้น”

ขอบคุณสำหรับเทคโนโลยีโรคเบาหวาน

เมื่อการระบาดใหญ่ทั่วโลกชกไปทั่วโลกและปิดทุกอย่างลง Allesandra Shah ในฟลอริดาและครอบครัวของเธอจึงใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นทั้งหมดและอยู่อย่างปลอดภัย

เธออยู่บ้านและเรียนหลักสูตรวิทยาลัยออนไลน์แทนปีแรกที่มหาวิทยาลัยเทนเนสซี จากนั้นในเดือนมกราคม พ.ศ. 2564 ชาห์ได้รับแจ้งว่าเธอสามารถเดินทางไปเทนเนสซีเพื่อเรียนรู้ด้วยตนเองและฝึกงานด้านการโรงแรมได้

เมื่อการเปิดตัววัคซีนเริ่มต้นขึ้นเธอคิดว่าทุกอย่างจะเรียบร้อย - จนกระทั่ง COVID-19 มาเคาะประตูบ้านเธอ

มันดูเหมือนไม่จริง ท้ายที่สุดเธอและครอบครัวก็ผ่านปีที่ยาวนานและท้าทายมาโดยไม่เปิดเผย

ชาห์และแม่ของเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น T1D เมื่ออายุ 18 เดือนกล่าวว่าพวกเขาได้รับการปกป้องและระมัดระวังมากเกินไปในช่วงปี 2020 โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ Allesandra อาศัยอยู่กับคุณยายวัย 67 ปีของเธอในเวลานั้นเพื่อช่วยเหลือหลังจากที่ปู่ของเธอจากไป ปีก่อน. แม่ของเธอมิเชลตลอดจนน้องชายและน้องสาวของเธอ (ซึ่งอายุ 13 ปีและอาศัยอยู่กับ T1D) อาศัยอยู่ที่บ้านห่างออกไปประมาณ 2 ไมล์

ก่อนที่เธอจะออกเดินทางไปฝึกงานที่วิทยาลัยซึ่งจะพาชาห์ออกจากรัฐบ้านเกิดเป็นครั้งแรกเธอได้ร่ำลากับเพื่อนรักด้วยน้ำตานองหน้า และปรากฎว่าการเผชิญหน้าทำให้เกิดการสัมผัสกับไวรัสที่เป็นสาเหตุของ COVID-19

ชาห์ถูกกักบริเวณเป็นเวลา 2 สัปดาห์ในอีกส่วนหนึ่งของบ้านยายของเธอโดยโดดเดี่ยวและส่งข้อความหาแม่เป็นประจำ ครอบครัวจะวางอาหารและเสบียงไว้ที่ลานด้านหลังซึ่งเธอสามารถเข้าถึงได้ทางประตูไปยังสวนหลังบ้านและการสื่อสารทั้งหมดเป็นทางโทรศัพท์หรือวิดีโอ

โชคดีที่อาการป่วยของเธอไม่เคยเพิ่มขึ้นจนถึงระดับที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในขณะที่เธอรู้สึกแย่มากและมีอาการ COVID-19 ทั่วไปและน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเล็กน้อยชาห์เชื่อว่าเทคโนโลยีโรคเบาหวานของเธอโดยเฉพาะ Tandem t: slim X2 พร้อมระบบวงปิด Control-IQ เป็นสิ่งที่ทำให้เธออยู่เหนือเธอได้ การจัดการโรคเบาหวาน

แม้ว่าตัวเลขของเธอจะสูงขึ้นเล็กน้อยและมีคีโตนรั่วไหลเข้าไปในปัสสาวะของเธอ (ซึ่งเป็นสัญญาณของน้ำตาลในเลือดสูงที่เป็นอันตราย) แต่ระบบยังคงรักษาระดับ BG ของเธอให้อยู่ในช่วงเป็นส่วนใหญ่ซึ่งจะช่วยลดประสบการณ์ที่แย่ลงกับ COVID-19

“ ถ้าไม่ใช่ Control-IQ ฉันไม่รู้ว่าประสบการณ์ของฉันกับ COVID-19 จะเป็นอย่างไร” เธอกล่าว “ แม้ว่าฉันจะต้องใช้อินซูลินในปริมาณที่มากเกินไป - มากกว่าปกติเกือบสองเท่า แต่ก็ช่วยประหยัดน้ำตาลในเลือดของฉันจากการควบคุมไม่ได้ มันค่อนข้างน่ากลัว”

มิเชลแม่ของเธอบอกว่าเธอ“ ติดกาว” กับแอปมือถือ CGM คอยจับตาดูหมายเลข BG ของลูกสาวอย่างใกล้ชิด

“ มันเป็นฝันร้ายในตอนท้ายของฉัน” D-Mom เล่า “ ปั๊มตัวนั้นทำงานล่วงเวลาและถึงแม้เธอจะผลิตคีโตนจำนวนหนึ่งเพราะป่วยแค่ไหน ในใจของฉันไม่มีข้อสงสัยเลยว่านั่นคือ Control-IQ ที่ทำให้เธอต้องออกจากโรงพยาบาล เธอคงไม่สามารถอยู่เหนือการจัดการอินซูลินของเธอในสภาพนั้นได้”

หลายเดือนต่อมาชาห์บอกว่าเธอ“ ดีขึ้นประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์” เธอเชื่อว่าอายุยังน้อยอายุเพียง 22 ปีเช่นเดียวกับเทคโนโลยีที่ช่วยให้เธอรับมือกับโควิด -19 ได้สำเร็จเช่นเดียวกับเธอ เธอไม่มีโอกาสได้รับวัคซีนในรัฐเทนเนสซีภายในสิ้นเดือนกุมภาพันธ์นี้ แต่เธอหวังว่าจะเป็นไปได้อีกไม่นาน

สำหรับคนอื่น ๆ ที่อาจต้องเผชิญกับ COVID-19 หรืออาการในระยะยาว Shahs กล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่าการมีเครื่องมือและเทคโนโลยีที่ดีที่สุดในการจัดการโรคเบาหวานในช่วงเวลานี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง

“ COVID-19 นั้นไม่ดี แต่ฉันเกือบจะมีช่วงเวลาที่ง่ายขึ้นเพราะเทคโนโลยี” ชาห์กล่าว

และในกรณีที่คุณสงสัยใช่ - เป็นไปได้ที่จะเริ่มใช้อุปกรณ์เบาหวานใหม่ในช่วงที่มีการระบาด