โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คืออะไร?
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Coronary artery disease - CAD) เป็นการลดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดหัวใจซึ่งนำเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ เรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) CAD ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 16.5 ล้านคนที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป
การมีคอเลสเตอรอลสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับไขมันไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ที่ไม่ดีต่อสุขภาพจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค CAD
CAD คืออะไร?
CAD เกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอลเหนียวและสารอื่น ๆ ภายในผนังหลอดเลือด การสะสมนี้เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ ทำให้หลอดเลือดแดงแข็งตัวและแคบลงเพื่อให้เลือดไหลผ่านได้น้อยลง การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงเรียกว่าหลอดเลือด
คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนา CAD มากขึ้นหากคุณ:
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- กินอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวไขมันทรานส์น้ำตาลและเกลือสูง
- มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงหรือระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ในเลือดต่ำ
- สูบบุหรี่
- ไม่ได้ใช้งาน
- มีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้
- เป็นโรคเบาหวาน
ความเสี่ยงในการใช้ชีวิตร่วมกับ CAD
กล้ามเนื้อหัวใจของคุณต้องการเลือดที่สม่ำเสมอเพื่อให้สูบฉีดได้อย่างถูกต้อง เมื่อเลือดไปถึงกล้ามเนื้อหัวใจน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
การอุดตันอย่างสมบูรณ์ในหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้นอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายได้ บริเวณของกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับเลือดไม่เพียงพออาจเสียชีวิตได้ทำให้หัวใจถูกทำลายอย่างถาวรหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้
วิธีป้องกัน CAD อย่างเป็นธรรมชาติ
การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวันของคุณเพียงเล็กน้อยสามารถป้องกันหลอดเลือดแดงของคุณและป้องกัน CAD ได้ นี่คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแปดประการที่สามารถช่วยได้
1. กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
อาหารบางชนิดช่วยปกป้องหัวใจของคุณในขณะที่อาหารอื่น ๆ มีส่วนในการก่อตัวของหลอดเลือดแดงอุดตัน กินอาหารป้องกันมากขึ้นเช่นผลไม้ผักธัญพืชโปรตีนไม่ติดมันปลาถั่วและน้ำมันมะกอก จำกัด หรือหลีกเลี่ยงขนมหวานอาหารทอดเนื้อแดงและแปรรูปและผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็ม
กินเกลือไม่เกินช้อนชาต่อวัน โซเดียมมากเกินไปสามารถเพิ่มความดันโลหิตของคุณได้
2. มีความกระตือรือร้นมากขึ้น
การออกกำลังกายแบบแอโรบิคทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรง นอกจากนี้ยังช่วยลดไขมันลดความดันโลหิตและเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอลที่ป้องกันได้ การลดน้ำหนักจากการออกกำลังกายอาจช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้
พยายามออกกำลังกายแบบแอโรบิคความเข้มข้นปานกลาง 150 นาทีต่อสัปดาห์ หรือออกกำลังกายแบบแอโรบิคความเข้มข้นสูง 75 นาทีต่อสัปดาห์ หากคุณเพิ่งเริ่มออกกำลังกายให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ
3. ลดน้ำหนัก
น้ำหนักที่มากเกินไปจะทำให้หัวใจและหลอดเลือดของคุณเครียดมากขึ้น การลดน้ำหนักเพียง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวจะช่วยลดความดันโลหิตและ LDL คอเลสเตอรอล นอกจากนี้ยังสามารถช่วยลดความเสี่ยงของ CAD
หากคุณมีปัญหาในการลดน้ำหนักและต้องการความช่วยเหลือแพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณไปหานักโภชนาการหรือนักกำหนดอาหาร คุณยังสามารถใช้แอปโทรศัพท์เพื่อช่วยติดตามความคืบหน้าและทำให้คุณมีแรงบันดาลใจ สิ่งที่ต้องลองมีดังนี้:
- MyFitnessPal
- สูญเสียมัน
- Fooducate
4. หยุดสูบบุหรี่
สารเคมีหลายพันชนิดที่ปล่อยออกมาในควันบุหรี่แต่ละครั้งทำให้หลอดเลือดแดงแคบลงและทำลายหัวใจของคุณ หากคุณสูบบุหรี่คุณสามารถลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายได้โดยการเลิกสูบบุหรี่
การเลิกกันไม่ใช่เรื่องง่าย แต่แพทย์ของคุณมีวิธีการมากมายที่จะช่วยคุณได้ ยาการให้คำปรึกษาและผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคตินสามารถช่วยลดความอยากสูบบุหรี่ได้
นอกจากนี้ American Lung Association ยังเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีเยี่ยมในการค้นหาการสนับสนุนหรือให้คำปรึกษาหากคุณมุ่งมั่นที่จะเลิกสูบบุหรี่
5. ลดความดันโลหิต
ความดันโลหิตคือแรงของเลือดที่เคลื่อนไปปะทะกับผนังหลอดเลือดขณะที่หัวใจเต้น ยิ่งความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นเท่าใดแรงก็จะยิ่งออกแรงมากขึ้นเท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไปความดันโลหิตสูงสามารถทำลายหลอดเลือดแดงและทำให้มีแนวโน้มที่จะเกิดหลอดเลือด
การอ่านค่าความดันโลหิตปกติคือ 120 ส่วนเกิน 80 ถามแพทย์ว่าตัวเลขของคุณควรขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพของคุณ หากคุณอยู่นอกระยะให้ปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนลดความดันโลหิตของคุณ
6. จำกัด แอลกอฮอล์
ไวน์แดง 1 แก้วพร้อมอาหารเย็นอาจช่วยลด HDL คอเลสเตอรอล แต่การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อหัวใจได้ แอลกอฮอล์ส่วนเกินอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงโรคอ้วนและหัวใจล้มเหลว
ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ - ดื่มวันละหนึ่งครั้งสำหรับผู้หญิงและหนึ่งถึงสองต่อวันสำหรับผู้ชาย แน่นอนถามแพทย์ว่าปลอดภัยสำหรับคุณที่จะดื่มเลยหรือไม่
7. ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
CAD เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน เงื่อนไขทั้งสองนี้มีปัจจัยเสี่ยงเหมือนกันหลายประการ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงและโรคอ้วน
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้จะทำลายหลอดเลือดแดง ในเวลาต่อมาความเสียหายนี้อาจนำไปสู่โรคหัวใจ เนื่องจากโรคเบาหวานมีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดคนที่เป็นโรคนี้มีโอกาสเสียชีวิตจากโรคหัวใจมากกว่าคนที่ไม่มีโรคนี้ถึงสองเท่า
เพื่อลดความเสี่ยงของ CAD จัดการความดันโลหิตสูงโรคอ้วนและคอเลสเตอรอลสูงด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี
8. ลดความเครียด
ความเครียดบางอย่างเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในโลกที่หมุนไปอย่างรวดเร็วนี้ แต่ถ้าคุณเครียดทุกวันอาจเพิ่มความดันโลหิตและทำลายผนังหลอดเลือดได้
เพื่อต่อสู้กับความเครียดในชีวิตประจำวันของคุณให้เลือกเทคนิคการผ่อนคลายที่เหมาะกับคุณและทำบ่อยๆ คุณสามารถนั่งสมาธิฝึกโยคะหายใจลึก ๆ หรือฟังเพลงขณะเดิน
วิธีป้องกัน CAD ด้วยยา
หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่เพียงพอที่จะปกป้องหลอดเลือดของคุณแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งตัว ยาที่ใช้เพื่อป้องกันการทำงานของ CAD โดยการลดคอเลสเตอรอลป้องกันเลือดอุดตันและลดความดันโลหิต
1. ยาลดคอเลสเตอรอล
คอเลสเตอรอลที่มี LDL มากเกินไปในเลือดของคุณสามารถเร่งการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ที่เหนียวได้ ยาเหล่านี้สามารถช่วยลดคอเลสเตอรอลและเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอลได้
สแตตินส์สกัดกั้นสารที่ร่างกายต้องการเพื่อสร้างคอเลสเตอรอล ตัวอย่าง ได้แก่ :
- atorvastatin (ไขมัน)
- fluvastatin (เลสคอล XL)
- โลวาสแตติน (Altoprev)
- พิทาวาสแตติน (Livalo)
- พราวาสแตติน (Pravachol)
- โรซูวาสแตติน (Crestor)
- ซิมวาสแตติน (Zocor)
สารกักเก็บกรดน้ำดีช่วยให้ร่างกายขจัดคอเลสเตอรอลออกจากเลือดได้มากขึ้น ตัวอย่าง ได้แก่ :
- cholestyramine (พรีวาไลต์)
- โคลเซเวแลม (Welchol)
- โคเลสติโพล (Colestid)
อนุพันธ์ของกรด Fibric (fibrates) เพิ่ม HDL cholesterol และลดไตรกลีเซอไรด์ ตัวอย่าง ได้แก่ :
- clofibrate (Atromid-S)
- เฟโนไฟเบรต (ไตรคอร์)
- เจมไฟโบรซิล (Lopid)
ไนอาซินเป็นวิตามินบีที่สามารถช่วยเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอล มีจำหน่ายในรูปแบบยาแบรนด์เนม Niacor และ Niaspan
2. ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด
การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงของคุณทำให้ลิ่มเลือดมีแนวโน้มที่จะก่อตัวขึ้น ก้อนเลือดสามารถปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจของคุณได้บางส่วนหรือทั้งหมด
ยาเหล่านี้ทำให้เลือดแข็งตัวได้ยากขึ้น:
- apixaban (เอลิควิส)
- แอสไพริน
- คลอปิโดเกรล (Plavix)
- ดาบิกาทราน (Pradaxa)
- edoxaban (สะเวย์ซา)
- enoxaparin (เลิฟน็อกซ์)
- rivaroxaban (Xarelto)
- ticagrelor (บริลินตา)
- ทิโคลพิดีน (Ticlid)
- วาร์ฟาริน (Coumadin)
3. ยาลดความดันโลหิต
ยาเหล่านี้ลดความดันโลหิตเพื่อลดความเสี่ยงของ CAD คุณมีตัวเลือกมากมายในหมวดหมู่นี้
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors และ angiotensin II receptor blockers (ARBs) ช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดของคุณเพื่อให้เลือดไหลผ่านได้มากขึ้น ตัวอย่าง ได้แก่ :
- enalapril (วาโซเทค)
- ไลซิโนพริล (Prinivil, Zestril)
- โลซาร์แทน (Cozaar)
- รามิพริล (Altace)
- วัลซาร์แทน (Diovan)
แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ทำให้หลอดเลือดคลายตัวโดยป้องกันไม่ให้แคลเซียมเคลื่อนเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อในหัวใจและหลอดเลือด ตัวอย่าง ได้แก่ :
- แอมโลดิพีน (Norvasc)
- เบพริดิล (Vascor)
- diltiazem (Cardizem, Dilacor XR)
- นิคาร์ดิพีน (Cardene, Cardene SR)
- นิเฟดิพิน (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
- verapamil (Calan, Covera-HS)
Beta-blockers ทำให้การเต้นของหัวใจช้าลงเพื่อลดแรงของเลือดที่เคลื่อนผ่านหลอดเลือดแดง ตัวอย่าง ได้แก่ :
- atenolol (เทนอร์มิน)
- metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
- นาดีลอล (Corgard)
Takeaway
เพื่อป้องกัน CAD และหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวายก่อนอื่นให้ทราบถึงความเสี่ยงของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับน้ำหนักความดันโลหิตน้ำตาลในเลือดและปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำลายหลอดเลือดของคุณ
จากนั้นทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันตัวเอง เริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย หากยังไม่เพียงพอให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาเพื่อลดความดันโลหิตหรือคอเลสเตอรอลและป้องกันเส้นเลือดอุดตัน