ความกลัวและความชิงชังต่อการรักษาเบาหวานขึ้นตา

พวกเราส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานอาศัยอยู่ในความกลัวของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่อาจเกิดขึ้นในสักวันหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเราที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กหรือวัยรุ่นซึ่งต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมาหลายปี

โดยส่วนตัวแล้วฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กเมื่อสามทศวรรษก่อนและนานที่สุดเท่าที่ฉันจำได้ฉันเคยได้ยินเกี่ยวกับสถิติที่บอกเราว่าคนพิการทางสมอง (คนที่เป็นโรคเบาหวาน) มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตา จากข้อมูลของ National Eye Institute พบว่าผู้พิการเกือบ 8 ล้านคนกำลังมีอาการเบาหวานขึ้นตาหรืออาการบวมน้ำที่จอประสาทตา

สถิติเหล่านี้กลับบ้านเมื่อสองสามเดือนก่อนเมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาของฉันบอกฉันว่าโรคจอประสาทตาที่ได้รับการวินิจฉัยมาเป็นเวลานานของฉันได้ดำเนินไปถึงจุดที่ต้องได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์แล้ว

ใช่เวลาสำหรับการรักษาดวงตาอย่างเป็นทางการครั้งแรกของฉันสำหรับโรคจอประสาทตาเสื่อม

เผชิญหน้ากับความกลัวโรคเบาหวานที่เลวร้ายที่สุดของฉัน

แน่นอนว่าการได้ยินนั้นทำให้ฉันประหลาดใจเกินกว่าสิ่งใด

เพราะฉันรู้สึกกลัวมาตั้งแต่ตอนที่วินิจฉัยตอนอายุ 5 ขวบและตลอดช่วงวัยรุ่นของฉันเมื่อความสิ้นหวังเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ดื้อรั้นจนถึงช่วงอายุ 20 ต้น ๆ ของฉันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเริ่มต้นในปี 2550 เมื่อคำว่า "จอประสาทตา" กลายเป็น ความเป็นจริงส่วนตัวสำหรับฉัน ในช่วงหลายสิบปีที่ผ่านมาเป็นโรคจอประสาทตาที่ไม่รุนแรงมากซึ่งไม่ต้องการความสนใจใด ๆ นอกเหนือไปจากการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่ความกลัวของสิ่งที่ใหญ่กว่านั้นยังคงแฝงตัวอยู่เสมอ

เมื่อต้นฤดูร้อนนี้เมื่อฉันได้ยินเสียง "เลเซอร์" เพราะตาข้างซ้ายของฉัน (เท่านั้น) ข้ามขีด จำกัด ที่เกี่ยวกับจอประสาทตาไปบ้างหัวใจของฉันเริ่มเต้นเร็วและน้ำตาก็เริ่มบวม ถึงแม้ว่าหมอตาจะยืนยันกับฉันว่ามันเป็น "กิจวัตรประจำวัน" แต่จิตใจของฉันก็ไม่สามารถประมวลผลข่าวได้อย่างสงบ

ปัจจุบันมีคำศัพท์จริงในแวดวงของเราที่เรียกว่า“ Fear of Hypoglycemia” หรือ FOH ซึ่งมักใช้ในการศึกษาและอธิบายผลกระทบที่หลายคนพบว่ามีน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างน่ากลัวและปรับการจัดการโรคเบาหวานอยู่ตลอดเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะต่ำ ฉันจะตอบโต้ด้วยการแนะนำว่ามี Fear of Complications (FOC?) อยู่ด้วยแม้ว่าฉันจะไม่เคยได้ยินคำที่ใช้อย่างเป็นทางการหรือรวมอยู่ในงานวิจัยก็ตาม บางทีมันควรจะเป็น

เมื่อได้รับแจ้งเกี่ยวกับโรคจอประสาทตาที่กำลังก้าวหน้าและความจำเป็นในการรักษาด้วยเลเซอร์ FOC ก็ทำให้ความคิดที่มีเหตุผลทั้งหมดขุ่นมัวทันที หมอตาของฉันพยายามทำให้ฉันมั่นใจเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ที่เคยผ่านการรักษาด้วยเลเซอร์ประเภทนี้สำหรับโรคจอประสาทตาที่เกี่ยวกับโรคเบาหวาน “ใจเย็น ๆ - ทำใจให้สบาย” พวกเขาแนะนำ “ ไม่เป็นไร”

แต่ฉันก็ทำไม่ได้ เมื่อเข้าสู่ขั้นตอนเมื่อปลายเดือนกรกฎาคมประสาทของฉันสั่นคลอนไปหมด ฉันแทบไม่ได้นอนในคืนก่อน การขับรถเข้าไปในคลินิกตานั้นตื่นเต้นมาก

ประสบการณ์การรักษาด้วยเลเซอร์ Retinopathy ของฉัน

อันที่จริงขั้นตอนที่แท้จริงไม่ได้น่ากลัวหรือเจ็บปวดเลย ดูเหมือนว่าจะไม่สะดวกแม้แต่น้อยกว่าการตรวจตาเบาหวานแบบปกติที่คุณต้องลืมตาในขณะที่จ้องมองไปในแสงไฟที่สว่างจ้าอย่างน่าขัน

ขั้นตอนที่ตาซ้ายของฉันเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบมีลักษณะดังนี้:

• ขั้นแรกให้ทำให้มึนงงลดลงและลดลงเพื่อการขยายตัว
• เครื่องหมาย X อยู่เหนือตาซ้ายของฉัน
• ฉันต้องพักคางบนเครื่องเลเซอร์และมองเข้าไปในแสงที่จุดเล็ก ๆ น้อย ๆ ในขณะที่แพทย์ตรวจดูภายในดวงตาของฉัน น่าแปลกที่สิ่งนี้ไม่ได้น่ากลัวเพราะมันไม่ต่างจากเครื่องอื่น ๆ ที่ฉันต้องพักคางเพื่อตรวจตาเป็นประจำในอดีต
• แสงกะพริบ 30 ดวงมานั้น - ตามที่หมอตาของฉันได้อธิบายไว้เช่นเดียวกับการเห็นกล้องกะพริบอย่างรวดเร็วย้อนกลับไปด้านหลัง ส่วนนี้ใช้เวลาทั้งหมดประมาณ 20 นาที
• ขั้นตอนทั้งหมดตั้งแต่ต้นจนจบใช้เวลาเพียง ~ 45 นาทีโดยครึ่งหนึ่งของเวลานั้นทุ่มเทให้กับการนั่งรอในห้องรอเนื่องจากอาการมึนงงและการขยายตัวของฉันทำงานได้ดี

และนั่นมัน! ประสบการณ์ครั้งแรกของฉันกับการรักษาด้วยเลเซอร์จอประสาทตาเป็นเรื่องง่าย ไม่เจ็บไม่ใช่เรื่องใหญ่

นั่นคือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาของฉันบอกให้ฉันเข้าสู่ขั้นตอนนี้ แต่ฉันไม่ได้ใช้คำพูดของเขา ฉันควรจะรับฟังและไว้วางใจเขา

ในแง่ของการ” ฟื้นตัว” หลังจากนั้นก็ง่ายและไม่มีผลกระทบต่อการมองเห็น ตาซ้ายของฉันรู้สึกว่าพอง ในชั่วโมงต่อมาเราออกไปทานอาหารเย็นและเครื่องดื่มโดยไม่มีปัญหาใด ๆ (นอกเหนือจากหน้าตาบูดบึ้งเมื่อแสงจ้ากระทบฉันในมุมที่ไม่ถูกต้อง) ในอีกไม่กี่วันข้างหน้าตาซ้ายของฉันมีอาการคันเล็กน้อยและมีช่วงเวลาที่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยจากการจ้องมองที่หน้าจอแล็ปท็อปที่สว่างจ้าของฉัน แต่นั่นมัน!

นอกจากนี้และนี่คือซอสโมลีอันศักดิ์สิทธิ์อันยิ่งใหญ่: ประกันของฉันจ่าย 95% ของค่าใช้จ่ายทั้งหมด 1,500 เหรียญสำหรับการรักษานี้! ซึ่งหมายความว่าจำนวนเงินประกันร่วมและค่าประกันร่วมของฉันค่อนข้างน้อย นั่นเป็นความโล่งใจอย่างมากทั้งหมดด้วยตัวของมันเอง

มันค่อนข้างดีที่น้ำตาลในเลือดของฉันไม่ได้เพิ่มขึ้นจากสิ่งนี้ ในหนึ่งชั่วโมงก่อนการรักษาฉันวิ่งได้สูงเล็กน้อยเนื่องจากความเครียดและความกังวลใจที่จะเข้ารับการแต่งตั้ง แต่ระดับ BG ของฉันเพิ่มขึ้นถึงระดับต่ำสุด 200 วินาทีก่อนที่จะลดระดับและกลับลงสู่ช่วงกลางทศวรรษที่ 100 ภายในสองสามชั่วโมง หากเราไม่ได้ออกไปข้างนอกทันทีสำหรับแอปและเครื่องดื่มฉันอาจไม่จำเป็นต้องใช้อินซูลินเพื่อแก้ไข

มองเห็นความหวังแม้จะมีภาวะจอประสาทตาเสื่อม

แม้ว่าจะไม่มีใครต้องการพัฒนาหรือต้องการการรักษาโรคตาที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน แต่ฉันก็รู้สึกโล่งใจอย่างมากกับประสบการณ์ส่วนตัวที่เป็นบวกส่วนใหญ่ของฉัน

ฉันยังมั่นใจในสถานการณ์ปัจจุบันของสุขภาพตาที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานโดยรวม มีความก้าวหน้าอย่างไม่น่าเชื่อในช่วงหลายปีในการรักษาตั้งแต่วิวัฒนาการของเลเซอร์ (อย่างที่ฉันเคยสัมผัสมาก่อน) ไปจนถึงการฉีดยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและไม่น่ากลัวอย่างที่เคยเป็นและเครื่องมือเทคโนโลยีโรคเบาหวานใหม่ ๆ มากมายที่ ช่วยให้การจัดการน้ำตาลในเลือดดีขึ้นเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทางตาในตอนแรก

นอกจากนี้การวิจัยเกี่ยวกับการฟื้นฟูการสูญเสียการมองเห็นได้กลายเป็นจุดโฟกัสที่ยิ่งใหญ่โดย JDRF ได้เปิดตัว Moonshot Initiative ในปี 2018 โดยมีเป้าหมายเพื่อเปลี่ยนความเข้าใจและเครื่องมือที่เรามีเกี่ยวกับโรคตาที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานทั้งในการป้องกันและการฟื้นฟูสายตาสำหรับผู้พิการที่ได้รับผลกระทบ . งานที่น่าตื่นเต้นอื่น ๆ กำลังดำเนินการโดยนักวิจัยเช่นดร. เจนนิเฟอร์ซันจากฮาร์วาร์ดมุ่งเน้นไปที่โรคจอประสาทตาเบาหวานและการพัฒนาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพใหม่เพื่อระบุและรักษาภาวะแทรกซ้อนนี้

นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA ในต้นปี 2019 ของ Eylea ซึ่งเป็นการฉีดยาที่พัฒนาโดย Regeneron Pharmaceuticals เพื่อรักษาอาการจอประสาทตาที่รุนแรงปานกลางถึงรุนแรง สิ่งที่เรียกว่ายาต้าน VEGF นี้เป็นวิธีการรักษาที่สำคัญเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้โรคตาแย่ลงในผู้พิการบางรายที่มีภาวะจอตาเสื่อมในระยะเริ่มต้น เป็นสารยับยั้ง VEGF เพียงตัวเดียวที่ได้รับการรับรองโดยมีตัวเลือกการให้ยาสองแบบสำหรับโรคจอประสาทตาทำให้แพทย์สามารถปรับแต่งการรักษาตามความต้องการของผู้ป่วยได้ สามารถรับประทานได้ทุกแปดสัปดาห์หลังการฉีดครั้งแรก 5 ครั้งต่อเดือนหรือทุกสี่สัปดาห์

ในแง่ของการรับมือกับความกลัวและการเรียนรู้วิธีอยู่ร่วมกับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานได้ดีมีความพยายามที่นำโดยผู้ป่วยเช่นการประชุมสุดยอดการเสริมพลังโรคเบาหวานที่เปิดโอกาสให้ผู้พิการสามารถแบ่งปันประสบการณ์ของพวกเขาได้

มีหลายสิ่งที่ต้องขอบคุณแม้ว่าพวกเราจะประสบกับภาวะจอประสาทตาเสื่อมแล้วก็ตาม

เพื่อสิ่งนั้นเราสามารถขอบคุณที่มีชีวิตอยู่ (ด้วยโรคเบาหวาน) ในช่วงเวลาที่เราทำ