สำหรับผู้ที่มีภาวะที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันเช่นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) และโรคโครห์น COVID-19 อาจทำให้เกิดความกังวลมากขึ้น
แม้ว่าข้อมูลปัจจุบันจะไม่ได้ระบุว่าผู้ที่เป็นโรค Crohn กำลังพัฒนา COVID-19 ในอัตราที่สูงกว่าคนอื่น ๆ แต่แพทย์และนักวิจัยที่เชี่ยวชาญในเงื่อนไขเหล่านี้ได้ให้คำแนะนำที่สำคัญเพื่อจัดการกับความเสี่ยงที่เกิดจากการอักเสบของลำไส้และยาบางชนิดที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับ Crohn's โรค.
ไพรเมอร์สั้น ๆ เกี่ยวกับข้อกำหนดของไวรัสภาษาที่ใช้อ้างถึงไวรัสที่ทำให้เกิดการแพร่ระบาดอาจทำให้เกิดความสับสน SARS-CoV-2 เป็นชื่อทางการของ coronavirus เฉพาะที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่เรียกว่า COVID-19 กล่าวอีกนัยหนึ่งคือหากคุณติดเชื้อไวรัสซาร์ส - โควี -2 คุณอาจเป็นโรคโควิด -19
คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโควิด -19 มากขึ้นหรือไม่หากคุณเป็นโรคโครห์น
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขยังคงเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโควิด -19 จนถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลที่บ่งชี้ว่าผู้ที่เป็นโรค Crohn มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ COVID-19 มากขึ้น
การศึกษาล่าสุดของผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนเช่น Crohn’s จำนวน 1,918 คนพบว่ามีเพียง 12 รายที่เป็น COVID-19 ในจำนวนนี้ 12 รายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 8 รายและแยกตัวที่บ้าน 4 ราย สองใน 12 คนเสียชีวิต
นักวิจัยสรุปว่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปผู้ป่วย IBD ไม่มีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะเกิด COVID-19 หรือเสียชีวิตจาก COVID-19
บางคนที่เป็น COVID-19 มีรายงานว่ามีอาการทางระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง การศึกษาข้างต้นพบว่าผู้ที่เป็นโรค IBD ก็มีอาการท้องร่วงซึ่งเป็นอาการของ COVID-19 สำหรับคนไม่กี่คนอาการท้องร่วงเป็นอาการแรกของพวกเขา
COVID-19 มีผลต่อเด็กที่เป็นโรค Crohn อย่างไร?
การวิจัยในปัจจุบันระบุว่าแม้ว่าเด็กบางคนที่เป็น COVID-19 จะมีอาการทางระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง แต่ก็มีเปอร์เซ็นต์ต่ำอยู่ที่ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย เด็กที่เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่น Crohn ไม่มีความเสี่ยงในการเกิด COVID-19 สูงกว่าคนทั่วไป
หากบุตรหลานของคุณไม่มี COVID-19 นักวิจัยแนะนำให้รับประทานยาต่อไป อาการของ Crohn ที่ลุกลามอาจหมายความว่าบุตรหลานของคุณจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อโคโรนาสายพันธุ์ใหม่
หากบุตรหลานของคุณตรวจผลบวกสำหรับ SARS-CoV-2 ให้พูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของ Crohn ว่าควรหยุดยาจนกว่าไวรัสจะอยู่ภายใต้การควบคุม
ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งก่อนเปลี่ยนหรือหยุดยาของบุตรหลาน การหยุดยาตามที่แพทย์สั่งโดยไม่มีคำแนะนำจากทีมดูแลสุขภาพอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างรุนแรง
นอกจากนี้ยังอาจเป็นการดีที่จะจัดตารางเวลาขั้นตอนทางการแพทย์ที่เลือกเช่นการส่องกล้องจนกว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลง หากคุณไม่แน่ใจว่าควรเลื่อนขั้นตอนของบุตรหลานหรือไม่ให้ปรึกษาทีมดูแลสุขภาพของพวกเขาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
ฉันควรรู้อะไรบ้างหากใช้ยากดภูมิคุ้มกันเพื่อรักษาโรคโครห์น
หลายคนที่เป็นโรคโครห์นใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันหรือเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อช่วยควบคุมระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานมากเกินไป ยาทั่วไปบางชนิด ได้แก่ :
- อะดาลิมาบ (Humira)
- azathioprine (อะซาซานอิมูรัน)
- methotrexate (Trexall)
- นาตาลิซูแมบ (Tysabri)
- อุสเตกินูแมบ (Stelara)
- เวโดลิซูแมบ (Entyvio)
สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากการใช้ยากดภูมิคุ้มกันไม่ได้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานไม่ได้ แต่เพียงแค่ทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ไวเกินในร่างกายของคุณสงบลง ยาลดภูมิคุ้มกันหรือยาทางชีววิทยา / ชีววิธีบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซาร์ส - โควี -2
ในเดือนกรกฎาคม 2020 องค์การระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาโรคลำไส้อักเสบ (IOIBD) ได้เผยแพร่รายการคำแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn’s และโรคลำไส้อักเสบอื่น ๆ IOIBD ยืนยันว่าผู้ที่เป็นโรค IBD รวมถึงผู้ที่เป็นโรค Crohn ไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ SARS-CoV-2 มากกว่าคนอื่น ๆ
แพทย์ - นักวิทยาศาสตร์ที่ IOIBD แนะนำสิ่งต่อไปนี้:
- เลื่อนขั้นตอนทางการแพทย์ที่เลือกไว้จนกว่าการระบาดจะบรรเทาลง
- หลีกเลี่ยงการเดินทางที่ไม่จำเป็น
- ดำเนินการบำบัดด้วยการแช่ต่อไปตราบเท่าที่คลินิกแช่เป็นไปตามโปรโตคอลการควบคุมการติดเชื้อที่เหมาะสม
- Prednisone เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อซาร์ส - โควี -2 และเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อโควิด -19 ทำงานร่วมกับทีมรักษาของคุณเพื่อลดหรือหยุดการรักษาด้วย prednisone
- นักวิจัยไม่แน่ใจว่า azathioprine และ methotrexate ช่วยเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ SARS-CoV-2 หรือไม่ หากคุณทดสอบผลบวกสำหรับโรคซาร์ส - โควี -2 หรือพัฒนาโควิด -19 ให้ทำงานร่วมกับทีมรักษาของคุณเพื่อหยุดการรักษาด้วยยาทั้งสองนี้
- นักวิจัยไม่แน่ใจว่าการรักษาด้วยยาต้าน TNF จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือไม่ หากคุณพัฒนา COVID-19 ให้ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหยุดการรักษาด้วยการต่อต้าน TNF
- ไม่มีหลักฐานว่า ustekinumab เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ แต่ถ้าคุณเป็นโรค COVID-19 ให้ทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหยุดใช้ยานี้
- นักวิจัยไม่ทราบว่าโทฟาซิทินิบเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือไม่ หากคุณทดสอบผลบวกสำหรับ SARS-CoV-2 หรือพัฒนา COVID-19 ให้ทำงานร่วมกับทีมรักษาของคุณเพื่อหยุดใช้ยานี้
- หากการบำบัดของคุณเกี่ยวข้องกับการต่อต้าน TNF, thiopurine และ methotrexate ร่วมกันให้ทำงานร่วมกับทีมรักษาของคุณเพื่อหยุด thiopurine-methotrexate หากคุณทดสอบผลบวกสำหรับ SARS-CoV-2 หรือพัฒนา COVID-19
- หากคุณกำลังเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกของยาใด ๆ ให้ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหยุดยาหากคุณทดสอบผลบวกสำหรับโรคซาร์ส - โควี -2 หรือพัฒนาโควิด -19
- หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Crohn หรือหากคุณกำลังมีอาการกำเริบให้ใช้วิธีการรักษาเดียวกันกับที่กำหนดไว้สำหรับคุณก่อนการระบาด
- หากคุณได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ SARS-CoV-2 แต่ยังไม่ได้พัฒนา COVID-19 คุณสามารถเริ่มยาที่หยุดใหม่ได้หลังจาก 14 วัน
- หากคุณมี COVID-19 คุณสามารถเริ่มยาที่หยุดใหม่ได้หลังจากอาการของคุณหายดีหรือหลังจากการตรวจทางจมูกสองครั้งกลับมาเป็นลบสำหรับ coronavirus ใหม่
เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณทุกครั้งที่คุณลดหรือหยุดยาเนื่องจากการหยุดกะทันหันอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเสมอก่อนเปลี่ยนยาของ Crohn
แล้วการรักษาอื่น ๆ ของฉันล่ะ?
เว้นแต่ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำเป็นอย่างอื่นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องดำเนินการบำบัดของ Crohn ต่อไปในช่วงที่มีการระบาด การปกป้องสุขภาพของคุณมีความสำคัญมากขึ้นกว่าเดิมเนื่องจากอาการวูบวาบอาจนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณที่จะสัมผัสกับโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ในสถานพยาบาล
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาการบำบัดทางโภชนาการของคุณ ลำไส้ที่แข็งแรงมีความสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานได้อย่างถูกต้อง
ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปของ COVID-19 คืออะไร?
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ผู้ที่อาจมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโควิด -19 ได้แก่ ผู้ที่มี:
- โรคมะเร็ง
- โรคไตเรื้อรัง
- ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากอวัยวะไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายเลือด
- โรคอ้วน
- สภาวะหัวใจที่รุนแรง
- โรคเคียวเซลล์
- โรคเบาหวานประเภท 1 และ 2
- โรคหอบหืด
- โรคหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดสมอง
- โรคปอดเรื้อรัง
- ความดันโลหิตสูง
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจากเอชไอวีการใช้สเตียรอยด์หรือยาที่ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
- ภาวะสมองเสื่อมและความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ
- โรคตับ
- พังผืดที่ปอด
- ธาลัสซีเมีย
- ประวัติการสูบบุหรี่
- การตั้งครรภ์
อาการของ COVID-19 เป็นอย่างไร?
ไม่ใช่ทุกคนที่ทดสอบในเชิงบวกสำหรับ SARS-CoV-2 จะมีอาการ อาการของ COVID-19 ได้แก่ :
- ปวดเมื่อยตามร่างกาย
- หนาวสั่นและสั่น
- ไอ
- ท้องร่วง
- ไข้
- ปวดหัว
- การสูญเสียรสชาติหรือกลิ่น
- เจ็บคอ
- อาการคัดจมูก
- ความเหนื่อย
- ปัญหาในการหายใจ
อาการของ COVID-19 มักจะแสดงตามลำดับนี้
COVID-19 วินิจฉัยได้อย่างไร?
COVID-19 ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบหลายประเภท การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการวางไม้กวาดในจมูกของคุณทดสอบของเหลวที่คุณไอรับตัวอย่างน้ำลายหรือประมวลผลตัวอย่างอุจจาระ
การทดสอบแอนติเจนสามารถระบุได้ว่าคุณเคยมีเชื้อโคโรนาสายพันธุ์ใหม่มาก่อนหรือไม่ การทดสอบแอนติเจนจะตรวจหาโปรตีนที่ส่งสัญญาณการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อไวรัสในร่างกายของคุณ การทดสอบเหล่านี้ยังไม่แม่นยำเท่ากับการทดสอบ PCR
คุณสามารถหลีกเลี่ยงการทำสัญญา SARS-CoV-2 ได้หรือไม่หากคุณเป็นโรค Crohn
อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 แต่นักวิจัยจาก Crohn’s & Colitis Foundation แนะนำให้คุณปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงของคุณให้มากที่สุด:
- หลีกเลี่ยงการเดินทางและการชุมนุมขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือภูมิคุ้มกัน
- ฝึกสุขอนามัยของมืออย่างพิถีพิถัน
- วางมือให้ห่างจากใบหน้า
- รักษาระยะห่างเมื่อคุณอยู่ในที่สาธารณะ
- สวมหน้ากากในที่สาธารณะ (ตามเอกสารหรือคำแนะนำในพื้นที่ของคุณ)
- สวมหน้ากากอนามัยเมื่อคุณอยู่ใกล้คนที่อาจสัมผัสกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่
- กินยาตามกำหนดเวลาและอยู่ในอาการทุเลา
- ตรวจสอบว่าคุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับ coronavirus ใหม่จากแหล่งที่เชื่อถือได้
หากคุณประสบกับอาการวูบวาบขอแนะนำให้ติดต่อทีมดูแลสุขภาพของ Crohn หรือ IBD โดยเร็วที่สุด คุณอาจได้รับความช่วยเหลือผ่านทาง telemedicine หรือ telehealth ซึ่งอาจทำให้คุณไม่ต้องไปสถานพยาบาลด้วยตนเอง
ควรขอความช่วยเหลือเมื่อใดคุณรู้จักร่างกายของคุณดีที่สุด หากคุณพบอาการวูบวาบเหล่านี้บ่อยกว่าปกติหรือหากอาการของคุณรุนแรงขึ้นก็ถึงเวลาติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณ:
- ไปห้องน้ำบ่อยขึ้น
- มีอาการท้องร่วง
- เห็นเลือดในอุจจาระของคุณ
- รู้สึกปวดท้อง
- รู้สึกเหนื่อยล้า
- ลดน้ำหนัก
COVID-19 รักษาอย่างไร
หากคุณเป็นโรคโครห์นส่วนหนึ่งของการรักษา COVID-19 ของคุณอาจรวมถึงการหยุดการรักษาตามปกติบางอย่างของคุณชั่วคราวจนกว่าอาการของคุณจะหายไปหรือจนกว่าคุณจะมีการทดสอบเชิงลบสองครั้งติดกัน มิฉะนั้นการรักษาของคุณอาจไม่แตกต่างจากการรักษาที่ผู้ป่วยรายอื่นได้รับเสมอไป
หากคุณทดสอบผลบวกสำหรับ SARS-CoV-2 สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อทีมรักษา Crohn หรือ IBD ของคุณทันทีเพื่อที่คุณจะได้ดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิด COVID-19
ผู้ที่เป็นโรค Crohn และ COVID-19 มีแนวโน้มอย่างไร
ไม่มีข้อมูลที่บ่งชี้ว่าผู้ที่เป็นโรค Crohn จะมีอาการแย่ลงหากพวกเขาพัฒนา COVID-19 และไม่มีหลักฐานว่าผู้ที่เป็นโรค Crohn มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจาก COVID-19
หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลลัพธ์ของผู้ที่เป็นโรค IBD และ COVID-19 คุณอาจต้องการดูฐานข้อมูล SECURE-IBD ซึ่งติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันจากแพทย์ทั่วโลก
ซื้อกลับบ้าน
การวิจัยในปัจจุบันระบุว่าผู้ที่เป็นโรค Crohn ไม่มีความเสี่ยงมากขึ้นในการติดเชื้อ SARS-CoV-2 หรือการพัฒนา COVID-19 ยาบางชนิดโดยเฉพาะคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโควิด -19 เนื่องจากทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง
นักวิจัยไม่แน่ใจว่าสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันหรือเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันบางชนิดที่กำหนดไว้สำหรับ Crohn อาจทำให้คุณมีโอกาสพัฒนา COVID-19 ได้มากขึ้น
หากคุณทดสอบผลบวกสำหรับโรคซาร์ส - โควี -2 หรือหากคุณเป็นโรคโควิด -19 ให้ปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหารและทีมดูแลสุขภาพของคุณทันทีเนื่องจากอาจจำเป็นต้องหยุดการรักษาบางอย่างจนกว่าอาการจะหายดี
เพื่อลดความเสี่ยงของคุณสำหรับ COVID-19 ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของ CDC และใช้ยาของคุณเพื่อป้องกันสุขภาพของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
