ปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ตัวเลือกการรักษาของคุณมีอะไรบ้าง?

ภาพรวม

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณและชะลอความคืบหน้าได้

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยา
• การบำบัด
• ศัลยกรรม
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

การรักษาเหล่านี้สามารถ:

• ช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น
• ช่วยให้คุณมีส่วนร่วมในชีวิตมากขึ้น
• ช่วยให้คุณมีความกระตือรือร้น
• ช่วยป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อน
• ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณ

ยา

อาจใช้ยาหลายชนิดเพื่อรักษาอาการ COPD

ยาขยายหลอดลม

ยาขยายหลอดลมมักมาในรูปแบบเครื่องช่วยหายใจหรือแบบพ่นฝอย

การสูดดมยาจะส่งตรงไปยังปอดและทางเดินหายใจของคุณ ยาเหล่านี้ช่วยเปิดทางเดินหายใจที่ตีบ (แคบลง) เพื่อให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น

ยาขยายหลอดลมมีสองประเภท: β-agonists และ anticholinergics

β-agonists เชื่อมโยงโดยตรงกับตัวรับเบต้าบนเซลล์กล้ามเนื้อเรียบเพื่อเป็นสื่อกลางในการขยายหลอดลม β-agonists อาจออกฤทธิ์สั้น (เช่น albuterol) หรือออกฤทธิ์นาน (เช่น salmeterol)

β-agonists ที่ออกฤทธิ์สั้นมักเรียกว่า“ ยาช่วยชีวิต” เนื่องจากสามารถใช้เพื่อปรับปรุงการหายใจในช่วงที่ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

-agonists ที่ออกฤทธิ์นานซึ่งใช้วันละสองครั้งเป็นส่วนหนึ่งของการบำรุงรักษา

ยา Anticholinergic เช่น Atrovent ยังมาในเครื่องช่วยหายใจและสามารถใช้ได้ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง (ระยะสั้น) หรือวันละครั้ง (ออกฤทธิ์นาน)

ยา Anticholinergic ทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมี acetylcholine ซึ่งทำให้ทางเดินหายใจหดตัว นอกจากนี้ยังอาจมีบทบาทในการลดการผลิตเมือกและสารคัดหลั่ง

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนลดการระคายเคืองและอาการบวมในทางเดินหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะได้ผลดีหากคุณเคยสัมผัสกับการติดเชื้อหรือสิ่งระคายเคืองเช่น:

• บุหรี่มือสอง
• อุณหภูมิสูงมาก
• ควันรุนแรง

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถจัดส่งได้โดย:

• ยาสูดพ่น
• เครื่องพ่นยา
• แท็บเล็ต
• การฉีด

โปรดทราบว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

เมื่อรับประทานในรูปแบบแท็บเล็ตคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้เกิด:

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• การกักเก็บน้ำ
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

หากรับประทานในระยะยาวอาจทำให้กระดูกอ่อนแอลงและอาจกดภูมิคุ้มกันได้

คอร์ติโคสเตียรอยด์ในรูปแบบที่สูดดมมีผลข้างเคียงน้อยกว่าและอาจใช้เพื่อการบำรุงรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืด นอกจากนี้ยังอาจมีประโยชน์ในผู้ป่วย COPD ที่มีอาการกำเริบบ่อยๆ

ยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อทางเดินหายใจสามารถทำให้อาการของ COPD แย่ลงได้ หากคุณมีการติดเชื้อซึ่งมักเป็นกรณีที่อาการแย่ลงอย่างกะทันหันแพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะให้

ยาปฏิชีวนะฆ่าแบคทีเรีย แต่ไม่ฆ่าไวรัส แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อระบุชนิดของการติดเชื้อที่คุณมีและยาปฏิชีวนะชนิดใดที่จะมีประสิทธิภาพสูงสุด

ยาเลิกบุหรี่

หากคุณสูบบุหรี่การเลิกสูบบุหรี่สามารถปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตของคุณได้ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือไม่ก็ตาม

เนื่องจากนิโคตินเป็นสารเสพติดอย่างมากแพทย์หลายคนจึงเสนอการบำบัดทดแทนนิโคตินแก่ผู้ป่วยเพื่อช่วยบรรเทาความอยากบุหรี่

การรักษาทดแทนนิโคตินที่แนะนำมีอยู่ในรูปแบบของ:

• เหงือก
• แพทช์
• เครื่องช่วยหายใจ

ยาแก้ซึมเศร้าบางประเภทได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์แล้วว่าช่วยลดหรือขจัดความอยากบุหรี่ได้ หากแพทย์สั่งจ่ายยาเลิกบุหรี่อย่าลืมถามเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

Anxiolytics (การรักษาด้วยการต่อต้านความวิตกกังวล)

ในขณะที่ COPD ดำเนินไปคุณอาจหายใจลำบาก สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความวิตกกังวล การรักษาอาการวิตกกังวลเป็นสิ่งสำคัญในการลดความรู้สึกไม่สบายที่มักมาพร้อมกับการหายใจถี่

ยาลดความวิตกกังวลหรือที่เรียกว่า Anxiolytics ช่วยลดอาการวิตกกังวลทำให้คุณหายใจได้สะดวกขึ้น

โอปิออยด์

โอปิออยด์หรือที่เรียกว่ายาเสพติดหรือยาแก้ปวดทำงานโดยกดระบบประสาทส่วนกลาง ยาโอปิออยด์สามารถช่วยบรรเทาความรู้สึก“ หิวอากาศ” ได้

โดยทั่วไปโอปิออยด์ถูกกำหนดให้เป็นของเหลวที่กลืนและดูดซึมผ่านเยื่อในปาก

นอกจากนี้ยังกำหนดให้เป็นแผ่นแปะที่วางบนผิวหนัง

ยาหลายชนิดแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพใน:

• ลดอาการที่น่าวิตก
• ชะลอความก้าวหน้าของโรค
• การปรับปรุงคุณภาพชีวิต
• แม้กระทั่งการยืดอายุ

แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาที่อาจเหมาะกับคุณ

การบำบัดและฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

ที่นี่เรามาดูตัวเลือกการบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดอุดกั้นเรื้อรังและประโยชน์ของพวกเขา

การบำบัดด้วยออกซิเจน

ปอดอุดกั้นเรื้อรังรบกวนความสามารถในการหายใจของคุณ หากคุณสูดดมออกซิเจนไม่เพียงพอคุณจะมีออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ช่วยส่งออกซิเจนไปยังปอดของคุณ

อุปกรณ์เหล่านี้จำนวนมากมีขนาดเล็กและพกพาได้ดังนั้นคุณจึงสามารถพกพาติดตัวไปได้ทุกที่

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ออกซิเจนบำบัดตลอดเวลา หรือคุณอาจต้องใช้อุปกรณ์ในขณะที่คุณกำลังนอนหลับหรือระหว่างทำกิจกรรมบางอย่างเท่านั้น

การบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถช่วยคุณได้:

• มีอาการน้อยลง
• ปกป้องหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ของคุณจากความเสียหายเพิ่มเติมที่เกิดจากการขาดออกซิเจน
• นอนหลับสบายขึ้นและตื่นตัวมากขึ้น
• มีชีวิตอยู่อีกต่อไป

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ออกกำลังกาย
• การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการและจิตใจ
• การศึกษาด้านการจัดการโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

มักเกี่ยวข้องกับทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ เป้าหมายหลักคือการช่วยให้คุณมีความกระตือรือร้น

ตัวเลือกการผ่าตัด

การผ่าตัดมีประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพียงเล็กน้อยและเป็นเพียงทางเลือกในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น

Bullectomy

เมื่อผนังของถุงลมในปอดของคุณถูกทำลายอาจเกิดช่องว่างอากาศขนาดใหญ่ได้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า bullae พื้นที่เปิดโล่งเหล่านี้อาจรบกวนการหายใจของคุณ

ในการผ่าตัดรังไข่แพทย์จะเอาช่องว่างเหล่านี้ออกบางส่วน สิ่งนี้สามารถช่วยให้ปอดของคุณทำงานได้ดีขึ้น

การผ่าตัดลดปริมาตรปอด (LVRS)

ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะนำส่วนของเนื้อเยื่อปอดที่เสียหายออก

ขั้นตอนนี้อาจช่วยให้ปอดของคุณทำงานได้ดีขึ้น แต่อาจมีความเสี่ยงและอาจไม่ได้ผลเสมอไป อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยบางรายสามารถช่วยปรับปรุงการหายใจและคุณภาพชีวิตได้

การปลูกถ่ายปอด

ในกรณีที่รุนแรงปอดที่เสียหายอาจถูกถอดออกแล้วแทนที่ด้วยปอดที่แข็งแรงจากผู้บริจาค การปลูกถ่ายปอดมีความเสี่ยงมากมาย คุณอาจเกิดการติดเชื้อหรือร่างกายของคุณอาจปฏิเสธปอดใหม่

เหตุการณ์เหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ การปลูกถ่ายปอดที่ประสบความสำเร็จสามารถปรับปรุงการทำงานของปอดและคุณภาพชีวิตของคุณได้

การผ่าตัดแก้ไขหลอดลม

วิธีใหม่ในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเรียกว่าการผ่าตัดแก้ไขหลอดลม ขณะนี้อยู่ระหว่างการทดสอบและอาจลดจำนวนเซลล์ที่สร้างเมือกในปอดได้

ในระหว่างขั้นตอนการระเบิดด้วยไฟฟ้าจะทำลายเซลล์ที่ผลิตเมือกมากเกินไปปูทางให้เซลล์ใหม่ที่แข็งแรงเติบโต

การทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืดขั้นรุนแรงความล้มเหลวในการตอบสนองต่อฤทธิ์ต้านการอักเสบของคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเป็นอุปสรรคสำคัญในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ตามวารสาร American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine อาจมีการพัฒนายาเพื่อต่อต้านการดื้อต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ในอนาคต

การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่บางอย่างกำลังดำเนินการอยู่แล้วโดยใช้ theophylline ในช่องปากขนาดต่ำ

สถาบันหัวใจปอดและเลือดแห่งชาติ (NHLBI) เป็นผู้นำและสนับสนุนการศึกษาเกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกไปที่เว็บไซต์ NIH Clinical Center

การบำบัดเสริม

การรักษาเสริมที่พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จในการลดความวิตกกังวล ได้แก่ :

• การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
• แนะนำการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• โยคะ
• ไทเก็ก
• พฤติกรรมบำบัด
• กลุ่มร้องเพลง

ตัวอย่างอื่น ๆ ของวิธีการรักษาเสริมที่ให้ผลลัพธ์ในเชิงบวก ได้แก่ :

• การระบุสถานการณ์สถานที่หรือผู้คนที่อาจทำให้เกิดความวิตกกังวล การรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของความเครียดสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงได้
• การ จำกัด งานงานและกิจกรรมต่างๆ หากคุณมีงานทำเรียนรู้วิธีจัดการภาระงานเพื่อไม่ให้รู้สึกหนักใจ
• ปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณอย่างระมัดระวัง เมื่อความเจ็บป่วยของคุณได้รับการจัดการอย่างดีคุณจะมีพลังมากขึ้นเพื่อใช้ชีวิตอย่างมีความสุข
• กำลังคุยกับใครบางคน คลายความกังวลโดยแบ่งปันความรู้สึกของคุณกับเพื่อนสมาชิกในครอบครัวหรือผู้นำทางศาสนาที่ไว้วางใจได้

การรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย

การหาแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองหรือบ้านพักรับรองสามารถช่วยได้ในช่วงระยะท้ายของโรคเพื่อให้ความสะดวกสบายเป็นอันดับแรก

การดูแลผู้ป่วย COPD ในระยะสุดท้ายที่มีประสิทธิผลเกี่ยวข้องกับความต้องการการดูแลแบบประคับประคองและประคับประคองของทั้งผู้ป่วยและครอบครัว:

• การจัดการความเจ็บปวดและอาการ
• การให้การสนับสนุนทางจิตวิญญาณจิตใจสังคมและการปฏิบัติ
• ความร่วมมืออย่างแข็งขันในการดูแลที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยครอบครัวการดูแลทางสังคมและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
• แนวทางการดูแลที่แสดงความเห็นอกเห็นใจซึ่งทำให้เกิดความเคารพและให้เกียรติแก่ผู้ป่วยและครอบครัว
• การวางแผนการดูแลขั้นสูงตามความต้องการของผู้ป่วย

มักมีการกำหนด Opioids ในช่วงปลายและระยะสุดท้ายของ COPD และโดยปกติเมื่อบุคคลตัดสินใจว่าไม่ต้องการการรักษาที่ก้าวร้าวหรือยืดเยื้อต่อไป

ปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ป่วยสูงอายุ

ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่สังเกตเห็นอาการแรกของพวกเขาในช่วงอายุ 40 ปีการรักษาที่พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งต่อผู้ป่วยสูงอายุ ได้แก่ :

• การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดรวมถึงเทคนิคการหายใจการออกกำลังกายการศึกษาและการสนับสนุนด้านสุขภาพจิต นอกจากนี้ยังให้การสนับสนุนทางสังคมซึ่งจะเป็นประโยชน์กับผู้ป่วยสูงอายุ
• ออกซิเจนเสริม แพทย์บางคนเสนอให้ทดลองใช้ออกซิเจนเสริมเนื่องจากผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังบางรายอาจได้รับประโยชน์
• การเลิกบุหรี่ ผู้ป่วยสูงอายุที่หยุดสูบบุหรี่อาจเห็นว่าอาการลดลง

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากการผ่าตัดปอดอาจเป็นประโยชน์ การผ่าตัดปอดอาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

เลิกสูบบุหรี่

สิ่งแรกและสำคัญที่สุดที่ขอแนะนำคือการเลิกสูบบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่หรือไม่เริ่ม พยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดมลพิษทางอากาศในสิ่งแวดล้อมของคุณให้มากที่สุด

พยายามหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองและอยู่ห่างจากสถานที่ที่มีฝุ่นควันและสารพิษอื่น ๆ ที่คุณอาจสูดดม

การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย

การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ความเหนื่อยล้าและความยากลำบากในการหายใจที่มาพร้อมกับปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทำให้ยากต่อการรับประทานอาหาร

การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้นอาจช่วยได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร การพักผ่อนก่อนมื้ออาหารอาจช่วยได้เช่นกัน

การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญ แต่อาจจะยากสำหรับบางคน การออกกำลังกายสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ช่วยให้คุณหายใจได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกิจกรรมทางกายที่เหมาะกับคุณ

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดอาจเป็นวิธีหนึ่งในการปรับปรุงความแข็งแกร่งและช่วยในเรื่องการหายใจดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

แม้จะได้รับการรักษาอาการก็อาจแย่ลงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปอดติดเชื้อหรือภาวะหัวใจที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของปอด

ไปพบแพทย์ทันทีหากการรักษาตามปกติของคุณไม่ช่วยให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• เดินหรือพูดลำบากผิดปกติ (ยากที่จะเติมประโยคให้สมบูรณ์)
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือผิดปกติ
• อาการเจ็บหน้าอกใหม่หรือแย่ลง
• ริมฝีปากสีฟ้าหรือเล็บ
• หายใจแรงและเร็ว