อาการปวดไหล่อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมได้หรือไม่?

อาการปวดในและรอบ ๆ กระดูกสะบักของคุณซึ่งเป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมที่ด้านใดด้านหนึ่งของหลังส่วนบนของคุณมักเป็นปัญหาเกี่ยวกับกระดูก อย่างไรก็ตามมีหลายครั้งที่อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม

อาการปวดสะบักไหล่อาจเป็นผลมาจากการรักษามะเร็งเต้านมหรือในบางกรณีอาจเป็นข้อบ่งชี้ว่ามะเร็งได้แพร่กระจายจากเต้านมไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเกือบ 35 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งเต้านมมีอาการปวดไหล่ปานกลางในภายหลัง อาการปวดหลังการรักษาสามารถจำกัดความสามารถในการยกแขนทำให้คุณสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและทำให้ทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับงานหรือยามว่างได้ยากขึ้น

หากคุณกำลังมีอาการปวดที่หัวไหล่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างคุณควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพโดยเร็วแทนที่จะเป็นอย่างนั้นในภายหลัง นี่คือเหตุผล

อาการปวดสะบักไหล่รู้สึกอย่างไรเมื่อเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม?

ประเภทของความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกมักขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางคนมีอาการปวดไหล่เนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลายจากการฉายรังสีหรือการตัดก้อนเนื้อการผ่าตัดเต้านมหรือการเอาต่อมน้ำเหลืองออก

หากคุณมีอาการปวดตามระบบประสาทคุณอาจรู้สึกแสบร้อนหรือแสบร้อน บางคนอธิบายถึงความรู้สึกไม่สบายว่าเป็นอาการรู้สึกเสียวซ่าอย่างรุนแรงหรือมีอาการคัน

คุณอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อพยายามขยับแขนขึ้นหรือลง อาการปวดนี้อาจมาพร้อมกับอาการบวมตึงหรือชา

หากความเจ็บปวดของคุณเกิดจากมะเร็งที่แพร่กระจาย (แพร่กระจายไปแล้ว) อาจรู้สึกเหมือนปวดลึก ๆ ในข้อต่อหรือกระดูกของคุณ อาการปวดใกล้สะบักขวาอาจหมายความว่าตับของคุณมีส่วนเกี่ยวข้อง

คุณอาจรู้สึกหดหู่หรือวิตกกังวลและการนอนหลับของคุณอาจหยุดชะงักอันเป็นผลมาจากความเจ็บปวดของคุณ การนอนหลับไม่เพียงพออาจทำให้อาการปวดของคุณแย่ลงได้

ทำไมคนที่เป็นมะเร็งเต้านมจึงมีอาการปวดสะบักไหล่?

ไหล่ของคุณเป็นกลุ่มกระดูกกล้ามเนื้อเอ็นเส้นเอ็นเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ซับซ้อนและเชื่อมต่อกัน โครงสร้างเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อจัดท่าทางของคุณและช่วยให้คุณขยับแขนได้

กระดูกสะบักของคุณทำหน้าที่สำคัญหลายประการ:

• มันครอบปลายกระดูกต้นแขนที่เป็นรูปลูกบอลไว้ที่ต้นแขนของคุณ
• ทำหน้าที่เป็นแผ่นยึดสำหรับกล้ามเนื้อและเอ็นต่างๆ
• มันเคลื่อนไหวได้หลายทิศทางในขณะที่คุณใช้แขนให้ความมั่นคงและความยืดหยุ่น

การรักษามะเร็งอาจส่งผลต่อกระดูกสะบักและโครงสร้างอื่น ๆ อีกมากมายที่หลังส่วนบนและแขนของคุณ การรักษามะเร็งบางชนิดเปลี่ยนขนาดของเอ็นและกล้ามเนื้อซึ่งอาจทำให้ปวดไหล่ได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไหล่ได้มากขึ้น

การรักษาอื่น ๆ ทำลายเส้นประสาทรอบสะบักทำให้ปวดไหล่แขนมือและเท้าเป็นเวลานาน

บางครั้งอาการปวดสะบักไหล่เกิดจากมะเร็งเอง เมื่อมะเร็งแพร่กระจายจากเต้านมไปยังกระดูกตับหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาการอย่างหนึ่งของการแพร่กระจายคืออาการปวดไหล่ อาการปวดนี้อาจอยู่ใกล้สะบักหรือในข้อไหล่หรือหลังส่วนบน

อาการปวดสะบักเป็นอาการของมะเร็งเต้านมได้หรือไม่?

อาการปวดไม่ใช่อาการทั่วไปของมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามมะเร็งเต้านมที่มีการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดสะบัก

หนึ่งในตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมอยู่ในกระดูก ความเจ็บปวดอาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งเองหรือกระดูกหักที่เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนแอลง

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะต่อมลูกหมากไทรอยด์มดลูกปอดและไตสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกของคุณได้เช่นกัน มะเร็งปอดและไตเป็นที่ทราบกันดีว่าแพร่กระจายไปที่ข้อต่อไหล่และสะบัก

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าอาการปวดบริเวณไหล่ขวาของคุณอาจเป็นตัวบ่งชี้ว่ามะเร็งเต้านมได้แพร่กระจายไปที่ตับของคุณเนื่องจากเครือข่ายเส้นประสาทบางส่วนรอบตับเกิดจากเส้นประสาทเดียวกันที่ติดอยู่ใกล้สะบักขวาของคุณ

หากคุณเคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อนและตอนนี้คุณมีอาการปวดไหล่คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากเป็นมะเร็งกำเริบการรักษาอาจช่วยชะลอการเติบโตของมะเร็งบรรเทาอาการและปกป้องกระดูกของคุณ

เมื่อใดควรไปพบแพทย์สำหรับอาการมะเร็งเต้านม

หากคุณเคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อนให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการเหล่านี้ซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปที่กระดูกหรือตับของคุณ:

• ปวดกระดูก
• ผิวเหลืองหรือตา (ดีซ่าน)
• ปวดท้อง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เบื่ออาหาร
• รู้สึกคัน

หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังที่อื่น ๆ ในร่างกายของคุณการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น

ฉันสามารถปวดสะบักหลังการรักษามะเร็งเต้านมได้หรือไม่?

ใช่. หากคุณเคยได้รับเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือการผ่าตัดคุณอาจมีอาการปวดรอบสะบักเนื่องจากการรักษาเหล่านั้น

อาการปวดหลังผ่าตัด

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมมักเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งขั้นตอน:

• ก้อน
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านม
• การกำจัดต่อมน้ำเหลือง
• การสร้างเต้านมใหม่
• การแทรกหรือการกำจัดท่อระบายน้ำ

หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดเหล่านี้คุณอาจมีอาการเจ็บปวดระหว่างพักฟื้น

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาจจะไม่น่าแปลกใจเลยว่ายิ่งการผ่าตัดของคุณมีความกว้างขวางมากเท่าไหร่อาการปวดแขนและไหล่ของคุณก็จะยิ่งแย่ลงในภายหลัง ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหน้าอกมักจะมีอาการปวดไหล่และแขนน้อยกว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมพร้อมกับการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (ALND)

ประมาณ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เคยมี ALND จะพัฒนาภาวะที่เรียกว่าอาการปวดหลังผ่าตัด (Postmastectomy Pain syndrome - PMPS) ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ PMPS แต่อาการต่างๆ ได้แก่ เจ็บหน้าอกรักแร้แขนหรือไหล่ คุณอาจรู้สึกคันในบริเวณเหล่านั้นเช่นกัน

ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมอาจคงอยู่ได้ชั่วขณะ แม้ว่าอาการนี้อาจลดลงเมื่อคุณฟื้นตัว แต่หลายคนที่รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมรายงานว่ามีอาการปวดบริเวณไหล่หลายปีต่อมา

โรคเว็บรักแร้

หลายสัปดาห์หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมผู้คนระหว่าง 6 ถึง 86 เปอร์เซ็นต์จะมีเนื้อเยื่อเส้นใยใต้ผิวหนังที่ตึงและแคบ แถบนี้มักจะยืดไปทั่วผนังหน้าอกหรือยืดแขนลง

แม้ว่าอาการปวดจะไม่ได้แปลเฉพาะที่สะบักเสมอไป แต่แถบตึงเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณไหล่ได้เมื่อคุณพยายามยกหรือกางแขน

โรคเว็บที่รักแร้สามารถบรรเทาได้เองหรืออาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี การทำกายภาพบำบัดมักจะช่วย "ทำลาย" วงดนตรีเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของคุณ

พังผืดที่เกิดจากการฉายรังสี

การรักษาด้วยรังสีมุ่งเป้าไปที่ดีเอ็นเอในเซลล์มะเร็งทำลายความสามารถในการแบ่งตัวและการเจริญเติบโต

น่าเสียดายที่รังสียังส่งผลต่อเนื้อเยื่อรอบข้างอื่น ๆ ที่มีสุขภาพดี ในขณะที่เนื้อเยื่อเหล่านี้สามารถสร้างใหม่ได้บ่อยครั้ง แต่เนื้อเยื่อใหม่อาจมีความหนาและเป็นเส้น ๆ มากกว่าเดิมก่อนการรักษา

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการฉายรังสีเปลี่ยนแปลงความยืดหยุ่นหรือความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อในสนามรังสี อาการตึงของกล้ามเนื้ออาจทำให้คุณปวดได้

ในบางกรณีการรักษาด้วยรังสีอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคพังผืดจากรังสี สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นใยคอลลาเจนยังคงพัฒนาและแน่นขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป

โรคพังผืดจากการฉายรังสีสามารถทำให้อวัยวะของคุณทำงานไม่ถูกต้องและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ มันอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆผลลัพธ์มักจะดีขึ้นมาก

ปลายประสาทอักเสบ

บางครั้งอาการปวดไหล่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษามะเร็ง

การผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีสามารถสร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทในบริเวณที่ทำการรักษาได้ผลลัพธ์ที่ได้อาจเป็นอาการปวดรู้สึกเสียวซ่าแสบร้อนหรือคันที่ไหล่แขนมือและเท้า นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการชาหรือสูญเสียความรู้สึกที่มือและเท้าของคุณ

ยาเคมีบำบัดบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะเส้นประสาทที่เรียกว่าโรคระบบประสาทส่วนปลายที่เกิดจากเคมีบำบัด (CIPN) CIPN สามารถทำให้การทำงานง่ายๆเช่นการเขียนและการเดินทำได้ยากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงมากขึ้นดังนั้นจึงควรพูดคุยกับทีมดูแลโรคมะเร็งของคุณหากคุณมีอาการของเส้นประสาทถูกทำลาย

สะบักชุมเห็ด

หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมตำแหน่งของกระดูกสะบักบางครั้งอาจเปลี่ยนไป ขอบของสะบักที่ใกล้กับกระดูกสันหลังสามารถเริ่มยื่นออกไปด้านนอกเล็กน้อย

อาการนี้เรียกว่าสะบักอาลาตาหรือ "วิง ๆ " การศึกษาหนึ่งประมาณว่าอาจเกิดขึ้นได้มากถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

เมื่อตำแหน่งของกระดูกสะบักของคุณเปลี่ยนไปจะส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของไหล่ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิด:

• ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
• ความเจ็บปวดความอบอุ่นหรือการเผาไหม้ในขณะที่คุณยกหรือหมุนแขน
• บวม

ปีกมักจะหายได้เองภายในไม่กี่เดือนหลังการผ่าตัด แต่การทำกายภาพบำบัดอาจเป็นความคิดที่ดีในการช่วยเพิ่มความคล่องตัวของคุณ

หมายเหตุเกี่ยวกับความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพ

ตามที่เป็นจริงสำหรับหลาย ๆ สภาวะสุขภาพอาการปวดไหล่หลังการรักษามะเร็งเต้านมอาจแย่ลงสำหรับผู้ที่มีรายได้น้อยและคนมีสี นักวิจัยตั้งทฤษฎีนี้อาจเป็นเพราะไม่พบมะเร็งจนกว่าจะถึงระยะลุกลามดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้น

คุณรักษาอาการปวดไหล่หลังการรักษามะเร็งเต้านมได้อย่างไร?

การลดอาการปวดไหล่หลังการรักษามะเร็งเต้านมอาจต้องใช้เวลาความอดทนและการสนับสนุน มองหาคำแนะนำจากทีมดูแลโรคมะเร็งของคุณโดยเฉพาะบุคลากรทางการแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ

นี่คือวิธีการบำบัดบางอย่างที่อาจช่วยคุณได้

การบำบัดด้วยตนเอง

การบำบัดด้วยมือเป็นวิธีการบำบัดทางกายภาพชนิดหนึ่งที่นักกายภาพบำบัดให้การรักษาด้วยมือ มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการช่วยระบายของเหลวที่อาจสะสมในแขน (lymphedema) และในการเคลื่อนย้ายข้อต่อและเนื้อเยื่อ

การวิจัยระบุว่าการบำบัดด้วยตนเองช่วยลดอาการปวดและเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของคุณ

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด

การวิจัยพบว่าการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดแบบแอคทีฟสามารถช่วยในการฟื้นตัวได้ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเห็นได้เมื่อผู้คนเริ่มทำกายภาพบำบัดประมาณ 28 ถึง 42 วันหลังการผ่าตัดเมื่อผ่านความเสี่ยงของจุดระบายน้ำที่เสียหายไปแล้ว

เป็นความคิดที่ดีที่จะเริ่มการรักษาประเภทนี้อย่างช้าๆและเบามือ นักกายภาพบำบัดที่ดีสามารถแนะนำคุณตลอดการออกกำลังกายที่เหมาะสมและมั่นใจได้ว่าคุณเคลื่อนไหวสะบักอย่างถูกต้องด้วยท่าทางที่ดี

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ก็ควรค่าแก่การปฏิบัติตาม: การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งปีจึงจะบรรลุผล

นวด

เมื่อแผลหายแล้วการนวดอาจช่วยบรรเทาอาการปวดและเพิ่มความยืดหยุ่นได้

การศึกษาในปี 2018 ได้ศึกษาผู้หญิง 21 คนที่ยังคงได้รับความเจ็บปวดเป็นเวลาหลายเดือนหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม นักวิจัยพบว่าการนวดตามเป้าหมาย 30 นาที (หน้าอกและไหล่) สัปดาห์ละสองครั้งเป็นเวลา 8 สัปดาห์ช่วยลดความเจ็บปวดและเพิ่มระยะการเคลื่อนไหว

ยา

หากยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่เพียงพอที่จะจัดการกับความเจ็บปวดของคุณแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาแก้ปวดโอปิออยด์หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วย

หากคุณมีอาการปวดเนื่องจากมะเร็งเคลื่อนไปที่กระดูกแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาของคุณสามารถสั่งยาเพื่อชะลอการลุกลามและช่วยป้องกันกระดูกหักได้

ซื้อกลับบ้าน

เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดในและรอบ ๆ สะบักหลังการรักษามะเร็งเต้านม

ความเจ็บปวดอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี การรักษาเหล่านี้อาจเปลี่ยนกล้ามเนื้อเอ็นและเส้นใยคอลลาเจนในบริเวณที่ทำการรักษาทำให้เคลื่อนไหวแขนได้ยากขึ้น

คนส่วนน้อยอาจมีอาการปวดสะบักไหล่หากมะเร็งแพร่กระจายจากเต้านมไปยังที่อื่น ๆ ในร่างกายโดยเฉพาะตับและกระดูก

หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเคลื่อนไหวไหล่หลังการรักษามะเร็งเต้านมหรือหากคุณยังคงมีอาการปวดหลังระยะเวลาหลังการผ่าตัดให้ไปพบแพทย์

การใช้ยาการนวดการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและการทำกายภาพบำบัดด้วยตนเองสามารถช่วยให้คุณรู้สึกและเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น