ในเดือนสิงหาคมนี้เป็นช่วงเวลาที่ครูหลายคนกำลังเตรียมตัวสำหรับปีการศึกษาใหม่ Julia Carr ยังคงสงสัยว่าเธอหรือลูก ๆ ทั้งสามคนของเธอจะเข้าเรียนในโรงเรียนหรือไม่
คาร์ซึ่งสอนภาษาอังกฤษในโรงเรียนมัธยมพร้อมกับสามีของเธอในโอไฮโอพยายามที่จะหาสิ่งที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับมิคาห์วัย 6 ขวบซึ่งเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 (T1D) นอกจากนี้พวกเขายังพยายามตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุดสำหรับลูกอีก 2 คนเนื่องจากการแพร่ระบาดของ COVID-19
ปัญหาคือมีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับทุกคน
คาร์กล่าวว่าเธออ่านข่าววันละหลายชั่วโมงเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของไวรัสสำหรับเด็กที่เป็นโรค T1D แต่เธอพบว่าข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ขัดแย้งกัน
ประการแรกเธอได้ยินว่าผู้ที่เป็นโรค T1D ไม่มีความเสี่ยงสูงกว่าประชากรทั่วไปในการติดโควิด -19 และเธอคิดว่ามาตรการด้านความปลอดภัยอาจช่วยให้ Micah ปลอดภัย
จากนั้นเธอได้ยินว่าระดับน้ำตาลในเลือดที่สั่นคลอนอาจทำให้เด็ก ๆ เสี่ยงต่อผลกระทบของ COVID-19 มากขึ้นและเธอก็กังวล ไมก้ายังใหม่สำหรับ T1D และเป็นการยากที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดไม่ให้แกว่ง
“ สิ่งที่ฉันสงสัยก็คือถ้าเขามีน้ำตาลที่ไม่ดีหนึ่งสัปดาห์และเขาได้รับเชื้อโคโรนาไวรัสมันก็จะพุ่งเข้ามาหาเขาทันที” เธอกล่าว
แม้ว่าพ่อแม่ของมีคาห์จะคิดว่าเขาค่อนข้างปลอดภัยที่จะเข้าโรงเรียน แต่พวกเขาก็สงสัยเกี่ยวกับการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดของเขาในโรงเรียน
คาร์ไม่ต้องการให้เขานอนอยู่แถว ๆ ห้องทำงานของพยาบาลเพื่อตรวจน้ำตาลในเลือดหากพยาบาลกำลังรักษาเด็กที่ป่วยอยู่และเธอหวังว่าจะมีคนอื่นที่สามารถช่วยได้ อย่างไรก็ตามนั่นอาจทำให้เจ้าหน้าที่คนอื่นตกที่นั่งลำบากเธอกล่าว
“ คน ๆ นั้นจะเรียนรู้งานจริงๆ บางครั้ง [มีคาห์] ก็กระวนกระวายเกี่ยวกับการหยุดทานอาหารกลางวันและพูดว่าฉันอิ่มแล้วคน ๆ นั้นจะต้องตัดสินใจว่าจะให้อินซูลิน [เท่าใด]” คาร์กล่าว
เธอและสามียังกังวลเกี่ยวกับการที่เธอต้องติดต่อใกล้ชิดกับฝูงชนของเด็กมัธยมและจะปกป้องมิคาห์และเด็กคนอื่น ๆ จากการเปิดเผยที่เป็นไปได้อย่างไร
“ สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดคือ…ฉันขอลางานและอยู่บ้านตลอดทั้งปีกับลูก ๆ ทั้งสามคนและสอนพวกเขาและสามีของฉันก็แยกย้ายไปอยู่อีกส่วนหนึ่งของบ้าน เราส่งอาหารให้เขาทางหน้าต่าง” เธอกล่าว
เช่นเดียวกับ Carr ผู้ปกครองจำนวนมากของเด็กที่เป็นโรค T1D ทั่วสหรัฐอเมริกากำลังพิจารณาว่าจะปลอดภัยหรือไม่ที่จะอนุญาตให้บุตรหลานกลับไปที่ห้องเรียนในช่วงฤดูใบไม้ร่วงนี้โรงเรียนในพื้นที่ของพวกเขาควรเปิดสอนด้วยตนเอง
นอกจากนี้ยังมีครูจำนวนหนึ่งที่มี T1D ที่กำลังคิดว่าจะกลับมาเรียนในปีการศึกษานี้ขออนุญาตสอนในระยะไกลหรือเดินออกจากงานด้วยความกังวลเรื่องสุขภาพของพวกเขา
พวกเขาต่อสู้กับปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้กระบวนการตัดสินใจของพวกเขาซับซ้อนรวมถึงข้อมูลทางการแพทย์ที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับ COVID-19 แรงกดดันให้กลับไปทำงานในสภาพเศรษฐกิจที่ย่ำแย่และการส่งข้อความจากเจ้าหน้าที่ของรัฐและระดับชาติบางคนที่มีผลต่อการคุกคามของไวรัส
สิ่งต่อไปนี้คือคำแนะนำที่มีข้อมูลเพื่อช่วยให้ผู้ปกครองของเด็กที่เป็นโรค T1D และครูที่มี T1D ตัดสินใจว่าจะกลับไปโรงเรียนในช่วงที่มีการระบาดของ COVID-19 คู่มือนี้มีมุมมองจากหลาย ๆ คนในชุมชน T1D ที่กำลังไตร่ตรองการตัดสินใจนี้ด้วย
ข้อโต้แย้งในการเปิดโรงเรียน
เมื่อโรงเรียนปิดทั่วสหรัฐอเมริกาในฤดูใบไม้ผลิปี 2020 มีความไม่เห็นด้วยเล็กน้อยกับความจำเป็นที่จะต้องหยุดการศึกษาด้วยตนเองชั่วคราว การย้ายครั้งนี้ถือเป็นความจำเป็นในการซื้อเวลาเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของโรคระบาดอย่างรวดเร็ว
จากนั้นความขัดแย้งก็เกิดขึ้นเมื่อจะเปิดโรงเรียนอีกครั้ง
ประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์และเจ้าหน้าที่ของรัฐบางคนชอบตารางเวลาที่เข้มงวดมากขึ้นในการเปิดธุรกิจอีกครั้ง อย่างไรก็ตามในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องมีการดูแลเด็กที่เชื่อถือได้ซึ่งระบบโรงเรียนของรัฐจัดหาให้สำหรับคนงานจำนวนมากในสหรัฐอเมริกา
นอกจากนี้ COVID-19 ดูเหมือนจะเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพที่สำคัญสำหรับชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่าซึ่งทำให้บางคนเชื่อว่าเด็ก ๆ จะปลอดภัยในสถานศึกษา
นอกจากนี้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแห่งชาติบางคนยังแสดงความไม่พอใจต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของการไม่มีบุตรในโรงเรียน เมื่อวันที่ 9 กรกฎาคมโรเบิร์ตเรดฟิลด์ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กล่าวว่า“ ฉันคิดว่าคนทั่วไปประเมินผลกระทบด้านสาธารณสุขจากการที่โรงเรียนปิดโรงเรียนสำหรับเด็กน้อยเกินไป”
นอกจากนี้ยังมีความกังวลมากขึ้นว่าการปิดโรงเรียนอาจส่งผลกระทบต่อเด็กที่เปราะบางที่สุดอย่างไม่เป็นสัดส่วน
เด็กจำนวนมากพึ่งพาระบบการศึกษาของรัฐในการให้บริการที่จำเป็นซึ่งมักไม่มีให้บริการนอกโรงเรียน บริการของโรงเรียนสามารถช่วยต่อสู้กับความไม่มั่นคงทางอาหารจัดให้มีการตรวจคัดกรองและบำบัดสุขภาพจิตและสร้างความมั่นคงให้กับเด็กจรจัดและอื่น ๆ อีกมากมาย
Mary Bourque ผู้อำนวยการฝ่ายรัฐบาลกับ Massachusetts Association of School Superintendents ใช้เวลา 37 ปีในการทำงานในโรงเรียนของรัฐในเชลซีรัฐแมสซาชูเซตส์ซึ่งรับใช้ครอบครัวที่จัดการกับความยากลำบากทางเศรษฐกิจ
แมสซาชูเซตส์เป็นจุดเริ่มต้นของการแพร่ระบาดของ COVID-19 แต่พบว่าจำนวนผู้ป่วย COVID-19 ลดลงในช่วงฤดูร้อน
Bourque ซึ่งมีสามีเป็น T1D เข้าใจดีว่าครอบครัวที่วิตกกังวลเกี่ยวกับการกลับไปโรงเรียนและรับทราบความเป็นไปได้ที่แมสซาชูเซตส์อาจต้องปิดโรงเรียนอีกครั้งในปีนี้
อย่างไรก็ตามเธอกล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องพาเด็ก ๆ อย่างน้อยบางคนกลับเข้ามาในห้องเรียนเพื่อดูว่าพวกเขาต้องการบริการอะไรบ้าง
“ นักเรียนของเราต้องทนทุกข์ทรมานอย่างแน่นอนครอบครัวของเราต้องทนทุกข์ทรมานมีปัญหาสุขภาพจิตมากมายโรคซึมเศร้ามากมาย” เธอกล่าว “ แม้ว่าสิ่งต่างๆจะดี แต่เรามาดูเด็ก ๆ กันเถอะมาจับตาดูเด็ก ๆ กันดีกว่า”
อย่างไรก็ตามมีหลายสาเหตุที่ต้องกังวลเกี่ยวกับการผลักดันให้เปิดโรงเรียนใหม่เร็วเกินไป
ข้อโต้แย้งในการปิดโรงเรียน
เนื่องจากจำนวนผู้ติดเชื้อ COVID-19 ลดลงในส่วนอื่น ๆ ของโลกกว่า 20 ประเทศจึงเลือกที่จะเปิดโรงเรียนอีกครั้งตั้งแต่เดือนมิถุนายนตามรายงานของ Science
ข้อมูลด้านสาธารณสุขจากการเปิดใหม่เหล่านี้หายากมาก โรงเรียนบางแห่งทำได้ดีกว่าโรงเรียนอื่น ๆ ในการเปิดใหม่โดยไม่มีการกลับมาของ COVID-19 แต่เมื่อทำผิดพลาดพวกเขาผิดพลาดอย่างน่าตื่นเต้นและอาจทำให้เกิดหัวข้อข่าวในระดับนานาชาติได้
ตัวอย่างเช่นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของอิสราเอลได้ส่งเสียงเตือนว่าการย้ายไปเปิดโรงเรียนอีกครั้งในวันที่ 17 พฤษภาคมเป็นตัวการสำคัญในการฟื้นตัวครั้งใหญ่ของผู้ป่วย COVID-19 ที่นั่น
กระทรวงการศึกษาของอิสราเอลรายงานเมื่อกลางเดือนมิถุนายนว่ามีนักเรียนครูและเจ้าหน้าที่ 2,026 คนติดโควิด -19 และอีก 28,147 คนถูกกักกันเนื่องจากอาจมีการสัมผัสได้ตามรายงานของ Daily Beast
ในสหรัฐอเมริกาโรงเรียนส่วนใหญ่ไม่ได้อยู่ในเซสชั่น อย่างไรก็ตาม CDC รายงานว่าค่ายพักพิงสำหรับเด็กในจอร์เจียกลายเป็นศูนย์กลางของการระบาดของ COVID-19 แม้ว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะรับทราบว่าค่ายทำหลายอย่างที่ถูกต้องเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ในเวลาเพียงหนึ่งสัปดาห์ผู้เข้าร่วมค่าย 260 คนทดสอบไวรัสในเชิงบวกหนึ่งสัปดาห์หลังจากการทดสอบเชิงลบก่อนเริ่มค่าย
การแพร่ระบาดดังกล่าวทำให้เกิดการถกเถียงกันว่าเด็ก ๆ เป็นตัวการสำคัญของการแพร่ระบาดของโควิด -19 หรือไม่ แม้ว่าในตอนแรกนักวิทยาศาสตร์จะมองโลกในแง่ดีว่าเด็ก ๆ ไม่ได้เป็นตัวแพร่กระจายไวรัสที่สำคัญ แต่การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ให้มุมมองที่น่ากลัวมากขึ้นเกี่ยวกับความเสี่ยง
ตัวอย่างเช่นในช่วงกลางเดือนกรกฎาคมการศึกษาขนาดใหญ่ของเกาหลีใต้พบว่านักเรียนที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 19 ปีสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับผู้ใหญ่ นอกจากนี้การศึกษาขนาดเล็กที่ตีพิมพ์ใน JAMA Pediatrics พบว่าเด็กเล็กที่ติดเชื้อ COVID-19 พบว่ามีปริมาณไวรัสระหว่าง 10 ถึง 100 เท่าของผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ COVID-19
เช่นเคยผลลัพธ์ดังกล่าวควรได้รับการปรับให้เหมาะสมกับข้อแม้ที่ว่าความเข้าใจของเราเกี่ยวกับ COVID-19 ยังคงพัฒนาอยู่
นอกจากนี้ผู้ปกครองและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขบางคนยังกังวลเกี่ยวกับผลกระทบด้านสุขภาพในระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นซึ่งแม้แต่ผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 ที่ไม่แสดงอาการก็ยังอาจเผชิญได้
พวกเขาชี้ไปที่การศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ป่วยเป็นโรค COVID-19 ในระดับไม่รุนแรงจำนวนมากได้รายงานอาการที่สำคัญและบางครั้งทำให้ร่างกายทรุดโทรมซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
นอกจากนี้ CDC กำลังติดตามกลุ่มอาการอักเสบที่หายาก แต่ร้ายแรงในเด็กที่แสดงหลักฐานการติดเชื้อ COVID-19 นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุว่าไวรัสและกลุ่มอาการนี้เชื่อมโยงกันหรือไม่
ในบทความ Beyond Type 1 เมื่อเร็ว ๆ นี้ดร. แอนปีเตอร์สผู้อำนวยการโครงการโรคเบาหวานทางคลินิกของ USC กล่าวว่าสิ่งที่ไม่รู้จักเกี่ยวกับ COVID-19 ควรทำให้ทุกคนหยุดชั่วคราว
“ มีความกังวลอย่างแท้จริงว่าโรคนี้เองแม้ว่าจะไม่มีอาการ แต่ก็ทำให้เกิดการอักเสบในปอดของคุณโดยที่คุณอาจไม่รู้ตัวซึ่งสามารถ [มองเห็น] ได้จากการเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์” เธอกล่าวในรายงาน “ และพวกเขาคิดว่าความเสียหายแม้ว่าคุณจะอายุ 20 หรือ 15 หรือ 10 ปีไม่ว่าคุณจะอายุเท่าไหร่ก็ตามเมื่อคุณได้รับ COVID เราไม่รู้ว่า 20 ปีนับจากนี้มันอาจทำให้เกิดโรคปอดในระยะลุกลามได้หรือไม่”
เป็นการไม่ทราบผลกระทบของการติดเชื้อ COVID-19 ซึ่งทำให้ครูบางคนที่มีลูกของตัวเองหยุด T1D ชั่วคราว เดวิด (ซึ่งนามสกุลถูกระงับเนื่องจากกังวลเรื่องความมั่นคงในงาน) เลือกที่จะให้ลูกชายของเขากับ T1D เริ่มต้นปีการศึกษาด้วยการเรียนทางไกลแทนที่จะเข้าเรียนในโรงเรียนที่เขาสอน
ครอบครัวของเดวิดแยกทางกันแล้วเพราะ COVID-19 ภรรยาของเขาอาศัยอยู่ในค่ายพักแรมเนื่องจากเธอทำงานที่คลินิกสุขภาพ เขากำลังทำงานกับนายจ้างของเขาซึ่งเป็นโรงเรียนเอกชนในรัฐเนแบรสกาเพื่อหาวิธีที่เขาจะได้อยู่บ้านกับลูกชายของเขา การตัดสินใจเกิดขึ้นเนื่องจากเดวิดกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อหัวใจและไตซึ่งหาได้ยาก
“ เราไม่ต้องการให้ลูกชายของเราซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เนื่องจาก T1D ได้รับเชื้อไวรัสนี้หากเราสามารถป้องกันได้” เขาเขียนในอีเมล
กลุ่มผู้สนับสนุนการสอนหลายกลุ่มยังเตือนด้วยว่าการเปิดโรงเรียนเพื่อการเรียนรู้ด้วยตนเองอาจทำให้บุคลากรทางการศึกษาตกอยู่ในความเสี่ยงรวมถึงครูหลายคนที่มีภาวะสุขภาพพื้นฐานเช่น T1D
ยกตัวอย่างเช่นสหภาพครูที่ใหญ่ที่สุดสองแห่งในแมสซาชูเซตส์กำลังเรียกร้องให้มีการเรียนรู้จากระยะไกลเท่านั้นในฤดูใบไม้ร่วงโดยอ้างถึงหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับศักยภาพของการแพร่กระจายของไวรัสในห้องที่มีการระบายอากาศไม่ดีและแออัด
Kristen Lewis ผู้มี T1D กล่าวว่าเธอมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับการกลับไปทำงานด้านการสอนเว้นแต่ระบบโรงเรียนของเธอจะพัฒนาแผนการเรียนรู้ด้วยตนเองที่ปลอดภัยสำหรับทั้งนักเรียนและเจ้าหน้าที่ เธอกล่าวว่าครูถูกขอให้ใช้ชีวิตของพวกเขาในบรรทัดโดยไม่จำเป็นเมื่อการเรียนทางไกลเป็นทางเลือกที่ทำได้
“ ตอนที่ฉันเป็นครูฉันเตรียมพร้อมอย่างเต็มที่ที่จะสละชีวิตของฉันในสถานการณ์นักกีฬาที่กระฉับกระเฉง ที่เกิดขึ้นในประเทศนี้ ตามที่กล่าวมามันเป็นไปได้และหลีกเลี่ยงไม่ได้” เธอเขียนในโพสต์อินสตาแกรม “ นี่ไม่ใช่อย่างนั้น ฉันไม่ได้สมัครเป็นลูกแกะบูชายัญเมื่อมีทางเลือกอื่นที่ปลอดภัย”
COVID-19 และโรคเบาหวาน
ตั้งแต่เริ่มมีการระบาดมีความกังวลว่าคนที่เป็น T1D อาจอ่อนแอต่อไวรัสมากกว่าคนทั่วไป แต่นักวิจัยยอมรับว่าไม่มีหลักฐานที่น่าสนใจที่จะชี้ให้เห็นว่าเป็นเช่นนั้น
อย่างไรก็ตามมีข้อตกลงน้อยกว่าเกี่ยวกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับผู้ที่เป็น T1D ที่ทำสัญญากับ COVID-19
ข้อมูลเบื้องต้นจากประเทศจีนชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตสูงกว่าผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานตามข้อมูลของ American Diabetes Association (ADA)
ข้อมูลเบื้องต้นของผลลัพธ์ของ COVID-19 นั้นมักจะไม่สามารถแยกแยะได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานประเภทใดและไม่ได้รวมข้อมูลที่สำคัญเช่นปีนับตั้งแต่การวินิจฉัย A1C ล่าสุดและตัวบ่งชี้สุขภาพที่สำคัญอื่น ๆ
นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่อาจส่งผลต่อหัวใจไตและปอดอาจมีอาการแย่ลงเมื่อติด COVID-19 นั่นไม่รวมถึงทุกคนที่มี T1D ท่ามกลางความสับสนวุ่นวายของ COVID-19 บางครั้งก็ยากที่จะระบุประวัติทางการแพทย์ในอดีตของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาอย่างแม่นยำ
“ ความคลุมเครือและการขาดความชัดเจนมีอยู่มากมาย: ข้อมูลทั้งหมดที่เรามีขึ้นอยู่กับการเข้ารหัส (ทางการแพทย์) และการเข้ารหัสไม่แม่นยำ Jacqueline Lonier ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าวในรายงานล่าสุดของ DiabetesMine เมื่อเวลาผ่านไป
ดูเหมือนว่าจะมีข้อตกลงที่ชัดเจนระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโรคเบาหวานว่าผู้ที่มี T1D ที่รักษาระดับน้ำตาลในเลือดได้จะเพิ่มโอกาสที่จะมี COVID-19 ที่รุนแรงน้อยกว่าหากพวกเขาทำสัญญา
ในการแพร่ระบาดที่เต็มไปด้วยตัวแปรมากมายนั่นเป็นปัจจัยหนึ่งที่ผู้คนอาจมีอิทธิพลได้ตามที่ Crystal C. Woodward ผู้อำนวยการ ADA’s Safe at School Campaign กล่าว
ในขณะเดียวกันก็ไม่มีการรับประกันอย่างชัดเจนเกี่ยวกับการระบาดของโควิด -19 และประชาชนต้องตัดสินใจเลือกที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยอาศัยข้อมูลที่มีอยู่ในมือ
แม้ว่าสิ่งพิมพ์ระดับชาติอาจให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับวิถีของโรคทั่วประเทศ แต่สิ่งสำคัญคือต้องติดตามแหล่งข้อมูลในท้องถิ่นเกี่ยวกับ COVID-19 ตามที่ดร. คริสตา - มารีซิงเกิลตันที่ปรึกษาทางการแพทย์อาวุโสของ CDC
“ อย่างที่เราพูดกันว่าการเมืองทั้งหมดเป็นเรื่องของท้องถิ่น โรคทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในท้องถิ่นดังนั้นสถานที่แรกที่เราแนะนำให้คุณดูคือหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐหรือในพื้นที่ของคุณ” Singleton กล่าวในการสัมมนาทางเว็บล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 และโรคเบาหวาน
นอกจากนี้ผู้ที่ค้นหาคำตอบที่ถูกต้องว่าเด็กหรือครูที่มี T1D ควรเข้าโรงเรียนหรือไม่อาจไม่พบคำตอบ สิ่งที่อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับครัวเรือนหนึ่งอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับอีกครัวเรือนหนึ่งตามที่ Dr.Francine Kaufman ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อในเด็กและหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ Senseonics กล่าว
“ ในท้ายที่สุดนี่จะเป็นการตัดสินใจของแต่ละบุคคลระหว่างคุณคู่สมรสและลูกของคุณหากพวกเขาสามารถยินยอมหรือยินยอมและอาจเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ” Kaufman กล่าวในการสัมมนาทางเว็บเดียวกัน
นอกจากนี้ผู้ปกครองไม่ควรรู้สึกกดดันที่จะให้บุตรหลานเข้าเรียนในโรงเรียนหากพวกเขากังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของการสัมผัส COVID-19 ตาม Bourque
“ การเลี้ยงดูบุตรของตนไม่ได้เป็นตัวตัดสินหากพวกเขาเลือกที่จะให้ลูกอยู่ข้างนอก” เธอกล่าว
ด้วยตนเองเทียบกับโรงเรียนออนไลน์สำหรับนักเรียน T1D
ในช่วงกลางเดือนสิงหาคมโรงเรียนบางแห่งกำลังเปิดให้บริการอีกครั้งอย่างเต็มรูปแบบโรงเรียนอื่น ๆ กำลังดำเนินการอยู่ห่างไกลโดยสิ้นเชิงและหลายแห่งเสนอโมเดลไฮบริดที่ให้โอกาสในการเรียนรู้ในโรงเรียนและเป็นส่วนหนึ่งในการเรียนออนไลน์
โรงเรียนใดเสนอให้ซึ่งไม่ตรงกับจำนวนผู้ป่วย COVID-19 ในรัฐเสมอไป ตัวอย่างเช่นเขตการศึกษาหลายแห่งกำลังเปิดให้มีการเรียนรู้แบบตัวต่อตัวในจอร์เจียซึ่งเป็นฮอตสปอต COVID-19 ในปัจจุบันในขณะที่โรงเรียนบางแห่งในพื้นที่แมสซาชูเซตส์เลือกที่จะเรียนรู้จากระยะไกลแม้ว่าจะมีอัตราการติดเชื้อไวรัสต่ำก็ตาม
ในบรรดาเขตการศึกษาที่เลือกที่จะเปิดใหม่มีการขาดความสม่ำเสมอเกี่ยวกับขั้นตอนในการลดความเสี่ยงจากการสัมผัส COVID-19
โรงเรียนอาจเลือกที่จะลดขนาดชั้นเรียนต้องใช้หน้ากากหรือเกราะป้องกันใบหน้าบังคับให้ห่างเหินทางสังคมเลิกบริการอาหารกลางวันร้อนลดระยะเวลาของวันเรียนกำหนดให้มีการตรวจสอบอุณหภูมิทุกวันที่บ้านหรือที่ทางเข้าโรงเรียนหรือจัดกลุ่มนักเรียนภายในกลุ่มประชากรตามรุ่นเดียวกัน กับอาจารย์
หากนักเรียนที่มีความเสี่ยงสูงเช่นคนที่มี T1D เลือกที่จะอยู่บ้านเพื่อเรียนทางไกลแม้ว่าคนอื่นจะกลับไปโรงเรียนเป้าหมายคือให้พวกเขาได้รับประสบการณ์ทางการศึกษาเช่นเดียวกับผู้ที่เข้าเรียนด้วยตนเอง Singleton กล่าว
อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติจะเป็นเรื่องยากที่จะจัดการ นักเรียนบางคนจะได้รับเชิญให้เข้าร่วมกิจกรรมบนเว็บหากเป็นไปได้และได้รับงานที่สามารถทำได้จากระยะไกลซึ่งสำหรับเด็กเล็กอาจต้องการความช่วยเหลือจากผู้ปกครองเป็นอย่างมาก
นักเรียนที่มีอายุมากกว่าหลายคนอาจสามารถนำทางการเรียนทางไกลดังกล่าวได้โดยอิสระเป็นส่วนใหญ่ แต่วันที่ไปโรงเรียนอาจยังรู้สึกเหมือนเรียนโฮมสคูลอยู่มาก
วู้ดวาร์ดเตือนผู้คนว่าสิทธิของนักเรียนที่เป็นโรคเบาหวานจะไม่หายไปในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ทั่วโลกแม้จะอยู่ในสภาพแวดล้อมการเรียนรู้ออนไลน์ก็ตาม
นักเรียนที่มี T1D จะได้รับแผน 504 ซึ่งเป็นแผนลายลักษณ์อักษรที่พัฒนาขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กที่มีความพิการซึ่งได้รับการยอมรับภายใต้กฎหมายจะได้รับที่พักที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะประสบความสำเร็จทางวิชาการและสามารถเข้าถึงสภาพแวดล้อมการเรียนรู้ได้ (ภายใต้กฎหมาย T1D ถือเป็นความพิการ แต่วู้ดเวิร์ดย้ำว่านี่เป็น "ศัพท์ทางกฎหมาย")
หากนักเรียนที่มี T1D มีความบกพร่องทางการเรียนรู้ระบุว่าเกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานพวกเขาจะมีสิทธิ์ได้รับแผนการศึกษาเฉพาะบุคคล (IEP) แผนทั้งสองควรมีที่พักพิเศษสำหรับเมื่อการศึกษาขัดแย้งกับการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดประจำวันหรือการนัดหมายของแพทย์
แม้ว่าแผนดังกล่าวจะมีอยู่แล้ว แต่ก็ควรปรับปรุงด้วยภาษาเฉพาะสำหรับ COVID-19 ซึ่งสรุปว่าโรงเรียนจะปกป้องสุขภาพของนักเรียนด้วย T1D ได้อย่างไร
แม้ว่าคุณจะมีความสัมพันธ์ที่ดีกับโรงเรียนและพวกเขามีส่วนร่วมในเชิงรุกในช่วงที่เกิดโรคระบาดพ่อแม่ไม่ควรคิดว่าทุกคนอยู่ในหน้าเดียวกันโดยไม่มีข้อตกลงเป็นลายลักษณ์อักษร
ที่พักแผน 504 สำหรับการเรียนทางไกลอาจหมายความว่านักเรียนมีเวลามากขึ้นในการทำงานที่ได้รับมอบหมายหรือไม่จำเป็นต้องเข้าชั้นเรียนออนไลน์หากพวกเขาประสบปัญหาเกี่ยวกับการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดเป็นต้น ตามทฤษฎีแล้วยังหมายความว่าพวกเขาควรเข้าถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของโรงเรียนได้อย่างต่อเนื่องหากต้องการคำแนะนำในการจัดการน้ำตาลในเลือดในช่วงวันเรียน
“ ด้วยความไม่รู้จักมากมายและหลายสิ่งหลายอย่างที่ต้องค้นหาในบางเขตในระยะเวลาอันสั้นฉันจึงกังวลว่าการวางแผนจัดการโรคเบาหวานและการดูแลเด็กที่เป็นโรคเบาหวานจะหลงทางหรือไม่” ไดอาน่ากล่าว Isaacs โฆษกของ Association of Diabetes Care & Education Specialists
สำหรับผู้ที่มีข้อกังวลเกี่ยวกับพยาบาลประจำโรงเรียนที่ดูแลทั้งผู้ป่วย COVID-19 และการดูแล T1D ที่เป็นไปได้อาจมอบหมายการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้กับเจ้าหน้าที่ของโรงเรียนคนอื่นหรือไม่ก็ได้
แต่ละรัฐมีกฎหมายที่แตกต่างกันว่าคนอื่น ๆ สามารถทำหน้าที่ดูแลสุขภาพได้หรือไม่ตามที่ Joyce Boudoin ผู้ปกครองของเด็กที่มี T1D และผู้สนับสนุน ADA
“ ขอแนะนำให้จัดเตรียมที่พักไว้เสมอ ฉันมักจะพูดว่า "ถ้าไม่เป็นลายลักษณ์อักษรก็ไม่เคยพูด" วู้ดเวิร์ดกล่าว
Singleton กล่าวว่า:“ สิ่งหนึ่งที่ CDC ให้การสนับสนุน…คือการทำให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ สามารถเข้าถึงสภาพแวดล้อมการเรียนรู้ได้ ว่าถ้าพวกเขาขาดเรียนไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามพวกเขาจะสามารถทำงานใด ๆ ได้โดยไม่ต้องรับโทษเพื่อให้การเรียนรู้ดำเนินต่อไป ถ้าไม่เกิดขึ้นในห้องเรียนก็ช่างมันเถอะ”
ดังที่กล่าวกันว่าโรคระบาดได้รบกวนประสบการณ์ในโรงเรียนของหลาย ๆ คนและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในอีกสักระยะ วู้ดเวิร์ดเตือนว่าบางครั้งต้องใช้ความคิดที่ยืดหยุ่นเพื่อให้ประสบการณ์ทางการศึกษาทำงานได้ดี
“ ฉันขอแนะนำให้…ทุกคนเปิดใจ” เธอกล่าว “ มีสิ่งที่ไม่รู้จักมากมาย เราทุกคนกำลังกลับสู่สภาวะปกติใหม่ดังนั้นเราต้องมีความสมเหตุสมผลในความคาดหวังของเรา”
ทางเลือกที่ยากสำหรับครู T1D
Marilynn (นามแฝงเพื่อปกป้องความปลอดภัยในงานของเธอ) เป็นผู้บริหารโรงเรียนที่มี T1D ซึ่งให้การสนับสนุนด้านวิชาการแก่นักเรียนที่ต้องการที่พัก โรงเรียนเอกชนแถบมิดเวสต์ที่เธอทำงานอยู่ได้เลือกที่จะเปิดสอนอย่างเต็มรูปแบบในฤดูใบไม้ร่วงนี้และเธอกังวลว่าพวกเขาจะไม่ปล่อยให้เธอทำงานจากระยะไกลต่อไป
“ ฉันคิดอยู่แล้วว่าหากเป็นเช่นนี้ไปนานกว่าหนึ่งปีฉันก็ไม่รู้ว่าคุณค่าของฉันจะเหมือนเดิมจากระยะไกลหรือไม่” เธอกล่าว “ สองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาเจ้านายของฉันพูดอย่างไม่เป็นทางการว่า 'คุณจะมีเพียงพอที่จะทำหรือไม่?'”
เธอไม่ต้องการอยู่ห่างจากโรงเรียน แต่ทีมดูแลสุขภาพของเธอได้แนะนำให้เธอเข้าไปในสำนักงานเป็นประจำในช่วงวันเรียน
ตอนแรกเธอบอกว่าโรงเรียนรองรับได้ แต่ตอนนี้ผู้อำนวยการได้ขอให้เธอส่งบันทึกของแพทย์เกี่ยวกับ T1D ของเธอเป็นครั้งแรก นอกจากนี้ยังมีเจ้าหน้าที่อีกคนหนึ่งกับ T1D ซึ่งกำลังวางแผนที่จะสอนในห้องเรียน
“ สิ่งนี้ทำให้ฉันอยู่ในตำแหน่งที่ทำให้ฉันดูเหมือนเป็นคนระมัดระวังตัว” เธอกล่าว
เธอไม่ได้อยู่คนเดียวในการเป็นห่วง ครูบางคนมีความกังวลเพราะพวกเขามี T1D ในขณะที่คนอื่น ๆ กังวลว่าอาจจะเปิดเผยสมาชิกในครอบครัวด้วย T1D
ครูหลายคนให้สัมภาษณ์ในเรื่องนี้แสดงความกังวลว่าพวกเขาถูกวางไว้ที่ทางแยกของประชากรนักเรียน Anita Nicole Brown นักแสดงและนางแบบที่สอนเต้นรำบอลรูมในพื้นที่ชิคาโกกล่าวว่าเมื่อปีที่แล้วเธอสอนในโรงเรียนต่างๆ 6 แห่ง
Daniel O. Phelan เป็น CEO ของ Type 1 Action Foundation ซึ่งให้คำแนะนำทางกฎหมายเกี่ยวกับสิทธิของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ฟีแลนกล่าวว่าครูที่มี T1D หรือผู้ที่ดูแลคนที่มีอาการมีสิทธิตามกฎหมายที่จะขอสอนจากระยะไกลได้
หากเป็นคนในชั้นเรียนครูเหล่านั้นควรขอให้มีผู้ช่วยครูในชั้นเรียนเพื่อให้ครูที่มี T1D สอนจากระยะไกลได้
การร้องขอที่พักทั้งหมดควรทำอย่างเป็นทางการในการติดต่อเป็นลายลักษณ์อักษรเขากล่าว ที่พักแบบนี้มีเหตุผลที่ดีเพราะเกือบทุกคนสอนและเข้าโรงเรียนจากระยะไกลในฤดูใบไม้ผลิเขากล่าว
หากครูไม่ได้รับที่พักเหล่านี้เขาแนะนำว่าควรแจ้งข้อหาเลือกปฏิบัติต่อคณะกรรมการโอกาสการจ้างงานที่เท่าเทียมกัน (EEOC) ของสหรัฐอเมริกาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากมีเวลาเพียง 180 วันตามปฏิทินในการยื่นฟ้องการเลือกปฏิบัติในการจ้างงานนับจากวันที่ ของการกระทำที่เลือกปฏิบัติ แม้ว่าสถานการณ์อาจตึงเครียดขึ้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องมีเหตุผลและไม่เผชิญหน้ากับนายจ้างของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เขากล่าว
“ เป็นการดีกว่าที่จะยื่นข้อเรียกร้องการเลือกปฏิบัติในการจ้างงานในขณะที่ยังทำงานให้กับนายจ้างของคุณและให้ EEOC ทำหน้าที่เป็นคนกลางในการแก้ไขสถานการณ์แทนที่จะต้องมองหางานใหม่” เขากล่าวในการสัมภาษณ์ทางอีเมล “ ตอนนี้มีความสำคัญมากขึ้นที่ผู้คนจำนวนมากตกงานเนื่องจากโควิด -19 และตลาดงานก็มีการแข่งขันที่สูงขึ้นอย่างไม่น่าเชื่อ”
ครูที่เป็นสมาชิกสหภาพควรพูดคุยกับตัวแทนสหภาพแรงงานเพื่อเรียนรู้ว่ามีมาตรการป้องกันความปลอดภัยอะไรบ้างและยังคงมีการหารือเกี่ยวกับข้อควรระวังอะไรบ้าง Sarah Fech-Baughman ผู้อำนวยการฝ่ายคดีที่ ADA กล่าวกับ DiabetesMine
นอกจากนี้ครูยังสามารถขอคำแนะนำจากสหภาพแรงงานเกี่ยวกับวิธีการขอที่พักที่สมเหตุสมผลและสถานที่พักใดที่ฝ่ายบริหารของโรงเรียนเห็นว่าสมเหตุสมผล
ไม่มีคำตอบง่ายๆ
การตัดสินใจว่าจะกลับไปโรงเรียนในช่วงที่โควิด -19 ระบาดหรือไม่อาจเป็นเรื่องที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายอย่างสำหรับแต่ละครัวเรือน นอกจากนี้เงื่อนไขของการแพร่ระบาดยังเปลี่ยนแปลงไปอย่างรวดเร็วและเรากำลังเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ เกี่ยวกับการแพร่กระจายของไวรัสทุกวัน
ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าควรระมัดระวังและหารือเกี่ยวกับการตัดสินใจกับทีมดูแลสุขภาพของคุณซึ่งควรรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานด้วย นอกจากนี้ยังสามารถทบทวนการตัดสินใจอีกครั้งได้เมื่อเงื่อนไขมีการเปลี่ยนแปลง
ทรัพยากร
- ADA Safe at School COVID-19 แหล่งข้อมูลและข้อมูล
- JDRF - Back to School และ COVID-19
- Beyond Type 1: การกลับไปโรงเรียนจะเป็นอย่างไรในช่วง COVID-19?
- เครือข่ายโรคเบาหวานในวิทยาลัย: Back to School: T1D และ COVID-19
.jpg)
