ถาม D'Mine: การผัดวันประกันพรุ่งเกี่ยวกับยาก่อนเบาหวาน

มีคำถามเกี่ยวกับการดำเนินชีวิตด้วยโรคเบาหวานหรือไม่? ถาม D’Mine! คอลัมน์คำแนะนำรายสัปดาห์ของเราซึ่งจัดทำโดยทหารผ่านศึกประเภท 1 และผู้เขียนโรคเบาหวาน Wil Dubois

สัปดาห์นี้วิลจัดการกับคำถามที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานก่อนและควรรอนานแค่ไหนก่อนที่จะเริ่มใช้ยา แน่นอนว่านั่นอาจเป็นคำถามที่เหมาะสมสำหรับแต่ละคนและเราไม่ได้นำเสนอ คำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลที่นี่ แต่ อ่านข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับหัวข้อนี้ที่อาจเหมาะสมในการพิจารณาก่อนปรึกษาแพทย์ของคุณ

{มีคำถามของคุณเองหรือไม่? ส่งอีเมลถึงเราที่ [email protected]}

Cathy ผู้ป่วยเบาหวานจากรัฐเคนตักกี้เขียนว่า: ฉันเป็น“ โรคเบาหวานก่อน” และฉันพยายามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยอาหารและออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว ฉันสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาเบาหวานนานแค่ไหน? ฉันเคยได้ยินว่ายาเมตฟอร์มินทำให้ระบบทางเดินอาหารอารมณ์เสียและฉันต้องการเลิกใช้อินซูลินให้นานที่สุด

Wil @ Ask D’Mine คำตอบ: คุณอาจรอไปตลอดชีวิตก็ได้ เป็นไปได้อีกเพียงหนึ่งวัน เพิ่มเติมในหนึ่งนาที แต่ก่อนอื่นคำหรือสองคำในการสนับสนุนการใช้ยา

เริ่มต้นด้วยเมตฟอร์มิน: แม้ว่าจะเป็นเรื่องจริงที่ทุกครั้งในขณะที่คุณเจอคนที่ไม่สามารถทนต่อสิ่งต่างๆได้อย่างแท้จริงในกรณีส่วนใหญ่ความทุกข์ของ GI ที่เกี่ยวข้องกับยานั้นเกิดจากการไตเตรทที่ไม่ถูกต้องตามปริมาณการทำงานที่เหมาะสม . คนส่วนใหญ่ต้องการระหว่าง 1,000 มก. ถึง 2,000 มก. เพื่อให้เมตฟอร์มินมีประสิทธิภาพ แต่ ทุกคน ต้องเริ่มที่ 500mg เพื่อให้ร่างกายชิน

วิธีที่ดีที่สุดในการเริ่ม Met คือ 500 เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์จากนั้นเพิ่มอีก 500 ในสัปดาห์ถัดไปหนึ่งในสาม 500 ในสัปดาห์ที่สามและอื่น ๆ คุณคงไม่เชื่อหรอกว่ามีกี่คนที่ฉันเคยได้ยินจากคนที่ได้รับสคริปต์สำหรับยาเต็มขนาดทันทีที่ออกจากประตูและลงเอยด้วยการอยู่ในห้องน้ำเป็นเวลาหนึ่งเดือน

โอ้และสำหรับสิ่งที่คุ้มค่าเมตฟอร์มินไม่เพียง แต่มีประสิทธิภาพอย่างน่าทึ่งเท่านั้นว้าาาาา มีประสิทธิภาพมากกว่ายารุ่นใหม่ ๆ ราคาแพงกว่าที่เราเห็นโฆษณาทางทีวีวันละร้อยครั้งและมีโปรไฟล์ด้านความปลอดภัยที่น่าตกใจ

ตอนนี้คุณยังบอกด้วยว่าคุณต้องการงดการใช้อินซูลินให้นานที่สุด แต่คุณรู้อะไรไหม? คุณแล้ว คือ การใช้อินซูลิน (ตามธรรมชาติ) เช่นเดียวกับสิ่งมีชีวิตส่วนใหญ่ ห่าแม้แต่ปลาก็กินอินซูลินดังนั้นมันจึงทำให้ฉันประหลาดใจอยู่เสมอที่ผู้คนต่างพากันยุ่งเกี่ยวกับเรื่องนี้

อินซูลิน = เป็นยาที่เป็นธรรมชาติที่สุดในบรรดายาทั้งหมด

แน่นอนว่าคุณเป็นทางยาวไกลจากการใช้อินซูลินที่บรรจุอยู่ในขวด และคุณอาจไม่จำเป็นต้องทำ ทศวรรษที่ผ่านมาฉันจะไม่พูดอย่างนั้น ทศวรรษที่ผ่านมาฉันจะบอกคุณว่ามีทางออกสองทางสำหรับโรคเบาหวานแบบด่วน: อินซูลินหรือโลงศพ

รุนแรง? ใช่. แต่โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งเชื่อกันว่าในเวลานั้นไม่สามารถหยุดยั้งได้และต้องจบลงด้วยการพึ่งพาอินซูลินเสมอ แต่ตอนนั้นเอง สิ่งต่างๆได้เปลี่ยนไปทั้งในความเข้าใจของเราเกี่ยวกับโรคเบาหวานและในเครื่องมือของเราในการรักษา

สิ่งแรกที่เราได้เรียนรู้คือภาวะก่อนเป็นเบาหวานเป็นภาวะที่สามารถย้อนกลับได้ สูตรนี้คือการลดน้ำหนักประมาณ 10% ของน้ำหนักตัวภายใน 6 เดือน สำหรับบางคนการเปลี่ยนจากโซดาธรรมดาเป็นโซดาไดเอทเพียงอย่างเดียวก็สามารถทำได้ (แม้ว่าการเปลี่ยนไปใช้น้ำจะดีกว่าสำหรับคุณก็ตาม) โครงการป้องกันโรคเบาหวานแห่งชาติยังสนับสนุนให้เพิ่มการออกกำลังกายครึ่งชั่วโมงห้าวันต่อสัปดาห์

ดังนั้นในขณะที่คุณเป็นโรคเบาหวานก่อนที่จะดูอาหารและออกกำลังกายอยู่แล้วการเพิ่มเกมของคุณเพียงเล็กน้อยอาจทำให้ภาวะก่อนเป็นเบาหวานหายไปได้ แต่อาจเป็นการดีกว่าที่จะคิดว่ามันอยู่ในช่วงทุเลาเพราะ อดีตผู้ป่วยโรคเบาหวานคนใดก็ตามที่กลายเป็นมันฝรั่งที่นอนและแพ็คน้ำหนักกลับจะกลับมาที่จุดเริ่มต้นของเขา

สิ่งที่สองที่ควรรู้คือเราเคยคิดว่าครั้งหนึ่งคุณเปลี่ยนจากเบาหวานก่อนเป็นเบาหวานเต็ม ๆ มันก็จบลงแล้ว ไม่มีการย้อนกลับ จากนั้นการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารก็กลายเป็นเรื่องที่ถูกต้อง และแพทย์เริ่มสังเกตเห็นว่าคนประเภท 2 ที่ได้รับการผ่าตัดมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) หลังจากนั้นหากยาเบาหวานของพวกเขาไม่ลดลงหรือหยุดลงเลย ทันใดนั้นการลดขนาดกระเพาะอาหารก็ถูกบีบให้เป็น“ การรักษา” ไปยังประเภทที่ 2 ปรากฎว่าข้ออ้างเหล่านั้นไปไกลเกินไป แต่ก็แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าโรคเบาหวานประเภท 2 ไม่ได้ถูกแกะสลักด้วยหินอย่างที่เราคิด

ในขณะที่อยู่ในสนามเพลาะฉันเริ่มเห็นคนที่เป็นโรคเบาหวานเต็มรูปแบบทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ลึกซึ้งเช่นนี้ว่าน้ำตาลในเลือดของพวกเขาอยู่ในเกณฑ์ปกติโดยไม่ต้องใช้ยาใด ๆ พวกเขาไม่ได้จัดว่าเป็นโรคเบาหวานก่อน แต่ฉันต้องเก็บไว้ในรายการว่าเป็นเบาหวานหรือก่อนเป็นเบาหวานเนื่องจากไม่มีรหัสการวินิจฉัยสำหรับ“ ex-diabetic” วงการแพทย์ส่วนใหญ่จะไม่ยอมรับด้วยซ้ำว่าสิ่งนี้เป็นไปได้

จนถึงตอนนี้.

บทความล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสารอันทรงเกียรติ มีดหมอ ข้อมูลสรุปจากการทดลอง DiRECT แสดงให้เห็นว่าใช่เอ้ยประเภท 2 สามารถย้อนกลับได้ อย่างน้อยก็สามารถเป็นในช่วงปีแรก ๆ หลังการวินิจฉัย นี่คือวิธีการทำงาน: นักวิจัยเชื่อว่าปืนสูบบุหรี่สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นไขมันส่วนเกินที่เกาะอยู่รอบ ๆ ตับและตับอ่อนโดยไขมันรอบ ๆ ตับทำให้ตับผลิตน้ำตาลกลูโคสมากเกินไป ไขมันรอบ ๆ ตับอ่อนจะกระตุ้นให้เกิด“ ความเครียดจากการเผาผลาญที่เกิดจากไขมัน” ซึ่งทำให้เบต้าเซลล์เข้าสู่“ โหมดการอยู่รอด” ทำให้โดยทั่วไปแล้วเข้าสู่สภาวะมึนงงที่ไม่ทำงาน เมื่อไขมันนี้ถูกกำจัดออกจากอวัยวะโดยการลดน้ำหนัก "อย่างมาก" ถ้าหลาย ๆ คนไม่กลับมาเป็นปกติ ตับจะตกตะกอนและเบต้าเซลล์จะตื่นขึ้น ตูม! ระดับน้ำตาลในเลือดปกติ Sans ยา ระดับน้ำตาลในเลือดปกติซึ่งอยู่ในลักษณะนั้นสำหรับผู้เข้าร่วมการศึกษาหลายคนแม้ในสองปีต่อมาซึ่งก็คือปีนี้

ทีมศึกษา DiRECT สรุปผลการวิจัยของพวกเขาโดยกล่าวว่า“ การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในความเข้าใจของเราเกี่ยวกับกลไกพื้นฐานของโรคนี้ทำให้สามารถประเมินคำแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้อีกครั้ง”

ยาคิด?

ดังนั้น…ไม่เพียง แต่เป็นโรคเบาหวานก่อนเบาหวานเท่านั้น แต่ยังเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 อีกด้วย

ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้ฉันบอกว่าคุณอาจจะไปทั้งชีวิตได้โดยไม่ต้องใช้ยา และอะไรทำให้ฉันเสนอตัวเลือกที่มองโลกในแง่ดีน้อยกว่าที่คุณอาจต้องใช้ยาในวันพรุ่งนี้? แม้ว่าจะมีข่าวดี แต่ความจริงก็ยังคงอยู่ว่าโรคเบาหวานประเภท 2 และกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องนั้นมีความก้าวหน้า

คุณว่ายทวนน้ำเป็นส่วนใหญ่

ที่กล่าวมาฉันจะทุ่มเงินให้กับคุณในการเป็นนักกีฬาว่ายน้ำระดับทองโอลิมปิก Cathy และฉันจะดูแลคุณ

แต่สิ่งสุดท้ายในการแสวงหาของคุณคือการไม่ใช้ยา ฉันเห็นด้วยอย่างยิ่งกับความคิดที่ว่าน้อยกว่ามากเมื่อพูดถึงยาและฉันสนับสนุนความพยายามของคุณอย่างเต็มที่ในการจัดการกับยานี้ - จนถึงจุดหนึ่ง และจุดนั้นคือผลลัพธ์ A1C ที่อยู่ทางเหนือของกลางเจ็ด เมื่อถึงจุดนั้นน้ำตาลในเลือดสูงจะอันตรายกว่ายา

ดังนั้นต่อสู้กับสิ่งนี้ให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่ถ้าโรคเบาหวานติดต่อมาหาคุณอย่าดื้อรั้นในความปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงยาที่ปล่อยให้โรคเบาหวานทำร้ายคุณ

นี่ไม่ใช่คอลัมน์คำแนะนำทางการแพทย์ เราเป็นผู้พิการอย่างอิสระและเปิดเผยภูมิปัญญาจากประสบการณ์ที่รวบรวมมา - ของเรา ได้รับการทำสิ่งนั้น ความรู้จากสนามเพลาะ บรรทัดล่าง: คุณยังต้องการคำแนะนำและการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาต