Abulia คืออะไร?

ภาพรวม

Abulia เป็นความเจ็บป่วยที่มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่บริเวณหรือส่วนต่างๆของสมอง มันเกี่ยวข้องกับรอยโรคในสมอง

แม้ว่าอาบูเลียสามารถเกิดขึ้นได้เอง แต่ก็มักพบร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ ความผิดปกติเหล่านี้อาจเป็นทางระบบประสาทหรือจิตเวชก็ได้

Abulia เป็นภาวะที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างกว้างขวางและจำแนกตามความไม่แยแสที่รุนแรง สิ่งนี้อาจส่งผลให้ขาดแรงจูงใจและหลายคนที่มีอาบูเลียต่อสู้กับปัญหาเจตจำนงความมุ่งมั่นหรือแรงผลักดัน

ผู้ที่มีอาบูเลียมีแรงจูงใจน้อยกว่าแม้จะมีอารมณ์ปกติสติสัมปชัญญะและความรู้ความเข้าใจ คนที่มีอาบูเลียมีความปรารถนา แต่อาจพยายามทำในสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่ต้องการ

Abulia เป็นเรื่องปกติ แต่มักสับสนกับปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสมอง มีทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยภาวะนี้อย่างเหมาะสมเพื่อรับการรักษา

แม้จะมีความสำคัญของการวินิจฉัย แต่อาการนี้ยังไม่ค่อยได้รับการยอมรับ อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการอภิปรายและการวิจัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยอาบูเลียได้เพิ่มขึ้น

อาการของอาบูเลีย

บุคคลที่มีอาบูเลียแสดงอาการที่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพฤติกรรม ภาวะนี้ไม่ได้เกิดจากระดับความรู้สึกตัวความสนใจหรือความสามารถทางภาษาที่ลดลง

อาการอาจรวมถึง:

• การสูญเสียผลผลิตความพยายามและความคิดริเริ่ม
• ความไม่แยแสทางอารมณ์
• ขาดแผนและเป้าหมาย
• น้อยลงหรือไม่มีคำพูดหรือการกระทำ
• ขาดการตอบสนองทางอารมณ์ต่อเหตุการณ์สำคัญในชีวิต
• ความคิดที่มุ่งเน้นเป้าหมายน้อยลง
• ความสนใจทางสังคมลดลง
• ความสนใจไม่ดี
• ฟุ้งซ่านได้ง่าย

โดยปกติผู้ที่มีอาบูเลียสามารถอธิบายเป้าหมายความสนใจหรือแผนงานที่ตนมีได้ อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะทำในลักษณะที่ไม่ครอบคลุมและเป็นเวลาสั้น ๆ โดยแสดงอาการเริ่มแรกของความไม่แยแส

กรณีอาบูเลียที่ไม่รุนแรงมักพบได้บ่อยกว่ากรณีรุนแรง มักพบบ่อยในผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ปัญหาทางระบบประสาทและภาวะอื่น ๆ Abulia มักถูกมองว่าเป็นอาการในสถานการณ์ทางคลินิกที่ซับซ้อน

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการอาบูเลียในผู้สูงอายุ สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากปรากฏร่วมกับโรคและความผิดปกติหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความชรา

สาเหตุของอาบูเลีย

Abulia มักเกิดจากการบาดเจ็บที่สมอง การบาดเจ็บเหล่านี้ส่วนใหญ่เห็นในรูปแบบของแผลในสมอง

แรงจูงใจถูกกระตุ้นโดยปัจจัยแวดล้อมที่ปล่อยสัญญาณเซลล์ประสาท เมื่อบริเวณต่างๆของสมองได้รับความเสียหายสัญญาณเซลล์ประสาทเหล่านี้จะทำงานไม่ถูกต้อง ส่งผลให้สมองไม่สามารถลงทะเบียนรางวัลได้ การตอบสนองที่ไม่แยแสดังต่อไปนี้

บริเวณที่ได้รับผลกระทบทั่วไปของสมอง ได้แก่ :

• ปมประสาทฐาน
• หน้าผาก
• cingulate gyrus
• นิวเคลียสหาง
• ลูกโลกแพลลิดัส

มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ที่ชี้ให้เห็นว่าความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณนอกบริเวณรอยโรค พื้นที่เหล่านี้เชื่อมต่อกับ แต่ภายนอกของสมองที่มีรอยโรค

แม้ว่าจะมีสารสื่อประสาทมากกว่า 1 ชนิดที่เกี่ยวข้อง แต่การศึกษาส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่บทบาทของโดพามีนในกรณีของอาบูเลีย

การศึกษาในสัตว์ชิ้นหนึ่งพบว่าความเสียหายของวงจร dopaminergic ที่เกี่ยวข้องกับความไม่แยแส นักวิจัยคิดว่าเส้นทางเหล่านี้เป็นสิ่งที่ช่วยให้เราเปลี่ยนแรงกระตุ้นไปสู่การปฏิบัติได้

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางสังคมสิ่งแวดล้อมและชีวภาพที่อาจส่งผลต่อการขับเคลื่อน ปัจจัยเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดความไม่แยแส พวกเขาไม่ต้องสับสนกับการปรากฏตัวของอาบูเลีย

การวินิจฉัยอาบูเลีย

Abulia อาจพบได้บ่อยกว่าที่คิดไว้เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างกว้างขวางมักสับสนกับโรคหรือความผิดปกติอื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลให้บุคคลไม่ได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานขึ้น

เงื่อนไขนี้มักสับสนกับ:

• โรคซึมเศร้า
• ความพิการทางสมอง
• โรคสมองเสื่อม

เป็นสิ่งสำคัญในกระบวนการวินิจฉัยเพื่อแยกแยะเงื่อนไขที่อาจแสดงถึงความไม่แยแสเป็นอาการ เป็นผลให้แพทย์มักจะทำการตรวจระบบประสาทและจิตสังคมอย่างละเอียดถี่ถ้วนเมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับความไม่แยแสเพื่อให้การวินิจฉัยแยกโรค

ในการสำรวจของแพทย์ชาวอังกฤษในเรื่องความไม่แยแสในผู้สูงอายุพบว่าน้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์เชื่อว่าอาบูเลียแตกต่างจากภาวะซึมเศร้า

Abulia เป็นการวินิจฉัยแยกต่างหากจากภาวะซึมเศร้า ความเศร้าหรือความคิดเชิงลบไม่ได้เกิดจากอาบูเลีย

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้หยุดพักชั่วคราว fcMRI การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการทำ MRI โดยไม่ถูกขอให้ทำงานเฉพาะในขณะที่สมองถูกทำแผนที่ การถ่ายภาพสมองในรูปแบบอื่น ๆ เช่นการสแกน CT สามารถช่วยวินิจฉัยภาวะที่เชื่อมโยงกับ abulia ได้

การรักษาอาบูเลีย

แพทย์จำเป็นต้องระบุอาบูเลียตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อที่จะได้ช่วยคุณระบุทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ตัวเลือกการรักษาในปัจจุบัน ได้แก่ โบรโมคริปทีนซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดความไม่แยแส

การรักษานี้มักได้รับในปริมาณที่น้อยโดยมีปริมาณเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป คุณควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ของคุณในขณะที่ทานโบรโมคริปทีนเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ง่วงนอน
• ลดความดันโลหิต
• การเพิ่มขึ้นของพฤติกรรมบีบบังคับ

ในกรณีศึกษาจำนวนเล็กน้อย L-dopa ได้รับการทดสอบว่าเป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้ การศึกษานี้พบว่า L-dopa ประสบความสำเร็จในการรักษากรณีอาบูเลียที่รุนแรง แต่ผลของยานี้ไม่ยาวนาน

ยาโดปามีนสามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ แต่เนื่องจากไม่มีหลักฐานจึงไม่ได้ใช้โดยทั่วไป ยาเหล่านี้ยังมีรายการของผลข้างเคียงที่รวมถึงการกำเริบของโรคทางจิตในผู้ที่เคยมีอาการของโรคจิตในอดีต

มีการแสดงแอมเฟตามีนเพื่อเพิ่มพฤติกรรมการแสวงหาสิ่งกระตุ้นในหนู การศึกษาในมนุษย์เกี่ยวกับการใช้ยานี้ในกรณีของ abulia ยังคงต้องได้รับการวิจัย

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ abulia

Abulia ได้รับการปฏิบัติร่วมกับ:

• Huntington’s
• Alzheimer’s
• ความเจ็บป่วยทางจิต
• ภาวะสมองเสื่อมของ Lewy
• โรคพาร์กินสัน
• โรคหลอดเลือดสมอง

แนวโน้มคืออะไร?

อาบูเลียเป็นภาวะที่อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ การแก้ไขปัญหาพื้นฐานที่อาจเชื่อมโยงกับอาบูเลียเป็นสิ่งสำคัญ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ระบุแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้ดีขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการไม่แยแสหรือมีอาการอื่น ๆ ตามรายการข้างต้น หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาบูเลียโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเนื่องจากบางคนอาจไม่คุ้นเคยกับการวินิจฉัย