อาการทรวงอกเต้านม

Thoracic Outlet Syndrome คืออะไร?

กลุ่มอาการของทรวงอกเต้านมหมายถึงกลุ่มของภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหรือเส้นประสาทในเต้านมบีบอัด

ช่องทรวงอกคือช่องว่างแคบ ๆ ระหว่างกระดูกไหปลาร้าและซี่โครงซี่แรก เส้นเลือดเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ขยายจากด้านหลังถึงแขนผ่านบริเวณนี้ หากช่องว่างในช่องทรวงอกแคบเกินไปโครงสร้างเหล่านี้อาจบีบอัดได้

ความดันที่เพิ่มขึ้นต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่คอและแขน นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือของคุณ

ไม่ทราบสาเหตุของอาการเต้านมเต้านมเสมอไป อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกายจากอุบัติเหตุทางรถยนต์การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือความผิดปกติของโครงสร้างบางอย่าง

การรักษาอาการเต้านมเต้านมมักประกอบด้วยการบำบัดทางกายภาพและการใช้ยา อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากอาการไม่ดีขึ้นหลังการรักษาครั้งแรก

อาการของทรวงอกเต้านมมีอะไรบ้าง?

อาการที่คุณพบอันเป็นผลมาจากโรคเต้านมเต้านมจะขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทหรือหลอดเลือดได้รับผลกระทบหรือไม่

เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดอาจทำให้เกิด:

• ปวดบริเวณคอไหล่แขนหรือมือ
• อาการชาที่ปลายแขนและนิ้ว
• จุดอ่อนของมือ

หลอดเลือดบีบอัดอาจทำให้เกิด:

• อาการบวมที่แขน
• สีแดงของแขน
• มือหรือแขนที่รู้สึกเย็นเมื่อสัมผัส
• มือหรือแขนที่เหนื่อยง่าย

คุณอาจพบว่ายากที่จะยกสิ่งของขึ้นเหนือศีรษะ คุณอาจเคลื่อนไหวไหล่และแขนได้ในระยะ จำกัด

สาเหตุของอาการเต้านมเต้านมคืออะไร?

อาการเต้านมเต้านมมักเกิดขึ้นเมื่อเต้านมแคบลงและบีบอัดเส้นประสาทและหลอดเลือด ไม่ทราบสาเหตุของการบีบอัดนี้เสมอไป อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากเงื่อนไขต่อไปนี้:

ซี่โครงเสริม

บางคนเกิดมาพร้อมกับกระดูกซี่โครงส่วนเกินเหนือซี่โครงแรก ซึ่งจะช่วยลดขนาดของเต้านมและบีบอัดเส้นประสาทและหลอดเลือด

ท่าทางไม่ดีและเป็นโรคอ้วน

คนที่ไม่ยืนตัวตรงหรือมีไขมันในช่องท้องมากเกินไปอาจมีแรงกดที่ข้อต่อมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้เต้าเสียบของทรวงอกแคบลง

บาดเจ็บ

อุบัติเหตุทางรถยนต์และการบาดเจ็บทางบาดแผลอื่น ๆ สามารถบีบเต้านมรวมทั้งเส้นเลือดและเส้นประสาทในบริเวณนี้

ไหล่และแขนมากเกินไป

กิจกรรมซ้ำ ๆ เช่นทำงานกับคอมพิวเตอร์หรือยกของหนักขึ้นเหนือศีรษะอาจทำให้เนื้อเยื่อในช่องทรวงอกเสียหายได้ เมื่อเวลาผ่านไปขนาดของช่องทรวงอกอาจหดตัวทำให้เกิดแรงกดบนหลอดเลือดและเส้นประสาท

การวินิจฉัยโรคเต้านมเต้านมเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายก่อนและทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ ในระหว่างการสอบแพทย์ของคุณอาจใช้สิ่งที่เรียกว่า "การทดสอบการยั่วยุ" เพื่อประเมินสภาพของคุณ

การทดสอบเหล่านี้มีขึ้นเพื่อทำให้เกิดอาการของคุณอีกครั้งเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยได้ง่ายขึ้น แพทย์ของคุณจะขอให้คุณขยับคอไหล่และแขนในตำแหน่งต่างๆ

ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจขอให้คุณวางมือไว้เหนือศีรษะหรือเปิดและปิดมือเป็นเวลา 3 นาที หากอาการของคุณเกิดขึ้นในระหว่างการทดสอบการยั่วยุแสดงว่าคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการของทรวงอก

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การเอ็กซเรย์ของช่องทรวงอกสามารถเปิดเผยได้ว่าคุณมีกระดูกซี่โครงเพิ่มขึ้นหรือไม่ นอกจากนี้ยังอาจตัดเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ
• MRI ใช้แม่เหล็กทรงพลังและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่ชัดเจนและมีรายละเอียดของเต้าเสียบทรวงอก รูปภาพสามารถช่วยระบุตำแหน่งและสาเหตุของการบีบอัดได้ นอกจากนี้ยังอาจแสดงความผิดปกติของโครงสร้างบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ
• Electromyography ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถดูว่ากล้ามเนื้อและเส้นประสาทในเต้านมทำงานได้ดีเพียงใด ในระหว่างการทดสอบนี้จะมีการสอดอิเล็กโทรดผ่านผิวหนังของคุณเข้าไปในกล้ามเนื้อต่างๆ จะประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อของคุณเมื่ออยู่นิ่งและเมื่อหดตัว
• การศึกษาการนำกระแสประสาทใช้กระแสไฟฟ้าในปริมาณต่ำเพื่อวัดว่าเส้นประสาทของคุณส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อต่างๆทั่วร่างกายได้เร็วเพียงใด สามารถระบุได้ว่าคุณมีความเสียหายของเส้นประสาทหรือไม่

Thoracic Outlet Syndrome ได้รับการรักษาอย่างไร?

เป้าหมายของการรักษาอาการทรวงอกคือการบรรเทาอาการและความเจ็บปวด ประเภทของการรักษาเฉพาะที่ใช้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ คุณและแพทย์ของคุณสามารถพูดคุยกันได้ว่าตัวเลือกการรักษาใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การรักษาขั้นแรก

การรักษาอาการเต้านมเต้านมมักเริ่มจากการใช้ยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณ อาจใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น naproxen หรือ ibuprofen เพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจให้ยาละลายลิ่มเลือดผ่านทางหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงเพื่อละลายลิ่มเลือดในช่องทรวงอก นอกจากนี้ยังอาจกำหนดให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวและปิดกั้นการไหลเวียนของเลือด

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อไหล่ การเสริมสร้างกล้ามเนื้อเหล่านี้จะช่วยเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวและท่าทางของคุณ นอกจากนี้ยังช่วยรองรับกระดูกไหปลาร้าและกล้ามเนื้อรอบ ๆ เต้านม

เมื่อเวลาผ่านไปแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดอาจลดความดันหลอดเลือดและเส้นประสาทในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

หากคุณมีน้ำหนักเกินแพทย์อาจแนะนำโปรแกรมลดน้ำหนักหรืออาหารเฉพาะเพื่อช่วยบรรเทาอาการ การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการลดแรงกดที่ข้อต่อ

ศัลยกรรม

คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดหากอาการไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาและกายภาพบำบัด การผ่าตัดสำหรับกลุ่มอาการของทรวงอกอาจเกี่ยวข้องกับการเอาซี่โครงส่วนเกินออกการถอดส่วนของซี่โครงแรกออกหรือเปลี่ยนเส้นทางหลอดเลือดรอบ ๆ ช่องทรวงอก

หากเส้นเลือดในช่องทรวงอกแคบลงอย่างมากอาจใช้การผ่าตัดขยายหลอดเลือดเพื่อเปิดออก ในระหว่างการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดจะใช้บอลลูนเล็ก ๆ เพื่อขยายหลอดเลือดที่แคบลง

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการเต้านมเต้านมเป็นอย่างไร?

แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรคเต้านมเต้านมมักจะดีมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ในกรณีส่วนใหญ่อาการของกลุ่มอาการของทรวงอกจะดีขึ้นเมื่อใช้ยาและกายภาพบำบัด การผ่าตัดยังมีแนวโน้มที่จะได้ผลดีในการรักษาสภาพ อย่างไรก็ตามอาการอาจกลับมาหลังการผ่าตัดสำหรับบางคน

สามารถป้องกันโรคเต้านมเต้านมได้อย่างไร?

อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันโรคเต้านมเต้านม หากอาการพัฒนาขึ้นคุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดอาการและป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ฝึกท่าทางที่เหมาะสมเมื่อนั่งหรือยืน
• หยุดพักที่ทำงานหรือโรงเรียนเพื่อยืดเส้นยืดสายและเคลื่อนไหวไปมา
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ทำแบบฝึกหัดเสริมสร้างความเข้มแข็ง
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้อาการแย่ลง
• หลีกเลี่ยงการยกของหนัก
• หลีกเลี่ยงการถือกระเป๋าหนักบนไหล่
• หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ

สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์ของคุณทันทีที่คุณสังเกตเห็นว่ามีอาการกำเริบ การได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน เมื่อเงื่อนไขไม่ได้รับการรักษาอาการเต้านมเต้านมในที่สุดอาจนำไปสู่ความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร