ภาพรวม
Photorefractive keratectomy (PRK) เป็นการผ่าตัดตาประเภทหนึ่งด้วยเลเซอร์ ใช้เพื่อปรับปรุงการมองเห็นโดยการแก้ไขข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงในดวงตา
สายตาสั้นสายตายาวและสายตาเอียงล้วนเป็นตัวอย่างของข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณคุณอาจได้รับการผ่าตัด PRK ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
PRK มาก่อนการผ่าตัดเลสิกและเป็นขั้นตอนที่คล้ายคลึงกัน ทั้ง PRK และ LASIK ทำงานโดยการปรับกระจกตาซึ่งเป็นส่วนหน้าของตาที่ชัดเจน ซึ่งจะช่วยเพิ่มความสามารถในการโฟกัสของดวงตา
บางคนเป็นผู้สมัครที่ดีทั้ง PRK และ LASIK คนอื่นดีกว่าเหมาะกับอย่างใดอย่างหนึ่ง สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับขั้นตอน PRK และความแตกต่างจากการทำเลสิกก่อนตัดสินใจเลือกวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณ หากคุณพร้อมที่จะทิ้งแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้
ขั้นตอน PRK
คุณจะพูดคุยเกี่ยวกับหลักเกณฑ์ขั้นตอน PRK เฉพาะกับแพทย์ของคุณก่อนวันผ่าตัด มีหลายขั้นตอนที่คุณจะได้รับคำแนะนำให้ทำ
ก่อนการผ่าตัด
คุณจะต้องนัดหมายก่อนการผ่าตัดเพื่อประเมินสายตาและทดสอบการมองเห็นของคุณ ในการเตรียมการผ่าตัดจะมีการวัดความคลาดเคลื่อนของการหักเหของแสงและรูม่านตาในแต่ละตาและทำการแมปรูปร่างกระจกตา เลเซอร์ที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนของคุณจะถูกตั้งโปรแกรมด้วยข้อมูลนี้
แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณใช้เป็นประจำ คุณอาจต้องหยุดรับประทานชั่วคราว หากคุณใช้ยาแก้แพ้แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณหยุดรับประทานสามวันก่อนวันผ่าตัดที่คุณกำหนดไว้
หากคุณใส่คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งที่มีก๊าซซึมผ่านได้แพทย์ของคุณจะบอกให้คุณหยุดใส่คอนแทคเลนส์อย่างน้อยสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ควรหยุดใช้คอนแทคเลนส์ประเภทอื่น ๆ โดยปกติหนึ่งสัปดาห์ก่อนขั้นตอน
แพทย์ของคุณอาจสั่งยาหยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น Zymaxid เพื่อให้คุณเริ่มใช้สามถึงสี่วันก่อนการผ่าตัด คุณจะดำเนินการต่อไปหลังจากขั้นตอนนี้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หยอดตาสำหรับตาแห้ง
ประมาณสามวันก่อนการผ่าตัดคุณจะต้องเริ่มทำความสะอาดรอบดวงตาให้สะอาดซึ่งจะทำให้ต่อมน้ำมันที่อยู่ใกล้แนวขนตาของคุณหมดไป:
- ประคบตาอุ่นหรือร้อนเป็นเวลาห้านาที
- ใช้นิ้วแตะเปลือกตาบนเบา ๆ จากด้านในใกล้จมูกไปด้านนอกใกล้หู ทำเช่นนี้สองหรือสามครั้งสำหรับเส้นขนตาบนและล่าง
- ล้างเปลือกตาและขนตาให้สะอาดด้วยสบู่ที่ไม่ระคายเคืองหรือแชมพูเด็ก
- ทำซ้ำขั้นตอนทั้งหมดสองครั้งในแต่ละวัน
วันผ่าตัด
คุณจะขับรถไม่ได้และอาจรู้สึกเหนื่อยมากหลังจากทำ PRK ดังนั้นควรเตรียมการเพื่อให้มีคนมารับคุณหลังจากขั้นตอนดังกล่าว
เป็นความคิดที่ดีที่จะรับประทานอาหารเบา ๆ ก่อนมาถึง คุณควรจะอยู่ที่คลินิกเป็นเวลาหลายชั่วโมง หากคุณไม่ได้รับแจ้งเป็นอย่างอื่นให้ทานยาตามปกติของคุณ
อย่าแต่งหน้าหรือสิ่งใด ๆ ที่อาจรบกวนความสามารถของศัลยแพทย์ในการจัดตำแหน่งศีรษะของคุณให้อยู่ใต้เลเซอร์ อุปกรณ์เสริมอื่น ๆ ที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ ปิ่นปักผมผ้าพันคอและต่างหู
สวมเสื้อผ้าที่สบายตัวตามขั้นตอนของคุณ หากคุณไม่สบายมีไข้หรือรู้สึกไม่สบายตัวใด ๆ ให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณและสอบถามว่าควรดำเนินการต่อไปหรือไม่
ถามแพทย์ว่าคุณควรนำยาหยอดตาหรือยาอื่น ๆ ติดตัวไปด้วยหรือไม่
ขั้นตอนการผ่าตัด
PRK ใช้เวลา 5 ถึง 10 นาทีต่อตา การผ่าตัดประเภทนี้ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ คุณอาจได้รับยาชาเฉพาะที่หรือยาชาหยอดตาในตาแต่ละข้าง
ระหว่างขั้นตอน:
- ที่ยึดเปลือกตาจะถูกวางไว้ที่ตาแต่ละข้างเพื่อป้องกันไม่ให้คุณกระพริบตา
- ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดและทิ้งเซลล์ผิวกระจกตาของดวงตาของคุณ ซึ่งอาจทำได้ด้วยเลเซอร์ใบมีดสารละลายแอลกอฮอล์หรือแปรง
- เลเซอร์ที่ตั้งโปรแกรมด้วยการวัดสายตาของคุณจะปรับรูปร่างกระจกตาแต่ละข้างโดยใช้ลำแสงอัลตราไวโอเลตเป็นจังหวะ คุณอาจได้ยินเสียงบี๊บหลายครั้งในขณะที่กำลังดำเนินการอยู่
- คอนแทคเลนส์ที่ชัดเจนและไม่ระบุรายละเอียดจะถูกวางไว้บนดวงตาแต่ละข้างเป็นผ้าพันแผล วิธีนี้จะช่วยให้ดวงตาของคุณสะอาดหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในระหว่างขั้นตอนการรักษา คอนแทคเลนส์แบบผ้าพันแผลจะยังคงอยู่ในดวงตาของคุณเป็นเวลาหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์
ผลข้างเคียงของ PRK
คุณสามารถคาดหวังว่าจะรู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดเป็นเวลานานถึงสามวันหลังการผ่าตัด PRK ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มักจะเพียงพอสำหรับการจัดการกับความรู้สึกไม่สบายนี้
หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดหรือมีอาการปวดมากเกินกว่าที่จะรับมือได้ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อขอยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่ง ดวงตาของคุณอาจรู้สึกระคายเคืองหรือมีน้ำ
คุณอาจพบว่าดวงตาของคุณไวต่อแสงมากขึ้นในขณะที่กำลังรักษา บางคนยังเห็นรัศมีหรือแสงระเบิดเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจาก PRK โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน
คุณอาจพบหมอกควันที่กระจกตาซึ่งเป็นชั้นที่มีเมฆมากซึ่งสามารถขัดขวางการมองเห็นได้อย่างมากในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังการผ่าตัด
แม้ว่าจะถือว่าปลอดภัย แต่การผ่าตัด PRK ก็ไม่ได้โดยไม่มีความเสี่ยง ความเสี่ยง ได้แก่ :
- สูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์
- การเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในการมองเห็นตอนกลางคืนซึ่งรวมถึงการมองเห็นแสงจ้าและรัศมี
- วิสัยทัศน์คู่
- ตาแห้งอย่างรุนแรงหรือถาวร
- ผลลัพธ์ลดลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้ที่มองการณ์ไกล
การกู้คืน PRK
หลังการผ่าตัดคุณจะพักผ่อนที่คลินิกแล้วกลับบ้าน อย่ากำหนดเวลาอื่นสำหรับวันนั้นนอกเหนือจากการพักผ่อน การหลับตาอาจช่วยในการฟื้นตัวและระดับความสบายโดยรวมของคุณ
แพทย์อาจต้องการพบคุณในวันรุ่งขึ้นเพื่อประเมินผลลัพธ์และระดับความสะดวกสบายของคุณ โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการติดเชื้อที่ดวงตาเช่น:
- รอยแดง
- หนอง
- บวม
- ไข้
แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคอนแทคเลนส์หลุดหรือหลุดออก คุณจะต้องกลับภายในเจ็ดวันเพื่อนำเลนส์ออกจากดวงตาของคุณ
ในขั้นต้นการมองเห็นของคุณอาจดีขึ้นกว่าที่เป็นอยู่ก่อนทำหัตถการ อย่างไรก็ตามมันจะค่อนข้างพร่ามัวในช่วงสองสามวันแรกของการพักฟื้น จากนั้นจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หลายคนสังเกตเห็นการมองเห็นที่ดีขึ้นเมื่อถอดคอนแทคเลนส์ที่มีผ้าพันแผลออก
อย่าขยี้ตาหรือขับไล่รายชื่อที่ปิดอยู่ เก็บเครื่องสำอางสบู่แชมพูและสารอื่น ๆ ให้พ้นตาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ ถามแพทย์ว่าคุณสามารถล้างหน้าด้วยสบู่หรือใช้แชมพูได้เมื่อใด
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หยุดพักสักครู่ในขณะที่ดวงตาของคุณหายเป็นปกติ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการขับรถการอ่านหนังสือและการใช้คอมพิวเตอร์ กิจกรรมประเภทนี้ในขั้นต้นจะเป็นเรื่องยาก ควรหลีกเลี่ยงการขับรถจนกว่าดวงตาของคุณจะไม่พร่ามัวอีกต่อไปโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
พยายามอย่าให้เหงื่อเข้าตาเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์เพราะอาจทำให้เกิดการระคายเคือง อย่าเข้าร่วมกีฬาติดต่อหรือกิจกรรมใด ๆ ที่อาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาของคุณเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน
การสวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตาเป็นเวลาหลายเดือนเป็นความคิดที่ดี ควรหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำและกีฬาทางน้ำอื่น ๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์แม้จะสวมแว่นตาก็ตาม นอกจากนี้พยายามอย่าให้ฝุ่นหรือสิ่งสกปรกเข้าตาในช่วงเวลาเดียวกันนั้น
อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่การมองเห็นของคุณจะคงที่อย่างสมบูรณ์ โดยทั่วไปการมองเห็นจะดีขึ้นประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์หลังจากหนึ่งเดือนและ 95 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับสามเดือน ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีการมองเห็น 20/40 หรือดีขึ้นภายในสามเดือนหลังการผ่าตัด
ป้องกันดวงตาของคุณจากแสงแดดจ้าเป็นเวลาประมาณหนึ่งปี คุณจะต้องสวมแว่นกันแดดแบบไม่ระบุรายละเอียดในวันที่แดดจัด
ค่าใช้จ่าย PRK
ค่าใช้จ่ายของ PRK จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่แพทย์ของคุณและลักษณะเฉพาะของอาการของคุณ โดยเฉลี่ยแล้วคุณสามารถคาดหวังว่าจะจ่ายได้ทุกที่ตั้งแต่ 1,800 ถึง 4,000 ดอลลาร์สำหรับการผ่าตัด PRK
PRK เทียบกับเลสิค
PRK และ LASIK ได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ไขปัญหาสายตาผิดปกติโดยการปรับกระจกตา ขั้นตอนทั้งสองใช้เลเซอร์และใช้เวลาในการดำเนินการเท่ากัน
ด้วยการใช้ PRK ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดและทิ้งชั้นเยื่อบุผิวด้านนอกของกระจกตาซึ่งจะทำให้ดวงตาถูกเปิดออกก่อนที่จะปรับรูปร่างกระจกตาใหม่ เลเยอร์นี้จะสร้างตัวเองขึ้นมาใหม่และเติบโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ด้วยวิธีเลสิกศัลยแพทย์จะสร้างแผ่นปิดออกจากชั้นเยื่อบุผิวและเคลื่อนออกจากทางเพื่อปรับรูปร่างกระจกตาที่อยู่ข้างใต้ แผ่นพับมักทำด้วยเลเซอร์ไร้ใบมีด มันยังคงติดอยู่กับกระจกตาและจะถูกใส่กลับเข้าไปใหม่หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น
เพื่อให้มีสิทธิ์เข้ารับการผ่าตัดเลสิกคุณต้องมีเนื้อเยื่อกระจกตาเพียงพอที่จะทำพนังนี้ ด้วยเหตุนี้เลสิกจึงอาจไม่เหมาะกับผู้ที่มีสายตาไม่ดีมากหรือกระจกตาบาง
ขั้นตอนยังแตกต่างกันในแง่ของเวลาในการฟื้นตัวและผลข้างเคียง การฟื้นตัวและการรักษาเสถียรภาพการมองเห็นช้ากว่าด้วย PRK มากกว่าการผ่าตัดเลสิก ผู้ที่มี PRK สามารถคาดหวังว่าจะรู้สึกไม่สบายมากขึ้นในภายหลังและพบผลข้างเคียงมากขึ้นเช่นหมอกควันที่กระจกตา
อัตราความสำเร็จจะใกล้เคียงกันสำหรับทั้งสองขั้นตอน
PRK ข้อดี
- สามารถทำได้ในผู้ที่มีกระจกตาบางหรือเนื้อเยื่อกระจกตาน้อยซึ่งเกิดจากการมองเห็นไม่ดีหรือสายตาสั้นอย่างรุนแรง
- ความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเอากระจกตาออกมากเกินไป
- ราคาถูกกว่าเลสิก
- ความเสี่ยงน้อยกว่าของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากพนัง
- ตาแห้งมีโอกาสน้อยที่จะเกิดจากการผ่าตัด PRK
PRK ข้อเสีย
- การรักษาและการฟื้นตัวของภาพใช้เวลานานขึ้นเนื่องจากชั้นนอกของกระจกตาจำเป็นต้องสร้างตัวเองขึ้นมาใหม่
- ความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงกว่าการทำเลสิกเล็กน้อย
- การมองเห็นไม่ชัดความรู้สึกไม่สบายและความไวต่อแสงมักเกิดขึ้นขณะใส่คอนแทคเลนส์ผ้าพันแผลในระหว่างการพักฟื้น
ขั้นตอนใดดีที่สุดสำหรับคุณ
PRK และ LASIK ถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพซึ่งช่วยปรับปรุงการมองเห็นได้อย่างมาก การตัดสินใจระหว่างทั้งสองอย่างอาจเป็นเรื่องยากเว้นแต่คุณจะมีเงื่อนไขเฉพาะที่กำหนดให้คุณต้องทำอย่างใดอย่างหนึ่ง
หากคุณมีกระจกตาบางหรือสายตาไม่ดีแพทย์ของคุณจะแนะนำคุณไปยัง PRK หากคุณต้องการการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วการทำเลสิกอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า