รายการยาโรคข้อเข่าเสื่อม

รู้จักตัวเลือกการรักษา OA ของคุณ

Osteoarthritis (OA) เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุด มีการสึกหรอของข้อต่อและการสูญเสียกระดูกอ่อนที่ทำให้กระดูกเสียดสีกัน ความเสียหายไม่สามารถย้อนกลับได้

OA สามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติตามอายุ แต่ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยก็สามารถมีได้เช่นกัน

นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บบ่อยๆ

โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ OA เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสามารถกดลงบนข้อต่อของคุณได้ OA ทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบซึ่งอาจทำให้การเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันมีความท้าทาย

ยาสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาบรรเทาอาการปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ให้เริ่มใช้ หากยาเหล่านั้นไม่ได้ผลหรือหากคุณเป็นโรค OA ในกรณีที่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์

มียาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบหลายชนิดที่สามารถใช้รักษา OA ได้

เรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกของคุณที่นี่และทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รักษาอาการปวด นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการอักเสบที่เจ็บปวดและความเสียหายของข้อต่อ พวกเขาเป็นตัวเลือกอันดับต้น ๆ ของการรักษาสำหรับ OA เนื่องจากมีประสิทธิภาพและไม่น่าเชื่อถือ

NSAIDs มาในรูปแบบช่องปากและเฉพาะที่ มีตัวเลือกมากมายและบางรายการมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์

แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณเริ่มด้วย OTC NSAIDs หากไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณรับประทาน NSAID ตามใบสั่งแพทย์

NSAIDs มีความเสี่ยงแม้กระทั่งรุ่น OTC

ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• การระคายเคืองในกระเพาะอาหารการกัดเซาะหรือแผล (อาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหารและเสียชีวิตได้)
• ปัญหาเกี่ยวกับไต

หากคุณเป็นโรคไตให้ปรึกษาแพทย์ว่า NSAIDs ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่

หากคุณแพ้แอสไพรินคุณไม่ควรทาน NSAIDs

อย่าใช้ NSAID ในระยะยาวโดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณในระหว่างการรักษา

ตัวอย่างของ NSAID ได้แก่ :

แอสไพริน

แอสไพรินเป็น OTC NSAID ที่รักษาอาการปวดและการอักเสบ สามารถช่วยรักษาอาการ OA ของคุณเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของคุณ

ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin, IBU-Tab)

Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab) เป็น NSAID ที่มีให้เลือกทั้งแบบ OTC และตามใบสั่งแพทย์ ไม่แนะนำให้รับประทานไอบูโพรเฟนในระยะยาวเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารและหัวใจวาย

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) แนะนำให้ทานในขนาดที่น้อยที่สุดที่เหมาะกับคุณและใช้เวลาไม่เกิน 10 วัน คุณไม่ควรทานไอบูโพรเฟนนานเกิน 10 วันเว้นแต่แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ

Naproxen (Naprosyn) และ Naproxen sodium (Aleve)

Naproxen (Naprosyn) และ naproxen sodium (Aleve) ใช้ในการรักษาอาการปวดและการอักเสบของ OA

Naproxen ใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น Naproxen sodium มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์และในปริมาณที่สูงขึ้นก็มีจำหน่ายในรูปแบบใบสั่งยา

ผลข้างเคียงบางอย่างของ naproxen และ naproxen sodium ได้แก่ :

• อิจฉาริษยา
• อาการปวดท้อง
• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ง่วงนอน

Diclofenac (Zipsor, Voltaren) และ diclofenac-misoprostol (Arthrotec)

Diclofenac (Zipsor, Voltaren) เป็น NSAID ที่มาในรูปแบบปากเปล่าและเฉพาะที่

ยารับประทาน Zipsor มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในขณะที่ยาเฉพาะที่ Voltaren มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์

ยารับประทาน diclofenac-misoprostol (Arthrotec) รวม diclofenac กับยาที่ป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร

Diclofenac อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงซึ่งรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้

NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ สำหรับ OA

NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้ได้รับการอนุมัติให้รักษาอาการของ OA:

• เซเลคอกซิบ (Celebrex)
• diflunisal
• etodolac
• เฟโนโพรเฟน (Nalfon)
• flurbiprofen
• อินโดเมธาซิน (Indocin)
• คีโตโปรเฟน
• คีโตโรแลค
• เมโคลฟีนาเมต
• กรด mefenamic (Ponstel)
• meloxicam (โมบิก)
• nabumetone
• ออกซาโปรซิน (Daypro)
• ไพโรซิแคม (Feldene)
• ซัลลินแดค
• โทลเมติน

ยาแก้ปวด

ยาแก้ปวดเป็นยาแก้ปวดอีกประเภทหนึ่ง ยาแก้ปวดไม่ได้รักษาอาการอักเสบต่างจาก NSAIDs

ยาประเภทนี้ทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณในร่างกายของคุณที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด

ตัวอย่างของยาแก้ปวด ได้แก่ :

อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)

Acetaminophen (Tylenol) เป็นยาแก้ปวด OTC คุณใช้ปากเป็น:

• แคปซูลเจล
• แท็บเล็ต
• ความเข้มข้นของของเหลว

ในปี 2554 องค์การอาหารและยากำหนดปริมาณสูงสุดสำหรับ acetaminophen ไว้ที่ 4,000 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน

หลังจากที่ FDA ประกาศออกมา McNeil Consumer Healthcare ซึ่งเป็น บริษัท ที่ผลิต Tylenol ได้กำหนดปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับ acetaminophen ที่ 3,000 มก.

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบการบริโภคอะเซตามิโนเฟนในแต่ละวัน การรับประทานอะเซตามิโนเฟนในปริมาณสูงเป็นเวลานานอาจทำให้ตับถูกทำลายหรือตับวายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าสามเครื่องต่อวันหากคุณใช้ยานี้ การดื่มมากกว่าปริมาณที่แนะนำสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับตับได้

Duloxetine (ซิมบัลตา)

Duloxetine (Cymbalta) ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามยังใช้นอกฉลากเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังเนื่องจาก OA

ผลข้างเคียง ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้
• ท้องผูก

การใช้ยาแบบปิดฉลาก

การใช้ยานอกฉลากหมายถึงยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาเพื่อวัตถุประสงค์เดียวใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติ

อย่างไรก็ตามแพทย์ยังคงสามารถใช้ยาเพื่อการนั้นได้ เนื่องจาก FDA ควบคุมการทดสอบและการอนุมัติยา แต่ไม่ใช่วิธีที่แพทย์ใช้ยาในการรักษาผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายยาได้ตามที่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ

ยาแก้ปวดเฉพาะที่

ยาแก้ปวดเฉพาะที่เหล่านี้มีดังนี้:

• ขี้ผึ้ง
• ครีม
• เจล
• แพทช์

เป็นทางเลือกอื่นแทนยารับประทานหรือยาฉีดที่ใช้ในการรักษา OA

มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์ การรักษาเฉพาะที่บางอย่างให้การบรรเทาในระยะสั้นในทันทีในขณะที่วิธีอื่นให้การบรรเทาในระยะยาว

ยาแก้ปวดเฉพาะที่ ได้แก่ :

• แคปไซซิน (Capzasin, Zostrix, Icy Hot) มาจากพริกป่นยา OTC นี้มาในรูปแบบครีม
• Diclofenac โซเดียมเจลและสารละลาย (Voltaren, Solaraze, Pennsaid) NSAID เฉพาะที่นี้มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์
• แพทช์ Lidocaine Lidocaine สามารถรักษาอาการปวดเฉพาะที่ใน OA ได้ แต่มักไม่ได้รับการรักษาครั้งแรก
• เมทิลซาลิไซเลตและเมนทอล (Bengay) ครีมยานี้ทำจากพืชสะระแหน่และยังมี NSAID เฉพาะที่คล้ายแอสไพริน
• Trolamine ซาลิไซเลต (Aspercreme) ครีมนี้ประกอบด้วยยาคล้ายแอสไพรินที่ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและปวด

American College of Rheumatology (ACR) และ Arthritis Foundation (AF) แนะนำให้ใช้แคปไซซินเฉพาะที่สำหรับ OA ที่หัวเข่า แต่แนะนำให้ใช้กับ OA มือ

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือที่เรียกว่าสเตียรอยด์บางครั้งใช้สั้น ๆ สำหรับ OA flare-ups ที่รุนแรง อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงหลายประการหากใช้ในการรักษาระยะยาว

เช่นเดียวกับ NSAIDs สเตียรอยด์ลดการอักเสบ แต่จะทำให้กระเพาะอาหารแข็งตัว ต่างจาก NSAIDs คือไม่ก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไต ซึ่งหมายความว่าอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ที่เป็นโรคไต

คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบฉีดใช้ในการรักษา OA ฉีดเข้าไปในข้อต่อโดยตรง

ผลข้างเคียงของเตียรอยด์ทั้งหมดอาจรวมถึง:

• ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
• แผลในกระเพาะอาหาร
• ความดันโลหิตสูง
• หงุดหงิดและซึมเศร้า
• ต้อกระจกหรือเลนส์ขุ่นมัวในตา
• โรคกระดูกพรุน

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ได้แก่ :

• เบตาเมทาโซน (Celestone Soluspan)
• คอร์ติโซน
• เดกซาเมทาโซน
• ไฮโดรคอร์ติโซน (Solu-Cortef)
• เมทิลเพรดนิโซโลน (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
• เพรดนิโซโลน
• ไตรแอมซิโนโลนอะซิโทไนด์ (Kenalog-40, Zilretta)

โอปิออยด์

ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้เปลี่ยนวิธีที่คุณรู้สึกเจ็บปวด แต่ไม่ได้ป้องกันการอักเสบ

โอปิออยด์เป็นตัวสร้างนิสัยมีพลังและใจเย็น สามารถใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่สร้างนิสัยและระงับประสาท

โอปิออยด์สามารถทำให้สมดุลของคุณเสียได้ สิ่งนี้ควบคู่ไปกับฤทธิ์กดประสาทอาจทำให้เกิดความกังวลเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหวและโรคข้ออักเสบ

แพทย์มักจะสั่งยา opioids สำหรับ OA ที่รุนแรงหรือใช้เป็นครั้งคราวเพื่อรักษาอาการ นอกจากนี้ยังอาจกำหนดให้พวกเขาหากคุณฟื้นตัวจากการผ่าตัด อย่าดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานยาเหล่านี้

ACR และ AF แนะนำให้ใช้ tramadol (Ultram) ตามเงื่อนไขสำหรับการรักษาข้อเข่ามือหรือสะโพก OA พวกเขาแนะนำตามเงื่อนไขกับ opioids อื่น ๆ ทั้งหมด

ปรึกษาแพทย์

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา OA แต่ยาสามารถช่วยคุณจัดการอาการของคุณได้

แพทย์ของคุณอาจกำหนดวิธีการรักษาแบบปากเปล่าแบบฉีดหรือเฉพาะที่ตามความต้องการด้านสุขภาพเฉพาะของคุณ

ปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ