ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูง

ประเด็นสำคัญ

• โรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูงเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคข้อเข่าเสื่อม
• โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะที่มีความก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
• หากยาและวิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถช่วยได้อีกต่อไปการผ่าตัดสามารถปรับปรุงอาการและคุณภาพชีวิตได้

โรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูงคืออะไร?

Osteoarthritis (OA) เป็นโรคเรื้อรัง มันทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อของคุณ (ก้าวหน้า) รวมถึงสิ่งที่อยู่ใน:

• มือและนิ้ว
• หัวเข่า
• สะโพก
• ไหล่
• หลังส่วนล่าง
• คอ

แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษา OA ในปัจจุบันหรือวิธีการแก้ไขความเสียหายที่เป็นสาเหตุ แต่ตัวเลือกการรักษาต่างๆสามารถช่วยจัดการกับอาการของคุณได้

แพทย์จำแนกความเสื่อมของ OA ในระดับที่ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง ในขั้นรุนแรงหรือขั้นสูง OA:

• กระดูกอ่อนของคุณสึกหรอไปแล้ว
• ช่องว่างระหว่างกระดูกในข้อต่อของคุณมีขนาดเล็กกว่าที่เคยเป็นมาก
• ข้อต่อของคุณรู้สึกอุ่นและอักเสบ
• ปริมาณของเหลวที่หล่อลื่นข้อต่อของคุณลดลงแม้ว่าข้อต่ออาจบวม
• คุณมีเดือยกระดูกมากขึ้น
• กระดูกถูเข้าด้วยกันที่ข้อต่อ
• คุณอาจมีอาการปวดและไม่สบายเมื่อขยับข้อ
• ความเจ็บปวดอาจทำให้คุณไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้

การเยียวยาที่บ้านและยาอาจไม่ช่วยบรรเทาอาการ OA ที่รุนแรงได้อีกต่อไปและคุณอาจต้องการพิจารณาการผ่าตัด

โรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไปอย่างรวดเร็วเพียงใด?

ความก้าวหน้าของ OA ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:

• อาการของคุณรุนแรงเพียงใดในการวินิจฉัย
• ข้อต่อใดมี OA
• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• คุณใช้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากแค่ไหน

จากการทบทวนการศึกษา 30 ชิ้นพบว่า OA ของข้อเข่ามีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วมากขึ้นในผู้ที่:

• อายุมากขึ้น
• มีดัชนีมวลกาย (BMI) สูง
• มี OA ในข้อต่อมากกว่าหนึ่งข้อ

ด้วยการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆอาจชะลอการลุกลามของ OA ได้โดยปฏิบัติตามวิถีชีวิตและทางเลือกทางการแพทย์หลายประการ เมื่อ OA เริ่มต้นอาจใช้เวลาหลายปีหรือหลายสิบปีกว่าจะเกิดความเสียหายร่วมกันอย่างรุนแรง

หากเกิดความเสียหายที่ข้อต่ออย่างรุนแรงและอาการต่างๆส่งผลต่อความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณการผ่าตัดหรือการเปลี่ยนข้อต่ออาจช่วยได้

อาการเป็นอย่างไร?

อาการปวดและตึงโดยเฉพาะในตอนเช้าเป็นอาการหลักของ OA อาการเหล่านี้อาจรุนแรง สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อความคล่องตัวและความสามารถในการทำงานประจำวันของคุณ

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• การสูญเสียความยืดหยุ่นในข้อต่อ
• เสียงรบกวนหรือเสียงแตกเมื่อคุณขยับข้อต่อ
• บวมรอบ ๆ ข้อต่อ

หาก OA ส่งผลกระทบต่อมือของคุณคุณอาจพบว่าเป็นการยากที่จะทำสิ่งที่ต้องใช้ความชำนาญหรือการจับต้องเช่นการเปิดขวดโหล

หากคุณมี OA ในข้อเข่าหรือข้อสะโพกอาจทำให้เดินปีนบันไดหรือยกสิ่งของได้ยาก

อะไรทำให้โรคข้อเข่าเสื่อมก้าวหน้า?

แพทย์เชื่อว่าปัจจัยต่อไปนี้อาจมีส่วนทำให้ OA

คุณสมบัติทางพันธุกรรม

ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคนกล่าวว่าลักษณะทางพันธุกรรมของแต่ละบุคคลอาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนา OA อาจส่งผลต่อการที่ร่างกายของคุณสร้างกระดูกอ่อนหรือกระดูกของคุณเข้ากันที่ข้อต่อได้อย่างไร

ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีผลต่อความก้าวหน้าของ OA

น้ำหนัก

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสามารถกดดันสะโพกและเข่าของคุณซึ่งอาจทำให้กระดูกอ่อนในข้อต่อเสื่อมเร็วขึ้น

โรคอ้วนยังสามารถส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนและระบบภูมิคุ้มกันในรูปแบบที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายได้ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคอ้วนอาจทำให้อาการอักเสบรุนแรงขึ้น

การบาดเจ็บในอดีต

การบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อาจนำไปสู่การสลายตัวของกระดูกอ่อนและ OA หากกล้ามเนื้อที่รองรับข้อต่อของคุณไม่สมดุลหรืออ่อนแออาจทำให้กระดูกอ่อนพังได้เช่นกัน

คุณสามารถชะลอการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมได้หรือไม่?

มาตรการต่างๆอาจชะลอความก้าวหน้าของ OA:

• การควบคุมน้ำหนักสามารถลดแรงกดของข้อต่อของร่างกายส่วนล่างและอาจช่วยลดการอักเสบได้
• การออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำสามารถเพิ่มความยืดหยุ่นบรรเทาอาการตึงและปรับปรุงสภาพร่างกายโดยรวมของคุณได้
• การทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อต่อต่างๆ
• อุปกรณ์ที่รองรับเช่นเหล็กจัดฟันเฝือกและเทปกายภาพสามารถช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้
• อุปกรณ์อำนวยความสะดวกเช่นไม้เท้าช่วยให้คุณทรงตัวและลดความเสี่ยงจากการหกล้มได้

สำหรับผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายสูง American College of Rheumatology และ Arthritis Foundation ขอแนะนำให้ลดน้ำหนักเพื่อช่วยในการจัดการ OA

องค์กรต่างๆตั้งข้อสังเกตว่าสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนปริมาณน้ำหนักที่คนสูญเสียอาจมีผลกระทบเทียบเท่ากับอาการ OA ของพวกเขา

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูง

ในช่วงแรกการบำบัดทางกายภาพการออกกำลังกายเป็นประจำการลดน้ำหนักและอุปกรณ์ช่วยเหลือสามารถช่วยคุณจัดการ OA ได้

คุณสามารถใช้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านี้ควบคู่ไปกับการไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และการเยียวยาที่บ้านเพื่อจัดการความเจ็บปวดและการอักเสบเช่น:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• อะเซตามิโนเฟน
• ครีมและขี้ผึ้งเฉพาะที่มี NSAIDs หรือแคปไซซิน
• แผ่นความร้อนหรือเย็น

การฝังเข็มอาจช่วยได้ แต่ไม่มีหลักฐานการวิจัยเพียงพอที่จะยืนยันประสิทธิภาพ

ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้นวดบำบัดเป็นการรักษา OA อีกต่อไป อย่างไรก็ตามอาจช่วยบรรเทาความเครียดและความวิตกกังวลซึ่งมักเกิดกับภาวะที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเรื้อรัง

การจัดการความเจ็บปวด

เมื่อเวลาผ่านไป OTC และการเยียวยาที่บ้านอาจไม่ได้ผลอีกต่อไป แพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่แรงขึ้นเช่น:

• NSAIDs ในปริมาณที่สูงขึ้น
• Tramadol (Ultram)
• duloxetine (ซิมบัลตา)
• การฉีด corticosteroid เข้าไปในข้อต่อ

อย่างไรก็ตาม OA ขั้นสูงอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ เมื่อถึงจุดนี้การผ่าตัดอาจเหมาะสม

ศัลยกรรม

ในบางกรณีการผ่าตัดบางส่วนอาจเหมาะสมหาก OA เป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือหาก OA ของคุณไม่ก้าวหน้า อย่างไรก็ตามมักไม่ได้ทำการผ่าตัดบางส่วนเนื่องจากผลลัพธ์จะอยู่ได้ไม่นาน

ในขณะที่ OA ดำเนินไปการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดอาจเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมกว่า รายละเอียดทั่วไปของประเภทของการผ่าตัด OA มีดังนี้

• การผ่าตัดกระดูก ศัลยแพทย์ของคุณจะปรับรูปร่างกระดูกเพื่อปรับปรุงการเรียงตัวของข้อต่อ
• Arthroscopic debridement. ศัลยแพทย์ของคุณจะเอากระดูกและกระดูกอ่อนที่หลุดออกจากข้อต่อเนื่องจากความเสียหายของ OA
• การเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด ศัลยแพทย์ของคุณจะเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออกและเปลี่ยนข้อเทียมที่ทำจากพลาสติกและโลหะ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่ออาจส่งผลเสียต่อชีวิตของคุณได้ แต่ก็เป็นเพียงชั่วคราว หลายคนพบว่าสิ่งนี้ส่งผลดีต่อคุณภาพชีวิตเมื่อฟื้นตัว

ตัวอย่างเช่นมากกว่าร้อยละ 90 ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ารายงานว่าระดับความเจ็บปวดและระดับการเคลื่อนไหวดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามรายงานของ American Academy of Orthopaedic Surgeons

แนวโน้มคืออะไร?

OA เป็นปัญหาทั่วไปที่มีอาการมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายสามารถช่วยคุณจัดการ OA ได้ในระยะแรก แต่ OA ขั้นสูงอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อความคล่องตัวและคุณภาพชีวิตของคุณ การจัดการกับความเจ็บปวดกลายเป็นเรื่องที่ท้าทายมากขึ้น

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่เหมาะสม หากคุณคิดว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่ออาจเหมาะสมสำหรับคุณให้ปรึกษาข้อดีข้อเสียกับแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา OA ขั้นสูง แต่การวิจัยกำลังดำเนินอยู่วันหนึ่งอาจเป็นไปได้ที่จะได้รับการวินิจฉัยล่วงหน้าซึ่งจะช่วยให้สามารถรักษาได้ก่อนที่อาการ OA จะปรากฏขึ้น

ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ การบำบัดฟื้นฟูซึ่งสามารถรักษากระดูกอ่อนหรือกระตุ้นการเติบโตใหม่ได้