Nodular Fasciitis คืออะไร?

ภาพรวม

Nodular fasciitis เป็นเนื้องอกที่หายากและไม่เป็นมะเร็ง สามารถปรากฏในเนื้อเยื่ออ่อนที่ใดก็ได้ในร่างกายของคุณ

Nodular Fasciitis เลียนแบบเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ซึ่งทำให้การวินิจฉัยเป็นเรื่องยาก การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาที่ไม่จำเป็นสำหรับการเติบโตของมะเร็งที่ผิดพลาด

Nodular Fasciitis มักจะ:

• ขนาดเล็กโดยทั่วไปต่ำกว่า 1.18 นิ้ว (3 เซนติเมตร)
• โดดเดี่ยว
• เติบโตอย่างรวดเร็ว
• บางครั้งเจ็บปวดเล็กน้อย

ไม่ทราบสาเหตุของโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลม อาจเรียกว่า pseudosarcomatous fasciitis, proliferative fasciitis หรือ infiltrative fasciitis

Nodular Fasciitis ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ใหญ่อายุ 20 ถึง 40 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยอื่น ๆ มีผลต่อเพศชายและเพศหญิงที่มีความถี่เท่ากัน

เธอรู้รึเปล่า?

Fasciitis หมายถึงการอักเสบของพังผืดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังที่ล้อมรอบกล้ามเนื้อเส้นเลือดและเส้นประสาท คำนี้มาจากภาษาละติน พังผืดซึ่งหมายถึงวงดนตรีหรือผ้าพันแผล

การรักษาโรค Fasciitis เป็นก้อนกลม

ทางเลือกในการรักษาโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลมขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกบางส่วน เนื้องอกบางชนิดอาจหายได้เอง ในการศึกษาที่เก่ากว่าพบว่าเนื้องอก 9 ใน 11 ตัวสามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเองภายในสามถึงแปดสัปดาห์หลังจากเซลล์วิทยาสำลักแบบเข็มละเอียด (FNAC) งานวิจัยอื่น ๆ รายงานผลที่คล้ายกัน

การสังเกต

คุณและแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะไม่ทำอะไรกับเนื้องอกอื่นนอกจากตรวจสอบมัน

ศัลยกรรม

การรักษาตามปกติคือการผ่าตัดเอาออก การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดมวลเนื้องอกออกทั้งหมดหรือบางส่วน

ในแทบทุกกรณีเนื้องอกจะไม่เกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัด

เลเซอร์รูเข็ม

เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ที่ใช้ในรูปแบบรูเข็มเป็นตัวเลือกในการรักษาเนื้องอกบนใบหน้าหรือบริเวณอื่นที่คุณไม่ต้องการให้เกิดแผลเป็น มะเร็ง (มะเร็ง) ควรถูกตัดออกก่อนการรักษานี้

คอร์ติโคสเตียรอยด์

หากเนื้องอกที่เป็นก้อนกลมมีขนาดใหญ่หรือบนใบหน้าการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่บริเวณดังกล่าวอาจช่วยแก้ไขเนื้องอกได้

บทความในปี 2015 รายงานว่าการรักษาเนื้องอกบนใบหน้าโดยไม่ผ่าตัดนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นโดยมีการกลับเป็นซ้ำน้อยลง ความร้ายกาจควรถูกตัดออกก่อนการรักษานี้

นิ่วในเนื้อเยื่ออักเสบที่เป็นก้อนกลม

Histology หมายถึงเซลล์บางชนิดในเนื้องอก สิ่งเหล่านี้สามารถมองเห็นได้โดยการดูเนื้อเยื่อเนื้องอกภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เนื้องอกมะเร็งและ Fasciitis ที่เป็นก้อนกลมบางครั้งมีจำนวนเซลล์ที่คล้ายคลึงกัน

ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์ในเนื้อเยื่อพังผืดที่เป็นก้อนกลมลอยอยู่รอบ ๆ เป็นกลุ่มหลวม ๆ ของ:

• ไฟโบรบลาสต์เซลล์รูปแกนหมุนที่พบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• myofibroblasts เซลล์ขนาดใหญ่ที่มีลักษณะระหว่างไฟโบรบลาสต์และเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบ

การรวมกลุ่มของเซลล์เคลื่อนที่ภายในเมทริกซ์คล้ายเมือกที่เรียกว่า myxoid stroma

ต่อไปนี้เป็นลักษณะอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อพังผืดที่เป็นก้อนกลม:

• การรวมกลุ่มของเซลล์จะก่อตัวเป็นรูปร่าง“ S” หรือ“ C” เมื่อพวกมันเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ หรือบางครั้งก็ก่อตัวเป็นวงล้อ
• เซลล์มีลักษณะคล้ายขนนกมีรูหรือน้ำตาในเนื้อเยื่อ
• โครโมโซมของเซลล์สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการแบ่งเซลล์
• วัสดุโครโมโซม (โครมาติน) ละเอียดซีดและดูสม่ำเสมอ
• เซลล์ไม่เปลี่ยนรูปร่าง (ไม่ใช่ pleomorphic)
• เซลล์มีอัตราการแบ่งตัว (ไมโทซิส) สูง

นักวิจัยอาจย้อมสีเซลล์เพื่อตรวจสอบโครงสร้างและปฏิกิริยา ลักษณะบางอย่างของเซลล์ Fasciitis ที่เป็นก้อนกลมอาจมีการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

จุลมีความสำคัญต่อการวินิจฉัย ในทางตรงกันข้าม sarcoma ที่เป็นมะเร็งมักจะ:

• มีขนาดใหญ่กว่า 4 เซนติเมตร
• มีเซลล์ที่เปลี่ยนรูปร่าง (pleomorphic)
• มีวัสดุโครโมโซมที่หยาบละเอียดและไม่สม่ำเสมอ
• มีการแบ่งตัวของเซลล์ผิดปกติ

อาการของโรค Fasciitis ที่เป็นก้อนกลม

Nodular fasciitis เป็นเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนขนาดเล็กใต้ผิวหนังที่มีลักษณะเหล่านี้:

• มันเติบโตอย่างรวดเร็ว
• มันเป็นเนื้องอกที่โดดเดี่ยว
• รู้สึกมั่นคง
• โดยปกติจะไม่เจ็บปวด
• มันอาจจะอ่อนโยน
• ไม่แพร่กระจาย
• เป็นรูปไข่หรือทรงกลมที่มีระยะขอบไม่สม่ำเสมอ

ไม่มีลักษณะภายนอกที่แตกต่างจากเนื้องอกมะเร็ง

สาเหตุของ Fasciitis ก้อนกลม

ไม่ทราบสาเหตุของโรคพังผืดที่เป็นก้อนกลม คิดว่าเนื้องอกอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่บริเวณนั้นหรือการติดเชื้อ

ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของ Fasciitis ที่เป็นก้อนกลม

Nodular Fasciitis สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายรวมทั้งปาก เว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดจากการตรวจสอบ 250 กรณีในปี 1984 ได้แก่ :

• ปลายแขน (27 เปอร์เซ็นต์)
• ต้นขา (17 เปอร์เซ็นต์)
• ต้นแขน (12 เปอร์เซ็นต์)

การศึกษาในปี 2560 นำเสนอตัวเลขที่คล้ายกัน:

• แขน (34 เปอร์เซ็นต์)
• บริเวณศีรษะและลำคอ (24 เปอร์เซ็นต์)
• ลำต้น (21 เปอร์เซ็นต์)
• ขา (14 เปอร์เซ็นต์)

การวินิจฉัยโรค Fasciitis ที่เป็นก้อนกลม

การวินิจฉัยโรค Fasciitis เป็นก้อนกลมเป็นเรื่องที่ท้าทายเพราะคล้ายกับเนื้องอกมะเร็งบางชนิด นอกจากนี้ยังหายากมาก คิดเป็นเพียง 0.025 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเนื้องอกทั้งหมด

Nodular fasciitis อาจมีลักษณะคล้ายกับ:

• เซลล์แกนหมุน
• fibromatosis
• histiocytoma เป็นเส้น ๆ
• เนื้องอกปลอกประสาทที่อ่อนโยน
• adenoma เยื่อหุ้มปอด

การถ่ายภาพด้วย sonogram, MRI scan หรือ CT scan สามารถช่วยระบุลักษณะเฉพาะของ Fasciitis ที่เป็นก้อนกลมได้ FNAC ตามด้วยการวิเคราะห์เนื้อเยื่อวิทยาสามารถช่วยในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ บางครั้งการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยันจนกว่าจะผ่าตัดเนื้องอกออก

Outlook สำหรับ Fasciitis ก้อนกลม

Nodular Fasciitis เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายและมีแนวโน้มที่ดีเยี่ยม บางครั้งก็หายได้โดยไม่ต้องรักษาใด ๆ

เนื้องอกสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดบางส่วน

เนื้องอกบางชนิดอาจได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ การฉีดสเตียรอยด์เป็นวิธีที่ประสบความสำเร็จหากเนื้องอกอยู่บนใบหน้าและมีส่วนเกี่ยวข้องกับสุนทรียศาสตร์

หากคุณมีอาการของเนื้องอกชนิดนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที แม้ว่าเนื้องอกดังกล่าวจะไม่เป็นอันตราย แต่ก็มีลักษณะหลายอย่างร่วมกันกับเนื้องอกที่เป็นมะเร็งดังนั้นการได้รับการวินิจฉัยจึงเป็นสิ่งสำคัญ