Microdiscectomy

microdiscectomy คืออะไร?

การผ่าตัดกระดูกสันหลังครั้งหนึ่งหมายถึงแผลขนาดใหญ่ระยะเวลาการฟื้นตัวที่ยาวนานและการทำกายภาพบำบัดที่เจ็บปวด โชคดีที่ความก้าวหน้าในการผ่าตัดเช่นขั้นตอน microdiscectomy ทำให้กระบวนการนี้ดีขึ้น

Microdiscectomy หรือบางครั้งเรียกว่า microdecompression หรือ microdiskectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

ในระหว่างการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะนำบางส่วนของหมอนรองกระดูกออกเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทไขสันหลัง

ใครได้รับประโยชน์จาก microdiscectomy?

จากการศึกษาในปี 2558 พบว่าประมาณ 84 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เข้ารับการผ่าตัด microdiscectomy ประสบความสำเร็จในระยะยาวในการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน

อาการปวดตะโพกเป็นอาการปวดที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทไขสันหลัง การบีบอัดนี้ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

เมื่อไส้เลื่อนพัฒนาขึ้นและเนื้อเยื่อที่เสียหายขยายเข้าไปในกระดูกสันหลังจะไปกดทับเส้นประสาท สิ่งนี้ทำให้เส้นประสาทส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง ความเจ็บปวดถูกตีความว่ามาจากขา

อาการปวดตะโพกส่วนใหญ่จะหายเองตามธรรมชาติโดยไม่ต้องผ่าตัดภายในสองสามสัปดาห์ หากอาการปวดจากอาการปวดตะโพกเป็นเวลานานกว่า 12 สัปดาห์คุณอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดไมโครดิสซีคโต

microdiscectomy ไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการปวดหลัง

การผ่าตัดทำได้อย่างไร?

เป้าหมายของการผ่าตัด microdiscectomy คือการเอาวัสดุของแผ่นดิสก์ที่กดทับเส้นประสาท

ขั้นตอนนี้ทำภายใต้การดมยาสลบ คุณจะหมดสติในระหว่างขั้นตอนทั้งหมดและไม่รู้สึกอะไรเลย ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้า กระบวนการมีดังนี้:

• แผลขนาด 1 ถึง 1 1/2 นิ้วจะทำโดยตรงบนแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบ
• กล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟใช้เพื่อช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณมองเห็นพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• ศัลยแพทย์อาจเอากระดูกส่วนเล็ก ๆ ที่ปกป้องเส้นประสาทรากออก
• ด้วยเครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายกรรไกรศัลยแพทย์ของคุณจะเอาเนื้อเยื่อหมอนรองที่เสียหายออกเพื่อบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาท
• แผลถูกปิดด้วยเย็บ
• ผู้ป่วยมักจะออกในวันเดียวกันหรือเช้าวันรุ่งขึ้น

ขณะนี้เส้นประสาทไขสันหลังมีพื้นที่ที่ต้องการภายในกระดูกสันหลังดังนั้นความเจ็บปวดใด ๆ ที่เกิดจากการบีบเส้นประสาทควรหยุดลง

เวลาการกู้คืน

เวลาในการกู้คืนสั้นกว่าขั้นตอนอื่น ๆ ที่มีการบุกรุกมากกว่า คนส่วนใหญ่สามารถคาดหวังว่าจะออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกันนั้นหรือภายใน 24 ชั่วโมง

คุณน่าจะได้พบกับนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดก่อนออกจากโรงพยาบาล นักบำบัดเหล่านี้จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีลดการงอยกและบิดที่คุณทำกับหลังของคุณ

นักบำบัดอาจบอกคุณว่าคุณสามารถทำแบบฝึกหัดใดได้บ้างเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลังของคุณ

คุณควรหลีกเลี่ยงการขับรถนั่งเป็นเวลานานยกของหนักและก้มตัวทันทีหลังการผ่าตัด แม้ว่าคุณจะไม่สามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ในทันที แต่วิถีชีวิตของคุณก็ไม่ควรได้รับผลกระทบมากนัก

ในสัปดาห์แรกหรือสองสัปดาห์คุณอาจต้องลดภาระงานหรือไม่ต้องทำงานในขณะพักฟื้น นอกจากนี้คุณยังต้องหลีกเลี่ยงการยกของหนักเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด โดยทั่วไปจะมีน้ำหนักมากกว่า 5 ปอนด์

คุณอาจต้องค่อยๆก้าวกลับไปสู่การออกกำลังกายตามปกติ ตัวอย่างเช่นคุณอาจไม่สามารถกลับมาออกกำลังกายหรือทำงานอดิเรกทางกายภาพได้เป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากขั้นตอนนี้ ระยะเวลาในการฟื้นตัวเต็มที่คือประมาณ 6 สัปดาห์

อะไรคือความเสี่ยง?

Microdiscectomy เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและภาวะแทรกซ้อนหายาก อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงบางประการ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• dural ฉีกขาด (น้ำไขสันหลังรั่ว) ใน 1 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัด
• ความเสียหายของรากประสาท
• หมอนรองกระดูกกำเริบ
• ความไม่หยุดยั้งของลำไส้ / กระเพาะปัสสาวะ (หายากมาก)
• เลือดออก
• การติดเชื้อ

ค่าใช้จ่ายคืออะไร?

microdiscectomy เป็นการผ่าตัดเฉพาะทางที่ต้องอาศัยศัลยแพทย์ที่มีการฝึกอบรมพิเศษ ด้วยเหตุนี้จึงอาจมีราคาแพงกว่าการผ่าตัดหลังอื่น ๆ

ราคาสำหรับการผ่าตัดแตกต่างกันไปและมีตั้งแต่ 15,000 ถึง 50,000 เหรียญ ราคานี้อาจไม่รวมการเยี่ยมเยียนหรือการดูแลใด ๆ

ประกันสุขภาพของคุณอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่เมื่อคุณจ่ายค่าประกันแบบหักลดหย่อนและประกันเหรียญของคุณ

หากคุณไม่มีประกันโปรดปรึกษาโรงพยาบาลศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ ทั้งหมดก่อนที่จะรับขั้นตอนนี้ ถามว่าคุณสามารถต่อรองราคาที่ต่ำลงได้หรือไม่เพราะคุณจ่ายเงินจากกระเป๋าของคุณเอง

ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด

Microdiscectomy เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยมีประวัติที่โดดเด่นในการบรรเทาอาการปวด ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดตะโพกไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวทั้งหมดอาจได้รับการรับรองการผ่าตัดไมโครไดเซคโต

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบสถานการณ์เฉพาะของคุณและพิจารณาว่าขั้นตอนนี้เหมาะกับคุณหรือไม่ หากคุณเป็นผู้สมัครคุณควรปรึกษาความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดกับแพทย์ของคุณ

ถาม:

มีทางเลือกอื่นในการผ่าตัดนี้หรือไม่?

A:

เมื่อใช้ microdiscectomy ศัลยแพทย์จำนวนมากใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาแก้ปวดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลงและความพึงพอใจของผู้ป่วยดีขึ้น อีกทางเลือกหนึ่งคือการทำ neurotomy ด้วยคลื่นวิทยุซึ่งคลื่นวิทยุที่ให้ความร้อนจะกำหนดเป้าหมายไปที่เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันความเจ็บปวด ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังอาจแนะนำการบำบัดด้วยการฉีดยาเพื่อลดการอักเสบและอาการบวมในบริเวณรอบ ๆ แผ่นดิสก์และเส้นประสาท

อย่างไรก็ตามหากการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกก็สามารถใช้วิธีอื่นได้ ซึ่งรวมถึงการบำบัดทางกายภาพและการปรับไคโรแพรคติก การบีบอัดกระดูกสันหลังโดยใช้ตารางลากอาจช่วยได้เช่นกัน นอกจากนี้การฝังเข็มอาจช่วยจัดการความเจ็บปวดของคุณได้