โรคจิตเภทเป็นภาวะสุขภาพจิตที่ร้ายแรงในระยะยาว คนที่เป็นโรคจิตเภทจะมีความคิดพฤติกรรมและวิธีการรับรู้สภาพแวดล้อมของพวกเขารบกวน
ตัวอย่างอาการของโรคจิตเภท ได้แก่ :
- อาการทางบวก: ภาพลวงตาภาพหลอนและการคิดหรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
- อาการทางลบ: การแสดงออกทางอารมณ์ลดลงการพูดลดลงและการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมประจำวัน
คาดว่าระหว่าง 0.25 ถึง 0.64 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคจิตเภทหรือโรคทางจิตที่เกี่ยวข้อง ภาวะนี้มักต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต
การรักษาโรคจิตเภทมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาและการบำบัด ลักษณะเฉพาะของการรักษาเป็นรายบุคคลและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
แนวทางการรักษา
เป้าหมายโดยรวมของการรักษาโรคจิตเภทคือ:
- บรรเทาอาการ
- ป้องกันอาการกำเริบ
- ส่งเสริมการเพิ่มขึ้นของการทำงานโดยมีจุดมุ่งหมายในการบูรณาการกลับเข้าสู่ชุมชน
การรักษาโรคจิตเภทหลัก ได้แก่ การใช้ยา ยารักษาโรคจิตเป็นยาที่กำหนดกันมากที่สุด
ยาเหล่านี้สามารถช่วยในการจัดการอาการโรคจิตเภทเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นยาบำรุงเพื่อช่วยป้องกันการกำเริบของโรคได้
นอกจากยาแล้วการบำบัดทางจิตสังคมยังเป็นส่วนสำคัญในการรักษาโรคจิตเภท โดยทั่วไปจะดำเนินการเมื่ออาการเฉียบพลันของโรคจิตเภทบรรเทาลงด้วยยา
การรักษาทางคลินิก
มีการใช้ยาหลายชนิดในการรักษาโรคจิตเภท
ยารักษาโรคจิต
ยารักษาโรคจิตสามารถช่วยในการจัดการอาการของโรคจิตเภทได้ พวกเขาเชื่อว่าทำได้โดยส่งผลต่อระดับของสารสื่อประสาทที่เรียกว่าโดพามีน
ยาเหล่านี้มักรับประทานทุกวันในรูปแบบเม็ดหรือของเหลว นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่ออกฤทธิ์นานบางชนิดที่สามารถให้เป็นการฉีดได้
ยารักษาโรคจิตมีสองประเภทที่แตกต่างกัน: รุ่นแรกและรุ่นที่สอง
ยารักษาโรคจิตรุ่นแรก ได้แก่ :
- คลอร์โปรโมซีน (Thorazine)
- ฟลูเฟนซีน (Proxlixin)
- ฮาโลเพอริดอล (Haldol)
- ล็อกซาพีน (Loxitane)
- เพอร์เฟนซีน (Trilafon)
- thiothixene (นาวาเน่)
- ไตรฟลูโอเปราซีน (Stelazine)
ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองมักเป็นที่ต้องการมากกว่ายารักษาโรคจิตรุ่นแรก เนื่องจากมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง
ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองอาจรวมถึง:
- อะริพิปราโซล (Abilify)
- อะเซนาพีน (Saphris)
- เบร็กซ์พิปราโซล (Rexulti)
- คาริปราซีน (Vraylar)
- โคลซาพีน (Clozaril)
- iloperidone (Fanapt)
- ลูราซิโดน (Latuda)
- โอลันซาพีน (Zyprexa)
- พาลิเพอริโดน (Invega)
- quetiapine (เซโรเคล)
- ริสเพอริโดน (Risperdal)
- ziprasidone (จีโอดอน)
แพทย์ของคุณจะต้องการกำหนดขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ที่ยังสามารถจัดการกับอาการของคุณได้ ด้วยเหตุนี้พวกเขาอาจลองใช้ยาหรือโดต่างๆเพื่อค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ยาอื่น ๆ
นอกจากยารักษาโรคจิตแล้วบางครั้งอาจใช้ยาอื่นร่วมด้วย ซึ่งอาจรวมถึงยาเพื่อบรรเทาอาการวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT)
ในบางกรณี ECT อาจใช้กับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทที่ไม่ตอบสนองต่อยาหรือผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
ECT ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อสร้างแรงยึด
แม้ว่าจะไม่มีใครทราบแน่ชัดว่า ECT ทำงานอย่างไร แต่เชื่อว่าจะเปลี่ยนการส่งสัญญาณทางเคมีในสมอง ECT มาพร้อมกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นการสูญเสียความทรงจำความสับสนและอาการปวดเมื่อยตามร่างกาย
การบำบัดทางจิตสังคม
การบำบัดทางจิตสังคมยังเป็นส่วนสำคัญในการรักษาโรคจิตเภท
จิตบำบัด
จิตบำบัดประเภทต่างๆเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) สามารถช่วยให้คุณระบุและเข้าใจรูปแบบความคิดที่เกี่ยวข้องกับสภาพของคุณได้
นักบำบัดของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อพัฒนากลยุทธ์เพื่อช่วยให้คุณเปลี่ยนแปลงหรือรับมือกับรูปแบบความคิดเหล่านี้
ครอบครัวบำบัด
การบำบัดด้วยครอบครัวเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกับสมาชิกในครอบครัวของผู้ที่เป็นโรคจิตเภท สิ่งนี้สำคัญมากเนื่องจากการสนับสนุนจากครอบครัวอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการรักษาและความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค
ครอบครัวบำบัดมุ่งเน้นไปที่การช่วยเหลือสมาชิกในครอบครัว:
- เข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับโรคจิตเภท
- ระดับความเครียดความโกรธหรือภาระภายในครอบครัวลดลง
- พัฒนาวิธีช่วยสื่อสารและสนับสนุนผู้ที่เป็นโรคจิตเภท
- รักษาความคาดหวังที่สมเหตุสมผลสำหรับการปฏิบัติต่อสมาชิกในครอบครัว
การฟื้นฟูอาชีพ
วิธีนี้สามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทเตรียมตัวหรือกลับไปหางานทำ การจ้างงานอาจช่วยในเรื่องความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีได้โดยการจัดกิจกรรมที่มีความหมายรวมทั้งรายได้
การจ้างงานที่สนับสนุนช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทกลับไปทำงานได้ อาจเกี่ยวข้องกับสิ่งต่างๆเช่นการพัฒนางานเป็นรายบุคคลการหางานอย่างรวดเร็วและการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องในระหว่างการจ้างงาน
คนที่เป็นโรคจิตเภทบางคนอาจไม่พร้อมที่จะกลับไปทำงาน แต่หวังว่าจะได้ในอนาคต ในกรณีเหล่านี้สิ่งต่างๆเช่นการฝึกอาชีพหรือการเป็นอาสาสมัครอาจเป็นประโยชน์
การฝึกทักษะทางสังคม
การฝึกทักษะทางสังคมสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทปรับปรุงหรือพัฒนาทักษะความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลได้
สามารถใช้ได้หลายวิธีรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:
- คำแนะนำ
- เล่นตามบทบาท
- การสร้างแบบจำลอง
การรักษาทางเลือกและธรรมชาติ
นอกจากนี้ยังมีการสำรวจวิธีการรักษาทางเลือกที่หลากหลายสำหรับโรคจิตเภท
หลายคนให้ความสำคัญกับการเสริมอาหารเนื่องจากการศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการรับประทานอาหารที่มีคุณภาพต่ำนั้นสัมพันธ์กับโรคจิตเภทและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
แม้ว่าจะยังคงต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาที่เป็นไปได้เหล่านี้ แต่สิ่งที่กำลังศึกษาอยู่มีดังนี้
- กรดไขมันโอเมก้า 3: การเสริมโอเมก้า 3 ได้รับการสำรวจเพื่อหาความผิดปกติทางจิตต่างๆ การศึกษาประสิทธิภาพของโรคจิตเภทได้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย
- การเสริมวิตามิน: หลักฐานเบื้องต้นบ่งชี้ว่าการเสริมวิตามินบีอาจช่วยลดอาการทางจิตเวชในบางคนที่เป็นโรคจิตเภท
- อาหาร: การศึกษาบางชิ้นระบุว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยเพิ่มผลลัพธ์ในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทได้ การศึกษาเกี่ยวกับอาหารคีโตเจนิกสำหรับโรคจิตเภทมีข้อ จำกัด มากกว่าและมีผลลัพธ์ที่หลากหลาย
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอย่าละทิ้งยาที่ต้องสั่งโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน การทำเช่นนั้นโดยไม่มีการดูแลอาจทำให้อาการกำเริบได้
การรักษาใหม่หรือมีแนวโน้มในอนาคต
นอกเหนือจากการตรวจสอบการรักษาทางเลือกที่เป็นไปได้แล้วนักวิจัยยังพยายามปรับปรุงการรักษาโรคจิตเภทในปัจจุบัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยา
เป้าหมายบางประการคือการระบุยาที่:
- มีผลข้างเคียงน้อยลงอาจเพิ่มการปฏิบัติตาม
- แก้ไขอาการเชิงลบได้ดีขึ้น
- ปรับปรุงความรู้ความเข้าใจ
ในขณะที่ยาในปัจจุบันกำหนดเป้าหมายไปที่ตัวรับโดปามีนในสมองนักวิจัยก็กำลังมองหายาที่กำหนดเป้าหมายไปยังตัวรับอื่น ๆ การมุ่งเน้นไปที่เป้าหมายอื่น ๆ หวังว่ายาในอนาคตจะช่วยในการจัดการกับอาการได้ดีขึ้น
ในปี 2019 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติยาใหม่สำหรับโรคจิตเภท เรียกว่า lumateperone (Caplyta) ยานี้เชื่อว่ามีเป้าหมายทั้งตัวรับโดปามีนและเซโรโทนิน
ยาอื่นที่เรียกว่า SEP-363856 กำลังอยู่ในการทดลองทางคลินิกเพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิผล ยานี้ยังมีความพิเศษตรงที่ไม่ได้กำหนดเป้าหมายไปที่ตัวรับโดปามีนโดยตรง
ผลข้างเคียง
ยารักษาโรคจิตเป็นตัวการสำคัญในการรักษาโรคจิตเภทอย่างไรก็ตามอาจมีผลข้างเคียงที่หลากหลาย ประเภทและความรุนแรงของผลข้างเคียงเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคลและตามยาที่ใช้
ตัวอย่างผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยารักษาโรคจิต ได้แก่ :
- อาการ extrapyramidal ซึ่งอาจรวมถึงอาการสั่นและกล้ามเนื้อกระตุกหรือกระตุก
- รู้สึกง่วงนอนหรือง่วงนอน
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ปากแห้ง
- ท้องผูก
- คลื่นไส้
- ปวดหัว
- เวียนหัว
- ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
- หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร)
- ความต้องการทางเพศลดลง
อาการ Extrapyramidal มักเกิดขึ้นกับยารักษาโรคจิตรุ่นแรก ในขณะเดียวกันผลข้างเคียงเช่นการเพิ่มน้ำหนักมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง
Neuroleptic malignant syndrome เป็นปฏิกิริยาที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อยารักษาโรคจิต อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้สูงกล้ามเนื้อแข็งและหัวใจเต้นเร็ว
พบได้บ่อยกับยารักษาโรคจิตรุ่นแรก แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง
วิธีช่วยคนที่ปฏิเสธการรักษา
อาการบางอย่างของโรคจิตเภทอาจรวมถึงภาพหลอนอาการหลงผิดและการรบกวนอื่น ๆ ในการคิดและการรับรู้ นอกจากนี้ยาที่กำหนดเพื่อรักษาสภาพมักทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้บางคนอาจปฏิเสธการรักษา อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การไม่แสวงหาการรักษามีความสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคและคุณภาพชีวิตที่แย่ลง
ทำตามเคล็ดลับด้านล่างเพื่อช่วยเหลือคนที่คุณรักที่ปฏิเสธการรักษา:
- บอกให้พวกเขารู้ว่าคุณกำลังคิดอะไร สิ่งสำคัญคือคุณต้องสนทนาอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมากับคนที่คุณรักเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณเกี่ยวกับการรักษา
- คิดถึงเวลาและสถานที่ หลีกเลี่ยงการเริ่มบทสนทนาเมื่อคนที่คุณรักเครียดเหนื่อยหรืออารมณ์ไม่ดี นอกจากนี้พยายามอย่าให้มันอยู่ในสภาพแวดล้อมที่อาจทำให้คนที่คุณรักไม่สบายใจ
- พิจารณาการจัดส่งอย่างรอบคอบ วางแผนล่วงหน้าว่าคุณต้องการจะพูดอะไร พยายามใช้น้ำเสียงที่สงบและเป็นมิตรและหลีกเลี่ยงภาษาที่อาจฟังดูตีตราหรือเหมือนว่าคุณกำลังยื่นคำขาด
- ฟังสิ่งที่พวกเขาพูด คนที่คุณรักอาจต้องการแสดงความกังวลเกี่ยวกับการรักษา ถ้าเป็นเช่นนั้นอย่าลืมให้หูที่เอาใจใส่และเห็นอกเห็นใจพวกเขา
- อดทน พวกเขาอาจไม่เปลี่ยนใจในทันที ให้การสนับสนุนอย่างต่อเนื่องและสังเกตความสำคัญของการแสวงหาการรักษาด้วยความรักและเป็นบวก
- เสนอตัวช่วย บางครั้งการไปรับการรักษาอาจรู้สึกหนักใจ เสนอตัวเพื่อช่วยในการค้นหาและนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต
แหล่งข้อมูลสำหรับความช่วยเหลือ
แหล่งข้อมูลต่อไปนี้มีไว้เพื่อช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคจิตเภท:
- การบริหารการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิต (SAMHSA) สายด่วนแห่งชาติ (1-800-662-4357): ข้อมูลและการอ้างอิงการรักษาสำหรับสุขภาพจิตและความผิดปกติของการใช้สารให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน
- สายด่วนพันธมิตรแห่งชาติเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต (NAMI) (800-950-6264): ข้อมูลและการอ้างอิงการรักษาพร้อมให้บริการในวันจันทร์ถึงวันศุกร์ตั้งแต่ 10.00 น. ถึง 18.00 น. (ET)
- Schizophrenia and Related Disorders Alliance of America (SARDAA): เสนอการสนับสนุนข้อมูลและแหล่งข้อมูลอื่น ๆ สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทและคนที่พวกเขารัก
หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับภาวะฉุกเฉินทางสุขภาพจิตสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการดูแลโดยเร็วที่สุด ในสถานการณ์นี้ให้กด 911
เคล็ดลับสำหรับคนที่คุณรัก
หากคุณเป็นคนที่คุณรักของคนที่เป็นโรคจิตเภทให้ทำตามคำแนะนำด้านล่างเพื่อช่วยในการรับมือ:
- รับข้อมูล: การเรียนรู้เกี่ยวกับโรคจิตเภทให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้สามารถช่วยให้คุณเข้าใจสภาพและวิธีที่คุณสามารถช่วยได้
- ช่วยกระตุ้น: ใช้กลยุทธ์เพื่อช่วยกระตุ้นให้คนที่คุณรักยึดมั่นในเป้าหมายการรักษาของพวกเขา
- เข้าร่วมเมื่อเป็นไปได้: หากคนที่คุณรักอยู่ในการบำบัดแบบครอบครัวอย่าลืมเข้าร่วมในช่วงบำบัด
- ดูแลตัวเอง: เทคนิคการผ่อนคลายเช่นโยคะหรือการทำสมาธิสามารถช่วยบรรเทาความเครียดได้ คุณอาจพิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเนื่องจากการพูดคุยกับผู้อื่นที่ประสบปัญหาคล้ายกันจะเป็นประโยชน์
บรรทัดล่างสุด
การรักษาโรคจิตเภทมักเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาและการบำบัด การรักษาอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคลและปรับแต่งตามความต้องการของแต่ละบุคคล
ยาหลักสำหรับโรคจิตเภทคือยารักษาโรคจิต อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
ขณะนี้นักวิจัยกำลังพัฒนายาใหม่ที่ช่วยแก้อาการในขณะที่มีผลข้างเคียงน้อยลง
ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทบางคนอาจปฏิเสธการรักษา อาจเป็นเพราะอาการของโรคหรือผลข้างเคียงของยา หากคนที่คุณรักปฏิเสธการรักษาให้พูดคุยอย่างเปิดเผยและอดทนกับพวกเขาเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณ
