ความผิดปกติของน้ำเหลือง (Lymphedema)

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

ความผิดปกติของน้ำเหลืองคืออะไร?

ความผิดปกติของน้ำเหลืองหมายถึงระบบน้ำเหลืองทำงานได้ไม่ดี ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยต่อมน้ำเหลืองและท่อน้ำเหลืองที่ระบายของเหลวออกจากเนื้อเยื่อในร่างกายของคุณ

ของเหลวจะนำพาสารพิษเซลล์ภูมิคุ้มกันและของเสียไปยังต่อมน้ำเหลืองของคุณ ท่อน้ำเหลืองช่วยรักษาสมดุลของเหลวในร่างกายโดยส่งน้ำเหลืองที่กรองแล้วกลับสู่กระแสเลือด

ระบบน้ำเหลืองทำงานไม่ดีทำให้เนื้อเยื่อบวมด้วยของเหลว สิ่งนี้เรียกว่า lymphedema โดยทั่วไปจะส่งผลให้แขนหรือขาของคุณบวม ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

คุณสามารถเกิดมาพร้อมกับปัญหาน้ำเหลืองที่ทำให้เกิด lymphedema สิ่งนี้เรียกว่ากรรมพันธุ์หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นต้น นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่ซับซ้อนหลายประการ

คุณยังสามารถพัฒนา lymphedema จากภาวะแทรกซ้อนของโรคหรือการบาดเจ็บ เรียกว่า lymphedema ทุติยภูมิ เป็นผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

ความผิดปกติของน้ำเหลืองเป็นภาวะเรื้อรังสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่การรักษาสามารถจัดการได้

อะไรเป็นสาเหตุของความผิดปกติของน้ำเหลือง?

มีสาเหตุหลายประการของความผิดปกติทางพันธุกรรม (หลัก) และความผิดปกติของต่อมน้ำเหลืองทุติยภูมิ

lymphedema กรรมพันธุ์ (หลัก)

lymphedema กรรมพันธุ์หรือที่เรียกว่า primary lymphedema พบได้น้อยกว่า lymphedema ทุติยภูมิ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต่อมน้ำเหลืองที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้มากขึ้นหากสมาชิกในครอบครัวมีเช่นกัน

โรค Meige เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ lymphedema ทางพันธุกรรมซึ่งคิดเป็น 80 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและมีผลต่อขาแขนใบหน้าและกล่องเสียง นอกจากนี้ยังทำให้เล็บเหลืองในบางคน

lymphedema ทางพันธุกรรมอีกประเภทหนึ่งเรียกว่าโรค Milroy อาจทำให้โครงสร้างที่ประกอบขึ้นเป็นระบบน้ำเหลืองของคุณผิดรูปแบบได้

lymphedema ทุติยภูมิ

การรักษามะเร็งเต้านมด้วยการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของต่อมน้ำเหลืองชนิดทุติยภูมิ

ศัลยแพทย์มักจะเอาเนื้อเยื่อน้ำเหลืองออกจากใต้แขนเมื่อพวกเขากำลังเอาเนื้อเยื่อเต้านมที่เป็นมะเร็งออก ของเหลวที่ระบายออกจากแขนจะต้องผ่านรักแร้ หากต่อมน้ำเหลืองออกจากบริเวณนี้อาจเกิดความผิดปกติของน้ำเหลืองและอาการบวมที่แขนได้

มะเร็งและการรักษาด้วยรังสีอาจทำให้เกิด lymphedema เนื้องอกและเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการฉายรังสีและการผ่าตัดอาจนำไปสู่ความเสียหายและการบาดเจ็บต่อระบบน้ำเหลือง

Lymphedema สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการรักษามะเร็งที่ศีรษะและลำคอ อาจทำให้ใบหน้าตาคอและริมฝีปากบวมได้

สัญญาณและอาการของความผิดปกติของน้ำเหลืองคืออะไร?

สัญญาณหลักของความผิดปกติของน้ำเหลืองคือ lymphedema Lymphedema ทำให้แขนหรือขาบวม นิ้วหรือนิ้วเท้าของคุณอาจมีของเหลวและบวม เนื้อเยื่อของศีรษะและคออาจได้รับผลกระทบด้วย

อาการบวมสามารถ จำกัด ระยะการเคลื่อนไหวของคุณได้ คุณอาจรู้สึกหนักหรือปวดเมื่อยบริเวณที่ได้รับผลกระทบ Lymphedema ยังสามารถนำไปสู่:

• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
• การเปลี่ยนสีผิว
• แผลพุพอง
• การรั่วไหลของของเหลวจากผิวหนัง
• การติดเชื้อ

ในศีรษะและลำคอ lymphedema อาจส่งผลต่อการมองเห็นและทำให้เกิดอาการปวดหูและคัดจมูก นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหากับ:

• การหายใจ
• การกลืน
• พูด
• น้ำลายไหล

ผู้ที่มีภาวะน้ำเหลืองผิดปกติ แต่กำเนิดอาจแสดงอาการในเด็กปฐมวัย นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นหรือในวัยผู้ใหญ่แม้อายุเกิน 35 ปี

อาการของ lymphedema ทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหลังการผ่าตัด อาการส่วนใหญ่จะปรากฏภายในไม่กี่เดือนถึงสองสามปีหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามอาจล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของน้ำเหลืองคืออะไร?

การติดเชื้อบางอย่างอาจเกิดขึ้นพร้อมกับ lymphedema เช่น cellulitis หรือ lymphangitis

เซลลูไลติสคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังชนิดหนึ่ง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับ lymphedema ทำให้แบคทีเรียสามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อที่ลึกกว่าได้

Lymphangitis อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราในท่อน้ำเหลือง

อาการของการติดเชื้อ ได้แก่ รอยแดงเป็นริ้วหรือเป็นจ้ำ ๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ :

• ไข้
• อาการคัน
• หนาวสั่น

การวินิจฉัยความผิดปกติของน้ำเหลืองเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ

พวกเขาอาจสั่งการทดสอบภาพหากสงสัยว่ามีความผิดปกติของน้ำเหลือง การทดสอบที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือ lymphangiogram ซึ่งเป็นเอกซเรย์ชนิดหนึ่งที่ใช้สีย้อมคอนทราสต์เพื่อช่วยแสดงเส้นทางของต่อมน้ำเหลืองและท่อน้ำเหลืองของคุณให้ชัดเจนยิ่งขึ้น

แพทย์ของคุณอาจฉีดสีย้อมลงในบริเวณระหว่างนิ้วเท้าหรือบริเวณขาหนีบ ภาพเอ็กซ์เรย์สามารถเผยให้เห็นความผิดปกติในระบบระบายน้ำเหลืองของคุณ MRI อาจใช้แทน X-ray แบบเดิมได้

Lymphedema จำแนกได้อย่างไร?

Lymphedema มักแบ่งออกเป็นระยะตามความรุนแรง:

• ด่าน 0 (แฝง) ไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ แต่คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกมักจะมีอาการปวดหรือตึง
• ขั้นที่ 1 (ไม่รุนแรง) อาการบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดทั้งวัน เนื้อเยื่อจะมีการเยื้องเมื่อคุณกดลงไป (บวมน้ำในรูขุมขน) ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในผิวหนัง
• ด่าน 2 (ปานกลาง) มีอาการบวมอย่างถาวรมากขึ้นโดยที่เนื้อเยื่อของคุณรู้สึกเป็นรูพรุนเมื่อสัมผัส เกิดการอักเสบและหนาขึ้นของผิวหนัง
• ด่าน 3 (รุนแรง) มีการกักเก็บของเหลวอย่างต่อเนื่อง พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะแข็งตัวและมีขนาดใหญ่มาก การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเป็นไปอย่างถาวรและมักจะสูญเสียหน้าที่

ความผิดปกติของน้ำเหลืองรักษาอย่างไร?

เป้าหมายของการรักษาคือการลดอาการบวมในช่วงต้นและให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และรักษาช่วงของการเคลื่อนไหวและการทำงานของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การดูแลที่บ้าน

การบีบอัดเป็นการรักษาที่สำคัญสำหรับ lymphedema การบีบอัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะกระตุ้นให้ของเหลวในน้ำเหลืองเคลื่อนเข้าหาลำตัวและออกจากแขนหรือขาในรูปแบบการไหลเวียนปกติมากขึ้น

การพันแขนหรือขาให้แน่นด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือการสวมเสื้อผ้าที่บีบอัดจะช่วยให้เกิดแรงกดอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่บวม สิ่งนี้จะลดขนาดของแขนขาลดความเครียดบนผิวหนังและเพิ่มความคล่องตัว

เสื้อผ้าบีบอัด

เสื้อผ้ารัดรูปคือถุงเท้าถุงน่องหรือแขนเสื้อที่ออกแบบมาเป็นพิเศษให้มีความกระชับพอดีกับแขนขาที่บวม แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ซื้อเสื้อผ้าสำหรับบีบอัดที่มีการบีบอัดระดับหนึ่งหรือระดับหนึ่ง

ระดับหรือระดับจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบวม เสื้อผ้าบีบอัดแบบมาตรฐานมีจำหน่ายที่ร้านขายยาและร้านขายยาส่วนใหญ่

ระดับการบีบอัดวัดด้วยแรงดัน mm Hg (มิลลิเมตรปรอท) ยิ่งคุณต้องการแรงอัดมากเท่าไหร่ความดันก็ควรจะสูงขึ้นเท่านั้น

แม้ว่าจะไม่มีมาตรฐานอุตสาหกรรม แต่ก็เป็นการวัดที่ใช้กันทั่วไป:

• ต่ำ (ชั้น 1): น้อยกว่า 20 มม. ปรอท
• ปานกลาง (ชั้น 2): ระหว่าง 20 ถึง 30 มม. ปรอท
• สูง (ชั้น 3): มากกว่า 30 มม. ปรอท

แนะนำให้ใช้การบีบอัดแบบไล่ระดับสีบ่อยที่สุด สามารถติดตั้งไว้ในถุงน่องแบบสวมหรือแขนเสื้อหรือทำได้โดยการห่อด้วยตัวเอง การบีบอัดไล่ระดับสีได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แน่นที่สุดที่จุดที่อยู่ไกลที่สุดของแขนหรือขาและค่อยๆคลายออกไปจนสุดแขนขา

หากไม่มีชุดบีบอัดการไล่ระดับสีในตัวผู้เชี่ยวชาญด้าน lymphedema สามารถแสดงวิธีใช้การห่อหลายชั้นเพื่อให้ได้เอฟเฟกต์เดียวกัน

การห่อที่แคบและแน่นขึ้นโดยมีการทับซ้อนกันจำนวนมากเริ่มต้นที่จุดต่อไป คลายตัวกว้างขึ้นและทับซ้อนกันน้อยลงเมื่อการห่อเลื่อนขึ้นไปตามแขนขา

เลือกซื้อถุงเท้ารัดถุงน่องหรือปลอกแขนทางออนไลน์

การบีบอัดนิวเมติก

การบำบัดด้วยการบีบอัดอีกรูปแบบหนึ่งเรียกว่าการบีบอัดด้วยลม การบีบอัดแบบนิวเมติกเกี่ยวข้องกับเสื้อหรือแขนเสื้อที่หมดเวลาที่จะพองและยวบเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของน้ำเหลืองที่เหมาะสม

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายสามารถช่วยจัดการความผิดปกติของน้ำเหลืองได้ กล้ามเนื้อของคุณหดตัวระหว่างออกกำลังกายและการหดตัวเหล่านี้จะกดดันท่อน้ำเหลืองของคุณ สิ่งนี้ช่วยให้ของเหลวเคลื่อนผ่านหลอดเลือดและลดอาการบวม

ผู้เชี่ยวชาญด้าน lymphedema แนะนำการออกกำลังกายที่หลากหลายเพื่อช่วยในการจัดการสภาพ:

• การออกกำลังกายที่มีการเคลื่อนไหวอย่างง่ายเช่นการงอเข่าหรือการหมุนข้อมือได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาความยืดหยุ่นและความคล่องตัว
• การออกกำลังกายแบบเบา ๆ ซ้ำ ๆ ยังสามารถหยุดการไหลเวียนของของเหลวที่แขนหรือขาของคุณได้ ลองเดินเล่นโยคะหรือแอโรบิกที่มีแรงกระแทกต่ำเช่นว่ายน้ำ

ตั้งเป้าออกกำลังกาย 20 ถึง 30 นาทีเกือบทุกวันในสัปดาห์ ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มออกกำลังกายเป็นประจำ

ขั้นตอนทางการแพทย์และศัลยกรรม

เป็นเรื่องปกติที่จะแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยการระงับการระงับเสียงที่ครอบคลุม (CDT) สำหรับการรักษาต่อมน้ำเหลือง ซึ่งรวมถึงส่วนประกอบหลายอย่างซึ่งบางส่วนได้กล่าวไว้แล้วข้างต้น:

• เสื้อผ้าบีบอัด
• การดูแลผิวเป็นประจำ
• การออกกำลังกายแขนขา
• นวดระบายน้ำเหลือง

การนวดระบายน้ำเหลืองหรือที่เรียกว่าการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองเป็นการนวดบำบัดประเภทหนึ่งที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมน้ำเหลืองที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การจัดการเนื้อเยื่อช่วยให้ของเหลวในน้ำเหลืองระบายออกได้อย่างอิสระมากขึ้น

ความจำเป็นในการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเองบ่อยเพียงใดขึ้นอยู่กับความรุนแรงตำแหน่งของอาการบวมและความสามารถในการเคลื่อนไหวของบริเวณนั้นได้ โดยมักจะเริ่ม 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 ถึง 8 สัปดาห์จากนั้นให้ทำบ่อยเท่าที่จำเป็นเพื่อรักษาการปรับปรุง

คุณยังสามารถรับการฝึกอบรมจากมืออาชีพเพื่อทำที่บ้านได้อีกด้วย

อย่าทำการระบายน้ำด้วยตนเองหากคุณมีเซลลูไลติสหรือการติดเชื้อที่ผิวหนังประเภทอื่น ๆ หรือการแตกของผิวหนัง

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติการรักษาด้วยเลเซอร์ระดับต่ำสำหรับการรักษา lymphedema ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม

ขอแนะนำให้นักกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่เชี่ยวชาญด้าน lymphedema ทำการรักษานี้ จากการศึกษาพบว่าสามารถลดอาการบวมปวดและขนาดของแขนขาได้

การดูดไขมันจะได้ผลดีในกรณีที่มี lymphedema ในระยะลุกลามมากขึ้นเมื่อไม่สามารถใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ได้ การศึกษาในปี 2015 พบว่าสามารถลดขนาดแขนขาและปรับปรุงการทำงานความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตได้

อย่างไรก็ตามการทำตามขั้นตอนนี้ยังคงจำเป็นต้องใช้เสื้อผ้าที่บีบอัดเพื่อลดอาการบวม

Lymphedema ที่เกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียจะได้รับการรักษาก่อนด้วยยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยควบคุมอาการปวดและบวมได้ นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ

แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้ที่มีภาวะน้ำเหลืองผิดปกติคืออะไร?

แนวโน้มของคุณขึ้นอยู่กับระยะสถานที่และสาเหตุของ lymphedema รวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ

Lymphedema เป็นภาวะต่อเนื่องที่ต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง โดยส่วนใหญ่คุณจะต้องรับมือกับอาการบวมระดับหนึ่งเป็นประจำ แต่ก็สามารถจัดการได้

สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของผู้เชี่ยวชาญด้าน lymphedema ซึ่งรวมถึงนักกายภาพบำบัดและผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมและการแพทย์ วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับ lymphedema คือการใช้การรักษาร่วมกันและเทคนิคการจัดการ