การทำความเข้าใจประเภทของมะเร็งปอดและอัตราการรอดชีวิต

มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในชายและหญิงชาวอเมริกัน นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งสำหรับทั้งชายและหญิงชาวอเมริกัน

จากข้อมูลของ American Lung Association พบว่าการเสียชีวิตจากมะเร็ง 1 ใน 4 นั้นมาจากมะเร็งปอด

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของมะเร็งปอด ผู้ชายที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 23 เท่า ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่มากกว่า 13 เท่า

จำนวนผู้ป่วยมะเร็งปอดรายใหม่เริ่มลดลงในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่เป็นผลจากการตรวจพบในระยะเริ่มแรกที่เพิ่มขึ้นและผู้คนที่หยุดสูบบุหรี่

สมาคมมะเร็งอเมริกันคาดการณ์ว่าจะมีการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดใหม่ประมาณ 236,000 รายในปี 2564 กรณีเหล่านี้จำแนกตามประเภทและระยะและผลลัพธ์ในที่สุด

สถิติเหล่านี้ติดตามในฐานข้อมูล SEER (Surveillance, Epidemiology และ End Results) ซึ่งดูแลโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ใช้ในการคำนวณอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งชนิดต่างๆรวมทั้งมะเร็งปอด

อย่างไรก็ตามฐานข้อมูล SEER ไม่ได้จัดกลุ่มมะเร็งตามระบบการแสดงละคร TNM (เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจาย) อย่างเป็นทางการที่อธิบายไว้ในส่วนต่อไปนี้ แทนที่จะจัดประเภทขั้นตอนตามตัวเลขเหมือนที่ระบบ TNM ทำ แต่จะจัดกลุ่มมะเร็งออกเป็นสามขั้นตอนแบบก้าวหน้า:

• แปล มะเร็งอยู่ในปอดเพียงข้างเดียว
• ภูมิภาค. มะเร็งแพร่กระจายจากปอดไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ใกล้เคียงของร่างกาย
• ห่างไกล. มะเร็งแพร่กระจายไปนอกปอดข้างหนึ่งไปยังปอดอีกข้างหนึ่งหรือไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกายเช่นสมองกระดูกหรือตับ

ประเภทของมะเร็งปอด

มะเร็งปอดมีสองประเภทหลัก:

มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC)

นี่คือมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุด ตาม American Cancer Society (ACS) ประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในแต่ละปีมี NSCLC

แพทย์แบ่ง NSCLC ออกเป็นขั้นตอนต่อไป ขั้นตอนอ้างอิงถึงตำแหน่งและขนาดของมะเร็งและส่งผลต่อวิธีการรักษามะเร็งของคุณ

ระบบการจัดเตรียมที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับ NSCLC คือระบบ TNM ของ American Joint Committee on Cancer (AJCC) นี่คือระบบที่ซับซ้อนของสี่ขั้นตอนซึ่งแบ่งออกเป็นหมวดหมู่และหมวดหมู่ย่อยเพิ่มเติม

TNM ย่อมาจากเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจาย หลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการแสดงมะเร็งปอด NSCLC แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบและการถ่ายภาพเพื่อตรวจสอบสิ่งต่างๆเช่น:

• ตำแหน่งของเนื้องอก
• ขนาดเนื้องอก
• การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง
• ขอบเขตของการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจาย

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC)

พบน้อยกว่า NSCLC SCLC ได้รับการวินิจฉัยใน 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดเท่านั้นตาม ACS

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมีความก้าวร้าวมากกว่า NSCLC และสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว บางครั้งเรียกว่ามะเร็งเซลล์ข้าวโอ๊ต

แพทย์กำหนดขั้นตอนให้กับ SCLC โดยใช้สองวิธีที่แตกต่างกัน

วิธีที่เป็นทางการมากขึ้นในการกำหนดสเตจคือระบบการจัดเตรียม TNM ที่อธิบายไว้ในส่วน NSCLC ด้านบน TNM ย่อมาจากเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจาย

เช่นเดียวกับในการจัดเตรียม NSCLC แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสั่งการทดสอบต่างๆเพื่อกำหนดระยะของ SCLC ของคุณ

ระบบการจัดเตรียมทั่วไปสำหรับ SCLC นั้นง่ายกว่า เกี่ยวข้องกับการจำแนกมะเร็งเป็นเพียงหนึ่งในสองขั้นตอน:

• ถูก จำกัด. มะเร็งอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอกและในบริเวณที่ จำกัด และกำหนดไว้
• กว้างขวาง. มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วปอดไปยังปอดอีกข้างหนึ่งไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ด้านอื่น ๆ ของหน้าอกหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เนื่องจากระบบในการแสดงระยะของมะเร็งปอดมีความซับซ้อนจึงควรขอให้แพทย์อธิบายระยะของคุณและความหมายสำหรับคุณ

การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงมุมมองของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาดีขึ้น

มะเร็งปอดในชายและหญิง

ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้หญิงโดยเว้นระยะห่างเพียงเล็กน้อย

ACS คาดการณ์ว่าผู้ชาย 119,100 คนและผู้หญิง 116,660 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในสหรัฐอเมริกาในช่วงปี 2564

แนวโน้มนี้รองรับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดด้วย คาดว่าประชากร 131,880 คนในสหรัฐอเมริกาจะเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดในช่วงปี 2564

จากจำนวนนั้น ACS แสดงรายละเอียดของผู้ชาย 69,410 คนและผู้หญิง 62,470 คน

โอกาสที่ผู้ชายจะเป็นมะเร็งปอดในช่วงชีวิตของเขาคือ 1 ใน 15 สำหรับผู้หญิงโอกาสนั้นคือ 1 ใน 17

มะเร็งปอดและอายุ

ทุกปีมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งปอดมากกว่ามะเร็งเต้านมลำไส้ใหญ่และมะเร็งต่อมลูกหมากรวมกัน

อายุเฉลี่ยของบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดคือ 70 โดยการวินิจฉัยส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 65 ปีตาม ACS

การวินิจฉัยมะเร็งปอดในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 45 ปีมีจำนวนน้อยมาก

มะเร็งปอดและเชื้อชาติ

ผู้ชายผิวดำมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ชายผิวขาวถึง 15 เปอร์เซ็นต์ตาม ACS เหตุผลเบื้องหลังนี้ซับซ้อนและไม่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มากขึ้น

อาจมีปัจจัยหลายอย่างที่มีบทบาท ได้แก่ พันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพเช่นการเข้าถึงการดูแล

อัตราการวินิจฉัยของผู้หญิงผิวดำต่ำกว่าผู้หญิงผิวขาวประมาณ 14 เปอร์เซ็นต์ อัตราการวินิจฉัยมะเร็งปอดในผู้ชายยังคงสูงกว่าอัตราการวินิจฉัยของผู้หญิงผิวดำหรือผู้หญิงผิวขาว แต่ก็ไม่มากนัก

จำนวนการวินิจฉัยมะเร็งปอดลดลงสำหรับผู้ชายในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา แต่สำหรับผู้หญิงเริ่มลดลงในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาเท่านั้น

อัตราการรอดชีวิต

มะเร็งปอดเป็นมะเร็งชนิดที่ร้ายแรงมาก มักเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ แต่สิ่งนี้เปลี่ยนแปลงไปอย่างช้าๆด้วยความก้าวหน้าในการวิจัย

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นจะรอดชีวิตในจำนวนที่เพิ่มมากขึ้น จากข้อมูลของ American Lung Association พบว่ามีผู้ป่วยประมาณ 541,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในปัจจุบัน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดแพทย์ของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตที่เป็นไปได้ ตัวเลขนี้เป็นสถิติจากผู้คนจำนวนมากที่เป็นมะเร็งชนิดและระยะเดียวกัน

ประสบการณ์ของคุณอาจแตกต่างกัน

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีคืออะไร?

อัตราการรอดชีวิตที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งปอดคืออัตราการรอดชีวิต 5 ปี อัตรานี้สะท้อนถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้คนที่มีชีวิตอยู่หลังจาก 5 ปีหลังการวินิจฉัย

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดปัจจัยหลายอย่างจะส่งผลต่อมุมมองของคุณรวมถึง:

• ชนิดและระยะของโรค
• แผนการรักษา
• สุขภาพโดยรวม

โปรดจำไว้ว่าอัตราการรอดชีวิตเป็นเพียงการประมาณเท่านั้น ร่างกายของทุกคนตอบสนองต่อโรคและการรักษาต่างกัน อัตราการรอดชีวิตไม่ใช่การคาดคะเนของการพยากรณ์โรคของคุณ

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC)

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับ NSCLC แตกต่างกันไปตามระยะและขอบเขตของโรค ข่าวดีก็คืออัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งปอดทุกรูปแบบดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

การวิจัยมุ่งเน้นไปที่การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งมีศักยภาพในการปรับปรุงมุมมอง

ACS ประมาณการอัตราการรอดชีวิต 5 ปีตามระยะมะเร็ง NSCLC:

• แปล: 63 เปอร์เซ็นต์
• ภูมิภาค: 35 เปอร์เซ็นต์
• ระยะทาง: 7 เปอร์เซ็นต์
• ทุกขั้นตอนรวมกัน: 25 เปอร์เซ็นต์

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC)

เช่นเดียวกับ NSCLC อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ที่มี SCLC จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะและขอบเขตของโรค

อัตราสำหรับ SCLC ในระยะแรกมีความท้าทายในการหาปริมาณมากขึ้นเนื่องจากมีการวินิจฉัยไม่บ่อยนักในขั้นตอนนั้น

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะรวมอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับทุกขั้นตอนของ SCLC ซึ่งเท่ากับ 6.5 เปอร์เซ็นต์ของปี 2017

แพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณในการทำความเข้าใจสถานการณ์ของคุณโดยเฉพาะ

Outlook

หากคุณได้รับการรักษาครบถ้วนและได้รับการประกาศว่าปลอดมะเร็งแพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณทำการตรวจร่างกายเป็นประจำ เนื่องจากมะเร็งแม้จะได้รับการรักษาในขั้นต้นแล้ว แต่ก็สามารถกลับมาได้

หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นคุณจะต้องติดตามผลกับเนื้องอกวิทยาของคุณต่อไปเพื่อเฝ้าระวัง โดยทั่วไปจะกินเวลา 5 ปีเนื่องจากความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำจะสูงที่สุดในช่วง 5 ปีแรกหลังการรักษา

ความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งปอดที่คุณมีและระยะในการวินิจฉัย เมื่อคุณทำทรีตเมนต์เสร็จแล้วควรไปพบแพทย์อย่างน้อยทุกๆ 6 เดือนในช่วง 2 ถึง 3 ปีแรก

หากหลังจากช่วงเวลาดังกล่าวแพทย์ของคุณไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงหรือประเด็นที่น่ากังวลพวกเขาอาจแนะนำให้ลดการเข้ารับการตรวจเป็นปีละครั้ง ความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำจะลดลงเมื่อคุณได้รับจากการรักษามากขึ้น

ในระหว่างการตรวจติดตามผลแพทย์ของคุณอาจขอการทดสอบภาพเพื่อตรวจหาการกลับมาของมะเร็งหรือการพัฒนาของมะเร็งใหม่ สิ่งสำคัญคือคุณต้องติดตามผลกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณและรายงานอาการใหม่ ๆ ทันที

หากคุณเป็นมะเร็งปอดระยะลุกลามแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับวิธีจัดการกับอาการของคุณ อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความเจ็บปวด
• ไอ
• อาการปวดหัวหรืออาการทางระบบประสาทอื่น ๆ
• ผลข้างเคียงของการรักษาใด ๆ

มะเร็งปอดเป็นโรคร้ายแรง แต่ความก้าวหน้าในการรักษาเกิดขึ้นทุกวัน

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีดำเนินการรักษาเพื่อให้คุณมีแนวโน้มที่ดีที่สุด