ถามผู้เชี่ยวชาญ: ภาวะแทรกซ้อนของคอเลสเตอรอลสูงและวิธีหลีกเลี่ยง

1. ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของคอเลสเตอรอลสูงมีอะไรบ้าง?

คอเลสเตอรอลมีความสำคัญต่อการทำงานที่หลากหลาย ฟังก์ชั่นเหล่านี้บางอย่างรวมถึงการสร้างฮอร์โมนทำหน้าที่เป็นส่วนประกอบในผนังเซลล์และเมตาบอลิซึมของวิตามินบางชนิด อย่างไรก็ตามคอเลสเตอรอลที่สูงอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณและเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อกระบวนการเกิดโรคที่เรียกว่าหลอดเลือด

หลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการสะสมของคอเลสเตอรอลไขมันและแคลเซียมพร้อมกับสารอื่น ๆ ภายในหลอดเลือดแดงของคุณ ซึ่งรวมถึงหลอดเลือดที่ให้เลือดออกซิเจนและสารอาหารแก่ร่างกายของคุณทั้งหมด ส่งผลให้หลอดเลือดที่สำคัญเหล่านี้แคบลงและแข็งตัวลดหรือปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดโดยสิ้นเชิง ในที่สุดสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดการทำงานลดลงและถึงขั้นเสียชีวิตได้

หลอดเลือดอย่างรุนแรงหรือลิ่มเลือดที่เกี่ยวข้องกับคราบจุลินทรีย์จะนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายและอาจถึงแก่ชีวิตได้ การพัฒนาของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ของร่างกายอาจไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ

2. อาการของโรคแทรกซ้อนเหล่านี้เป็นอย่างไร? ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด?

อาการของหลอดเลือดที่มีผลต่อหัวใจ ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอกบางครั้งแผ่กระจายไปที่แขนไหล่และขากรรไกร อาการอื่น ๆ ได้แก่ หายใจถี่น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและขาบวมซึ่งอาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว

หลอดเลือดที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงไปยังสมองอาจนำไปสู่อาการต่างๆที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นความสับสนและความอ่อนแอหรืออัมพาตที่แขนข้างใดข้างหนึ่งหรือหลายข้าง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาในการพูดซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) เราแยกความแตกต่างระหว่างสิ่งเหล่านี้ตามระยะเวลาและความรุนแรงของอาการทางระบบประสาทของคุณ

หลอดเลือดที่มีผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณจะมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกลุ่มกล้ามเนื้อหรืออวัยวะนั้น ๆ ตัวอย่างเช่นหลอดเลือดแดงที่ขาหรือแขนของคุณอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยเมื่อคุณเดินหรือวิ่ง เมื่อระบบทางเดินอาหาร (GI) ของคุณได้รับผลกระทบคุณอาจมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนบ่อยครั้งหลังรับประทานอาหาร

ตราบเท่าที่คุณไม่ได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือรุนแรงหายใจถี่หรือเวียนศีรษะคุณควรนัดหมายกับแพทย์ของคุณภายในสัปดาห์เดียวกันเพื่อรับการประเมิน อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการใหม่หรือมีการเปลี่ยนแปลงสิ่งสำคัญคือต้องไปที่ห้องฉุกเฉินและรับการประเมินโดยด่วน

3. มีวิธีหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนอกเหนือจากยาหรือไม่?

ใบสั่งยาอันดับหนึ่งของฉันสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ฉันเห็นคือการออกกำลังกายแบบแอโรบิคในปริมาณที่เพียงพอทุกวันและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ เห็นได้ชัดว่าฉันไม่สามารถเน้นคุณค่าของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้เพียงพอ อาจมีผลดีต่อหัวใจและสมองและเกือบทุกสภาวะทางการแพทย์

สิ่งที่ฉันแนะนำคือออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่มีความเข้มข้นปานกลาง 30 นาทีในแต่ละวัน พยายามสร้างกิจวัตรประจำวันและออกกำลังกายเพื่อสุขภาพที่แข็งแรง

ควรกำจัดอาหารทอดน้ำตาลเพิ่มและอาหารที่มีไขมันทรานส์และไขมันอิ่มตัวสูง หากคุณต้องเปิดเช่นจากถุงหรือกระป๋องมักมีปริมาณเกลือมากเกินไป

ปฏิบัติตามแนวทางทั่วไปในการบริโภคผลไม้ผักเมล็ดธัญพืชถั่วน้ำมันพืชโดยเฉพาะน้ำมันมะกอกผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำและปลาบางชนิด

4. ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนมีอะไรบ้าง?

มียาหลายชนิดที่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลที่สูงเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ยิ่งคอเลสเตอรอลของคุณลดลงโอกาสที่คุณจะประสบกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ก็จะน้อยลง

ยาลดคอเลสเตอรอลที่มีประสิทธิภาพและใช้กันอย่างแพร่หลายคือยากลุ่มสแตติน ยาเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลอย่างมากในการลดระดับคอเลสเตอรอลและลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต Statins ทำหน้าที่ในตับเพื่อลดการสร้างคอเลสเตอรอล นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

มียาประเภทอื่น ๆ ที่สามารถช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณได้ แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้ให้การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในปริมาณเท่ากันกับยากลุ่มสแตติน Zetia (Ezetimibe) เป็นตัวเลือกสำหรับบุคคลที่ไม่สามารถทนต่อ statin หรือมีปฏิกิริยารุนแรงกับพวกเขา ยานี้สามารถใช้ร่วมกับสแตตินได้หากระดับของคุณยังคงสูงแม้จะใช้ยากลุ่มสแตตินที่มีความเข้มข้นสูง

Fibrates เป็นยาประเภทหนึ่งที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณ แต่มีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดไตรกลีเซอไรด์ซึ่งเป็นไขมันชนิดหนึ่งในเลือด ไตรกลีเซอไรด์อาจเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพโดยรวมของคุณและสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้หากมีระดับสูงมาก

สารกักเก็บกรดน้ำดีเป็นยาประเภทหนึ่งที่อาจใช้เพื่อช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลที่สูงได้ ช่วยในการขับคอเลสเตอรอลออกทางอุจจาระซึ่งจะช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณทางอ้อม

ยากลุ่มใหม่ที่มีการปฏิวัติใหม่ที่เรียกว่าสารยับยั้ง PCSK9 เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด แอนติบอดีที่ออกแบบมาเป็นพิเศษหรือโปรตีนที่ทำปฏิกิริยากับเซลล์ตับของคุณและส่งเสริมการดูดซึมและการทำลายคอเลสเตอรอลในเลือด แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพอย่างน่าทึ่ง แต่ก็มีราคาแพงมากและให้ยาโดยการฉีดเท่านั้น มีเกณฑ์บางประการที่คุณต้องปฏิบัติตามจึงจะได้รับการพิจารณาสำหรับการบำบัดประเภทนี้

5. โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) คืออะไร?

โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) คือหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดที่แขนขา (หรือรอบนอก) เช่นแขนและขา

เมื่อการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ขารุนแรงคุณอาจเริ่มรู้สึกปวดเมื่อยกล้ามเนื้อขาเมื่อขยับ อาการเหล่านี้เรียกว่า claudication

ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่แขนของคุณแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าก็ตาม

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PAD มีวิธีการรักษาต่างๆที่คุณสามารถลองใช้นอกเหนือจากการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี แพทย์ของคุณอาจแนะนำโปรแกรมการออกกำลังกายภายใต้การดูแลหลายครั้งต่อสัปดาห์ซึ่งเน้นการใช้กล้ามเนื้อขาของคุณ เมื่อเวลาผ่านไปคุณจะมีความอดทนในการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นและลดอาการ claudication

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพื่อช่วยให้อาการของคุณดีขึ้น ยาสำหรับพันธมิตรฯ แบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก:

• ยาขยายหลอดเลือด สิ่งเหล่านี้ช่วยขยายหรือผ่อนคลายหลอดเลือดและช่วยให้เลือดไหลเวียนได้มากขึ้น
• ยาลดคอเลสเตอรอล สิ่งเหล่านี้จะช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
• ทินเนอร์เลือด สิ่งเหล่านี้จะช่วยป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในบริเวณที่เป็นโรคและลดความเสี่ยงของการอุดตันอย่างกะทันหัน

หากโปรแกรมการออกกำลังกายและยาที่ได้รับการดูแลไม่สามารถช่วยให้คุณมีอาการได้แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการแทรกแซงแบบรุกรานโดยการใส่ขดลวดหรือการผ่าตัดหลีกเลี่ยงการอุดตัน ปรึกษาแพทย์โรคหัวใจหรือผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดของคุณเพื่อดูว่าวิธีการรุกรานแบบใดที่เหมาะสมสำหรับคุณ

เพื่อช่วยป้องกัน PAD ให้ปฏิบัติตามอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจและพยายามออกกำลังกายระดับปานกลาง 30 นาทีในแต่ละวัน ประการสุดท้ายการเลิกสูบบุหรี่จะชะลอการเกิดหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงทั้งหมดลงอย่างมาก

6. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คืออะไร? ได้รับการรักษาและป้องกันอย่างไร?

โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คือหลอดเลือดของหลอดเลือดที่ให้ออกซิเจนและสารอาหารไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

เมื่อหลอดเลือดดำเนินไปอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจมีข้อ จำกัด ซึ่งทำให้เกิดอาการเช่นเจ็บหน้าอกและหายใจถี่

ความรุนแรงของหลอดเลือดหัวใจตีบอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีดังนั้นจึงได้รับการรักษาด้วยวิธีที่แตกต่างกัน แพทย์โรคหัวใจของคุณจะทำการทดสอบวินิจฉัยและให้คำแนะนำเกี่ยวกับสเปกตรัมของหัวใจและหลอดเลือดตั้งแต่การป้องกันไปจนถึงการแทรกแซงแบบรุกราน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CAD มีสามวิธีหลักในการรักษาและจัดการโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงและขอบเขต เช่นเคยขั้นตอนแรกคือการปรับปรุงการรับประทานอาหารและสร้างกิจวัตรการออกกำลังกายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

อาจใช้ยาควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ยา CAD มีสามประเภทกว้าง ๆ :

• ทินเนอร์เลือด สิ่งเหล่านี้ป้องกันเส้นเลือดอุดตัน
• ยาลดคอเลสเตอรอล สิ่งเหล่านี้ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณ
• ยาต้านอาการเจ็บคอ. อาการเจ็บหน้าอกเหล่านี้ลดลงผ่านทางเดินต่างๆ

แพทย์โรคหัวใจของคุณจะช่วยค้นหาชุดยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

หาก CAD ของคุณก้าวหน้าหรือแย่ลงแม้จะได้รับการบำบัดทางการแพทย์คุณอาจเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแบบเปิด (CABG) มีความเสี่ยงและผลประโยชน์ในแต่ละแนวทาง ทีมหัวใจของคุณจะแนะนำตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดส่วนปลายโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถป้องกันได้โดยการทำให้หลอดเลือดแข็งตัวช้าลง แนวทางที่ดีที่สุดคือการออกกำลังกายแบบแอโรบิคอย่างเพียงพอและรับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจ นอกจากนี้การเลิกสูบบุหรี่จะช่วยลดปัจจัยเสี่ยงของ CAD ให้น้อยที่สุด

7. มีมาตรการป้องกันบางอย่างที่ฉันควรปรึกษาแพทย์หรือไม่?

เครื่องมือที่ทรงพลังที่สุดที่ฉันมีในฐานะแพทย์โรคหัวใจคือการช่วยให้คุณออกกำลังกายเลิกบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่และปฏิบัติตามอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจ การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเหล่านี้จะช่วยแก้ปัญหาความเสี่ยง CAD ของความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและโรคเบาหวานเป็นต้น

ถามแพทย์โรคหัวใจของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดวิธีนี้สามารถช่วยปรับแผนการรักษาของคุณให้ตรงกับความต้องการของคุณ

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับมาตรการป้องกันโรคหัวใจโปรดแจ้งตามนัดหมายและอย่าลังเลที่จะถามคำถามไม่ว่าจะเล็กหรือใหญ่แค่ไหน

8. มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างมากกว่าโรคอื่น ๆ หรือไม่? อะไรทำให้ฉันตกอยู่ในความเสี่ยงมากขึ้น?

โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) เป็นเรื่องปกติมาก ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของ CVD ได้แก่ คอเลสเตอรอลสูงความดันโลหิตสูงเบาหวานและการสูบบุหรี่เป็นต้น การดูแลทางการแพทย์ส่วนใหญ่ของคุณกับแพทย์ปฐมภูมิของคุณกำหนดเป้าหมายปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ซึ่งรวมถึงการควบคุมความดันโลหิตขณะพักการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหากคุณเป็นโรคเบาหวานและลดระดับคอเลสเตอรอลให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้

ดร. ฮาร์บฮาร์บเป็นแพทย์โรคหัวใจที่ไม่รุกรานซึ่งทำงานในระบบสุขภาพ Northwell ในนิวยอร์กโดยเฉพาะที่โรงพยาบาล North Shore University ร่วมกับมหาวิทยาลัย Hofstra เขาจบโรงเรียนแพทย์ที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยไอโอวาคาร์เวอร์ในไอโอวาซิตีรัฐไอโอวาอายุรศาสตร์ที่คลีฟแลนด์คลินิกในคลีฟแลนด์โอไฮโอและอายุรศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือดที่ Henry Ford Health System ในเมืองดีทรอยต์รัฐมิชิแกน ดร. ฮาร์บย้ายไปนิวยอร์กซิตี้เลือกเส้นทางอาชีพด้านวิชาการแพทย์ในตำแหน่งผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่โรงเรียนแพทย์โดนัลด์แอนด์บาร์บาร่าซัคเกอร์ที่ Hofstra / Northwell ที่นั่นเขาสอนและทำงานร่วมกับผู้เข้ารับการฝึกอบรมด้านหัวใจและหลอดเลือดและทางการแพทย์รวมถึงนักศึกษาแพทย์ เขาเป็นเพื่อนของ American College of Cardiology (FACC) และได้รับการรับรองจากคณะกรรมการอเมริกันในสาขาโรคหัวใจทั่วไปการตรวจคลื่นหัวใจและการทดสอบความเครียดและโรคหัวใจนิวเคลียร์ เขาเป็นแพทย์ที่ลงทะเบียนในการตีความหลอดเลือด (RPVI) สุดท้ายเขาสำเร็จการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาด้านสาธารณสุขและบริหารธุรกิจเพื่อนำไปสู่การวิจัยและการดำเนินการปฏิรูปการดูแลสุขภาพแห่งชาติ