ความไม่เพียงพอของตับอ่อน Exocrine คืออะไร? สิ่งที่คุณต้องรู้

ภาพรวมของ EPI

ภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ (EPI) เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนของคุณไม่สามารถสร้างหรือปล่อยเอนไซม์ย่อยอาหารได้เพียงพอที่จะย่อยอาหารและดูดซึมสารอาหาร การย่อยไขมันได้รับผลกระทบมากที่สุด ในขณะที่ร่างกายของคุณพยายามขับไขมันที่ย่อยแล้วบางส่วนออกไปลำไส้ของคุณจะรู้สึกปั่นป่วน

คุณอาจมีอาการท้องอืดท้องเฟ้อปวดท้องและท้องร่วง EPI ที่รุนแรงอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักท้องร่วงไขมันและการขาดสารอาหาร

EPI นั้นหายากและอาการและสาเหตุของมันทับซ้อนกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอื่น ๆ ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงสามารถมองข้ามได้ในระหว่างการวินิจฉัย

อาการของ EPI คืออะไร?

อาการของ EPI ทับซ้อนกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบย่อยอาหาร สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรค celiac
• อาการลำไส้แปรปรวน
• โรค Crohn
• ลำไส้ใหญ่
• มะเร็งตับอ่อน

อาการของ EPI มักไม่มีใครสังเกตเห็น อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• อาการปวดท้อง
• การสูญเสียน้ำหนักเนื่องจากการขาดสารอาหาร
• อาการของการขาดวิตามินเช่นปัญหาการมองเห็นกล้ามเนื้อกระตุกและโรคกระดูกพรุน
• อุจจาระที่มีไขมันและเทอะทะผิดปกติเนื่องจากการดูดซึมไขมันในลำไส้ลดลง
• ท้องร่วง

ตับอ่อน

ตับอ่อนเป็นอวัยวะที่มีความยาวประมาณ 6 นิ้วซึ่งอยู่ด้านหลังท้องของคุณ มีงานหลักสองอย่างคือทำฮอร์โมนและสารเคมีในการย่อยอาหาร

ในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อตับอ่อนจะสร้างฮอร์โมนเช่นอินซูลินที่ช่วยควบคุมน้ำตาลในเลือดของคุณ ตับอ่อนยังมีบทบาทสำคัญในระบบย่อยอาหารของคุณด้วยการปล่อยสารเคมีที่ช่วยย่อยอาหารของคุณ

เมื่อเอนไซม์จากตับอ่อนของคุณเข้าสู่ส่วนบนของลำไส้เล็กพวกมันจะสลายโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตออกเป็นรูปแบบที่ร่างกายของคุณสามารถดูดซึมได้ สิ่งนี้เรียกว่าการทำงานของตับอ่อนนอกระบบ

EPI ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น EPI การรักษาของคุณจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการของคุณและช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมสารอาหารได้ตามปกติ

การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต

การรักษามักต้องผสมผสานระหว่างการรับประทานอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ เพื่อกระตุ้นให้การย่อยอาหารราบรื่นขึ้น ซึ่งหมายถึงการรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพซึ่งประกอบด้วยไขมันที่เหมาะสมและไม่รวมถึงสิ่งอื่น ๆ เช่นอาหารที่มีเส้นใยสูง

ยาและอาหารเสริม

คุณอาจต้องทานวิตามินเสริมเนื่องจาก EPI ทำให้ร่างกายดูดซึมวิตามินบางชนิดได้ยากขึ้น แพทย์ของคุณอาจสั่งอาหารเสริมเอนไซม์เพื่อทดแทนอาหารที่ตับอ่อนของคุณไม่ได้ทำ

สาเหตุ EPI คืออะไร?

สิ่งใดก็ตามที่ขัดขวางกระบวนการย่อยของเอนไซม์ย่อยอาหารที่ออกจากตับอ่อนอาจทำให้เกิด EPI ได้ มีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถสร้างการหยุดชะงักดังกล่าวได้

ตับอ่อนอักเสบที่ไม่ดีขึ้นตามกาลเวลาและโรคซิสติกไฟโบรซิสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิด EPI อาจเป็นกรรมพันธุ์ที่เกิดจากความผิดปกติของลำไส้อื่น ๆ หรือเป็นผลข้างเคียงของการผ่าตัด

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ EPI:

• โรคปอดเรื้อรัง
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• การผ่าตัดตับอ่อนหรือกระเพาะอาหาร
• โรคเบาหวาน
• โรค celiac
• โรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn
• ตับอ่อนอักเสบแพ้ภูมิตัวเอง
• มะเร็งตับอ่อน
• โรค Zollinger-Ellison

ปัจจัยเสี่ยง

EPI มักเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะพัฒนา EPI การใช้แอลกอฮอล์อย่างหนักและต่อเนื่องจะเพิ่มโอกาสในการเกิดตับอ่อนอักเสบอย่างต่อเนื่อง ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถพบได้ในครอบครัว ในกรณีอื่น ๆ ไม่มีสาเหตุที่ทราบแน่ชัดของการเกิดตับอ่อนอักเสบอย่างต่อเนื่อง

โรคซิสติกไฟโบรซิสเป็นภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมดังนั้นหากคุณมียีนที่ลูก ๆ ของคุณมีแนวโน้มที่จะมี

EPI วินิจฉัยได้อย่างไร?

เนื่องจากอาการของ EPI คล้ายกับภาวะย่อยอาหารอื่น ๆ จึงไม่มีอาการเดียวที่ยืนยันการวินิจฉัย EPI แพทย์ของคุณอาจใช้เทคนิคต่างๆในการวินิจฉัย EPI และตรวจหาสาเหตุที่แท้จริง

ประวัติและการตรวจร่างกาย

บางครั้งแพทย์จะวินิจฉัย EPI ที่รุนแรงโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ของคุณและการมีอาการที่เป็นจุดเด่นหลายอย่างเช่นอุจจาระเป็นไขมันท้องร่วงและน้ำหนักลด

การทดสอบภาพ

การทดสอบภาพรวมถึง X-ray, CT scan หรือ MRI จะช่วยให้แพทย์ของคุณมองหาหลักฐานของความเสียหายต่อตับอ่อนของคุณ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบปริมาณไขมันในอุจจาระของคุณเพื่อดูว่ามันย่อยไม่ถูกต้องหรือไม่ การทดสอบลมหายใจจะวัดการย่อยไขมันทางอ้อมโดยมองหาสารเคมีบางชนิดเมื่อคุณหายใจออก

การทดสอบเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

คุณจะได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าภาวะที่เกี่ยวข้องเช่นตับอ่อนอักเสบหรือเบาหวานเป็นสาเหตุของ EPI ของคุณหรือไม่

สามารถป้องกัน EPI ได้หรือไม่?

มักไม่มีวิธีป้องกัน EPI โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นผลมาจากภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่นโรคซิสติกไฟโบรซิส เพื่อลดโอกาสในการเกิดตับอ่อนอักเสบและ EPI ที่เกี่ยวข้องหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์หนักรับประทานอาหารที่สมดุลและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่

Outlook

มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอที่ระดับการย่อยไขมันจะกลับสู่ภาวะปกติ ภาวะตับอ่อนทำงานผิดปกติอย่างรุนแรงอาจแก้ไขได้ยากโดยเฉพาะ

หากคุณมีอาการที่บ่งบอกถึง EPI ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อาการอาจเป็นสัญญาณของสภาวะพื้นฐานเช่นตับอ่อนอักเสบหรือเบาหวาน

การรักษา EPI มีความสำคัญเนื่องจากสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณป้องกันความเสียหายต่อตับอ่อนของคุณและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการขาดสารอาหาร การปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในเชิงบวกสามารถเพิ่มโอกาสในการกลับสู่การย่อยอาหารตามปกติและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ