หลายคนที่เป็นโรคลมชักลองใช้ยาชักหลายชนิดโดยมีระดับความสำเร็จที่แตกต่างกัน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโอกาสในการเป็นโรคโดยไม่ชักจะลดลงเมื่อใช้ยาใหม่ ๆ ที่ต่อเนื่องกัน
หากคุณได้รับยารักษาโรคลมชักตั้งแต่สองตัวขึ้นไปแล้ว แต่ไม่ประสบความสำเร็จคุณอาจต้องการสำรวจวิธีการรักษาที่ไม่ใช่ยา ทางเลือกหนึ่งคือการกระตุ้นเส้นประสาทวากัส (VNS) ตัวเลือกนี้แสดงให้เห็นว่าช่วยลดความถี่ของการชักในผู้ที่เป็นโรคลมชักได้อย่างมีนัยสำคัญ
นี่คือภาพรวมคร่าวๆของพื้นฐานที่จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่า VNS อาจเหมาะกับคุณหรือไม่
มันทำอะไร
VNS ใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กที่ฝังไว้ในหน้าอกของคุณเพื่อส่งพลังงานไฟฟ้าไปยังสมองของคุณผ่านเส้นประสาทเวกัส เส้นประสาทวากัสเป็นคู่ของเส้นประสาทสมองที่เชื่อมต่อกับมอเตอร์และการทำงานของประสาทสัมผัสในไซนัสและหลอดอาหารของคุณ
VNS เพิ่มระดับสารสื่อประสาทของคุณและกระตุ้นบางส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับอาการชัก วิธีนี้สามารถช่วยลดการกำเริบและความรุนแรงของอาการชักและโดยทั่วไปจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ
วิธีปลูกฝัง
การฝังอุปกรณ์ VNS เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดสั้น ๆ โดยปกติจะใช้เวลา 45 ถึง 90 นาที ศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเป็นผู้ดำเนินการตามขั้นตอน
ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการทำแผลเล็ก ๆ ที่ด้านซ้ายบนของหน้าอกซึ่งจะฝังอุปกรณ์สร้างชีพจร
จากนั้นทำแผลที่สองที่ด้านซ้ายของคอส่วนล่างของคุณ จะมีการสอดสายไฟบาง ๆ หลายเส้นที่เชื่อมต่ออุปกรณ์กับเส้นประสาทวากัสของคุณ
อุปกรณ์
อุปกรณ์สร้างพัลส์มักเป็นโลหะกลมแบนบรรจุแบตเตอรี่ขนาดเล็กซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึง 15 ปี
รุ่นมาตรฐานมักจะมีการตั้งค่าที่ปรับได้เล็กน้อย โดยปกติจะกระตุ้นเส้นประสาทเป็นเวลา 30 วินาทีทุก ๆ 5 นาที
ผู้คนยังได้รับแม่เหล็กแบบพกพาโดยทั่วไปจะอยู่ในรูปแบบของสร้อยข้อมือ สามารถกวาดไปทั่วอุปกรณ์เพื่อกระตุ้นเพิ่มเติมหากรู้สึกว่ามีอาการชัก
อุปกรณ์ VNS รุ่นใหม่มักมีคุณสมบัติการกระตุ้นอัตโนมัติที่ตอบสนองต่ออัตราการเต้นของหัวใจของคุณ พวกเขาอาจอนุญาตให้ปรับแต่งได้มากขึ้นว่าจะให้การกระตุ้นมากแค่ไหนในระหว่างวัน รุ่นล่าสุดยังสามารถบอกได้ว่าคุณนอนราบหรือไม่หลังจากเกิดอาการชัก
การเปิดใช้งาน
โดยปกติอุปกรณ์ VNS จะเปิดใช้งานตามการนัดหมายของแพทย์หลายสัปดาห์หลังจากขั้นตอนการปลูกถ่าย นักประสาทวิทยาของคุณจะตั้งโปรแกรมการตั้งค่าตามความต้องการของคุณโดยใช้คอมพิวเตอร์มือถือและไม้กายสิทธิ์ในการเขียนโปรแกรม
โดยปกติปริมาณการกระตุ้นที่คุณได้รับจะตั้งไว้ที่ระดับต่ำในตอนแรก จากนั้นจะค่อยๆเพิ่มขึ้นตามการตอบสนองของร่างกาย
เหมาะสำหรับใคร
โดยทั่วไปจะใช้ VNS สำหรับผู้ที่ไม่สามารถควบคุมอาการชักได้หลังจากลองใช้ยารักษาโรคลมชัก 2 ชนิดขึ้นไปและไม่สามารถผ่าตัดโรคลมชักได้ VNS ไม่ได้ผลในการรักษาอาการชักที่ไม่ได้เกิดจากโรคลมบ้าหมู
หากคุณกำลังได้รับการกระตุ้นสมองในรูปแบบอื่น ๆ มีความผิดปกติของหัวใจหรือความผิดปกติของปอดหรือมีแผลเป็นลมเป็นลมหรือหยุดหายใจขณะหลับคุณอาจไม่มีสิทธิ์ได้รับการบำบัดด้วย VNS
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
แม้ว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด VNS จะเกิดขึ้นน้อยมาก แต่คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดและมีแผลเป็นที่บริเวณรอยบากของคุณ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าคุณอาจมีอาการอัมพาตของเส้นเสียง โดยส่วนใหญ่แล้วจะเกิดขึ้นชั่วคราว แต่บางครั้งอาจถาวรได้
ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของ VNS หลังการผ่าตัดอาจรวมถึง:
- กลืนลำบาก
- ปวดคอ
- ปวดหัว
- ไอ
- ปัญหาการหายใจ
- รู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนัง
- คลื่นไส้
- นอนไม่หลับ
- เสียงแหบ
ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะจัดการได้และอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือเมื่อมีการปรับเปลี่ยนอุปกรณ์ของคุณ
หากคุณกำลังใช้การบำบัดด้วย VNS และจำเป็นต้องมี MRI โปรดแจ้งให้ช่างเทคนิคที่ทำการสแกนเกี่ยวกับอุปกรณ์ของคุณ
ในบางกรณีสนามแม่เหล็กจาก MRI อาจทำให้ตะกั่วในอุปกรณ์ร้อนเกินไปและทำให้ผิวหนังของคุณไหม้ได้
ตรวจสุขภาพหลังการผ่าตัด
หลังจากการผ่าตัด VNS สิ่งสำคัญคือคุณต้องนั่งคุยกับทีมแพทย์ของคุณและพูดคุยกันว่าคุณจะต้องกำหนดเวลาการเยี่ยมชมบ่อยเพียงใดเพื่อตรวจสอบการทำงานของอุปกรณ์ เป็นความคิดที่ดีที่จะพาเพื่อนสนิทหรือสมาชิกในครอบครัวไปตรวจสอบ VNS เพื่อรับการสนับสนุน
แนวโน้มระยะยาว
แม้ว่าการรักษาด้วย VNS จะไม่สามารถรักษาโรคลมบ้าหมูได้ แต่ก็อาจลดจำนวนอาการชักของคุณได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยลดระยะเวลาในการฟื้นตัวจากอาการชักและอาจช่วยในการรักษาภาวะซึมเศร้าและปรับปรุงความเป็นอยู่โดยทั่วไปของคุณ
VNS ไม่สามารถใช้ได้กับทุกคนและไม่ได้มีไว้เพื่อทดแทนการรักษาเช่นการใช้ยาและการผ่าตัด หากคุณไม่เห็นความถี่และความรุนแรงของอาการชักที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากผ่านไปสองปีคุณและแพทย์ควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการปิดอุปกรณ์หรือถอดอุปกรณ์ออก
ซื้อกลับบ้าน
หากคุณกำลังค้นหาตัวเลือกที่ไม่ใช่ยาเพื่อเสริมยารักษาโรคลมชักในปัจจุบันของคุณ VNS อาจเหมาะกับคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าคุณมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับขั้นตอนนี้หรือไม่และการบำบัดด้วย VNS นั้นครอบคลุมภายใต้แผนประกันสุขภาพของคุณหรือไม่
