ภาพรวม
- ขา
- ต้นขา
- กระดูกเชิงกราน
อาการ
อาการที่ชัดเจนที่สุดของ DVT คืออาการบวมและปวดอย่างหนักหรือกดเจ็บมากที่ขาข้างใดข้างหนึ่งของคุณ มากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี DVT ในการตั้งครรภ์เกิดขึ้นที่ขาซ้าย อาการอื่น ๆ ของ DVT ได้แก่ :- ปวดขาเมื่อยืนหรือเคลื่อนไหวไปมา
- อาการปวดขาที่แย่ลงเมื่อคุณงอเท้าขึ้นไปที่หัวเข่า
- ผิวหนังอุ่นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ผิวหนังสีแดงที่ด้านหลังของขาโดยทั่วไปอยู่ใต้เข่า
- อาการบวมเล็กน้อยถึงรุนแรง
เป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อหรือเป็นอาการของ DVT หรือไม่?
ปวดกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ โดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อน่องโดยเฉพาะในเวลากลางคืนในช่วงไตรมาสที่สองและสาม สามารถป้องกันได้ด้วย:- ยืด
- อาหารเสริมแมกนีเซียม
- รองเท้าที่สวมใส่สบายและรองรับ การยืดและเคลื่อนไปรอบ ๆ จะไม่ช่วยให้อาการปวดจาก DVT ดีขึ้น ปวดกล้ามเนื้อจะไม่ทำให้ขาของคุณบวม
เส้นเลือดอุดตันในปอดเทียบกับ DVT
ลิ่มเลือดอีกชนิดหนึ่งคือ pulmonary embolism (PE) ซึ่งเป็นลิ่มเลือดในปอด PE นั้นหายากในระหว่างตั้งครรภ์ แต่พบได้บ่อยกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อาการของ PE ได้แก่ :- หายใจถี่อย่างกะทันหัน
- เจ็บหน้าอกหรือแน่นที่หน้าอก
- อาการไอที่ทำให้เกิดเสมหะเป็นเลือด
- หัวใจเต้นเร็ว
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุดหากคุณสงสัยว่า DVT แม้ว่าจะไม่ใช่เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และไม่น่าจะเป็นอันตรายต่อคุณหรือลูกน้อยของคุณเว้นแต่จะมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงควรเข้ารับการตรวจสอบ แต่เนิ่นๆการวินิจฉัย
การวินิจฉัย DVT ในครรภ์จากอาการเพียงอย่างเดียวไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจเลือดที่เรียกว่าการทดสอบ D-dimer การทดสอบ D-dimer ใช้เพื่อระบุชิ้นส่วนของก้อนเลือดที่แตกออกสู่กระแสเลือดของคุณ อัลตราซาวนด์จะดำเนินการเพื่อยืนยัน DVT เนื่องจากเศษลิ่มเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งเป็นการสแกนประเภทหนึ่งที่สามารถระบุได้ว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดเร็วเพียงใดสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพระบุได้ว่าการไหลเวียนของเลือดช้าหรือถูกปิดกั้นหรือไม่ การไหลเวียนของเลือดที่ช้าลงหรือถูกปิดกั้นอาจเป็นสัญญาณของก้อนเลือด หากการทดสอบ D-dimer และอัลตราซาวนด์ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัย DVT ได้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้การถ่ายภาพรังสีเอกซ์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) Venogram เกี่ยวข้องกับการฉีดของเหลวที่เรียกว่าสีย้อมคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดดำที่เท้าของคุณ สีย้อมเคลื่อนขึ้นที่ขาและสามารถรับได้ด้วย X-ray ซึ่งจะระบุช่องว่างในเส้นเลือดที่ก้อนเลือดหยุดไหลการรักษา
DVT รักษาได้ง่ายในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำคุณให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญ ผู้เชี่ยวชาญอาจรวมถึงนักโลหิตวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญด้านเลือด) เช่นเดียวกับอายุรศาสตร์มารดาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์ ในการรักษา DVT เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (LMWH) จะถูกฉีดวันละครั้งหรือสองครั้งเพื่อ:- หยุดก้อนไม่ให้ใหญ่ขึ้น
- ช่วยให้ก้อนละลายในร่างกาย
- ลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มเติม
ผลกระทบต่อทารก
DVT ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ส่งผลกระทบต่อทารกเว้นแต่จะมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เฮปารินปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากไม่ได้ข้ามรกดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงต่อทารกของคุณ การตั้งครรภ์ของคุณควรดำเนินต่อไปตามปกติ การฉีดยาจะหยุดทันทีที่คุณเริ่มเจ็บครรภ์ตามปกติหรืออย่างน้อย 12 ถึง 24 ชั่วโมงก่อนที่จะมีการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์หรือการคลอดตามแผนจะเกิดขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระบบการป้องกันการแข็งตัวของเลือด หากคุณต้องการให้นมลูกคุณจะต้องหยุดการฉีดยาหลังคลอดและทานยาเม็ดที่เรียกว่า warfarin (Coumadin) เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดของทารกจะไม่บางลงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
DVT ในระยะยาวอาจนำไปสู่การบวมของหลอดเลือดดำและการกักเก็บของเหลวอย่างถาวร ในบางกรณีก้อนจะหลุดออกและเคลื่อนไปที่ปอดทำให้เกิด PEปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อ DVT ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่- มีประวัติก่อนหน้านี้ของการอุดตันหรือ DVT
- มีประวัติครอบครัวเป็น DVT
- อายุมากกว่า 35 ปี
- มีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไป
- อุ้มลูกแฝดหรือทารกหลายคน
- มีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์
- มีการคลอดก่อนหน้านี้ล่าสุด
- นั่งนิ่ง ๆ เป็นเวลานาน
- การสูบบุหรี่
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- มีภาวะครรภ์เป็นพิษหรือโรคเรื้อรังบางอย่างเช่นความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และโรคลำไส้อักเสบ (IBD)
- เส้นเลือดขอดรุนแรง
การป้องกัน
ไม่มีวิธีป้องกัน DVT ในการตั้งครรภ์ แต่มีหลายขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง:- ออกกำลังกายด้วยการออกกำลังกายที่ปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์
- สวมถุงเท้าเที่ยวบินระหว่างการเดินทางทางอากาศและเดินไปรอบ ๆ อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกชั่วโมง
- ขยับขาของคุณเมื่อนั่งลงตัวอย่างเช่นโดยการยกและลดส้นเท้าและนิ้วเท้าของคุณและงอข้อเท้าของคุณ
- สวมท่อรองรับ
- เลิกสูบบุหรี่ถ้าคุณสูบบุหรี่
- พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นความเจ็บปวดอ่อนโยนแดงหรือบวมที่ขาของคุณ
