เตียรอยด์สำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ภาพรวม

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นคำที่ใช้อธิบายภาวะปอดที่ร้ายแรงบางประการ ซึ่งรวมถึงถุงลมโป่งพองหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคหอบหืดที่รักษาไม่ได้

อาการหลักของ COPD คือ:

• หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเคลื่อนไหว
• หายใจไม่ออก
• ไอ
• การสะสมของเมือกในทางเดินหายใจ

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ก็มียาหลายประเภทที่สามารถลดความรุนแรงของอาการได้

สเตียรอยด์เป็นหนึ่งในยาที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ช่วยลดการอักเสบในปอดที่เกิดจากการลุกเป็นไฟ

สเตียรอยด์มาในรูปแบบปากเปล่าและแบบสูดดม นอกจากนี้ยังมียาผสมซึ่งรวมถึงสเตียรอยด์และยาอื่น ๆ เตียรอยด์แต่ละประเภททำงานแตกต่างกันเล็กน้อยในการควบคุมหรือป้องกันอาการวูบวาบ

เตียรอยด์ในช่องปาก

โดยทั่วไปคุณจะใช้สเตียรอยด์ในรูปแบบเม็ดหรือของเหลวสำหรับอาการวูบวาบในระดับปานกลางหรือร้ายแรงหรือที่เรียกว่าอาการกำเริบเฉียบพลัน

ยารับประทานที่ออกฤทธิ์เร็วเหล่านี้มักกำหนดให้ใช้ในระยะสั้นมักใช้เวลาห้าถึงเจ็ดวัน ปริมาณของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการความแรงของยาเฉพาะและปัจจัยอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นปริมาณ prednisone สำหรับผู้ใหญ่อาจอยู่ที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 5 ถึง 60 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน

การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และการตัดสินใจในการรักษาอื่น ๆ ควรทำเป็นรายบุคคล

ในบรรดาสเตียรอยด์ในช่องปากที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับ COPD ได้แก่ :

• เพรดนิโซน (Prednisone Intensol, Rayos)
• ไฮโดรคอร์ติโซน (Cortef)
• เพรดนิโซโลน (Prelone)
• เมทิลเพรดนิโซโลน (Medrol)
• เดกซาเมทาโซน (Dexamethasone Intensol)

Prednisone และ prednisolone ถือเป็นยานอกฉลากสำหรับการรักษา COPD

การใช้ยาแบบปิดฉลาก

การใช้ยานอกฉลากหมายความว่ายาที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับวัตถุประสงค์เดียวจะถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นที่ไม่ได้รับการอนุมัติ อย่างไรก็ตามแพทย์ยังคงสามารถใช้ยาเพื่อการนั้นได้ เนื่องจาก FDA ควบคุมการทดสอบและการอนุมัติยา แต่ไม่ใช่วิธีที่แพทย์ใช้ยาในการรักษาผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายยาได้ตามที่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับการดูแลของคุณ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยานอกฉลาก

สิทธิประโยชน์

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสเตียรอยด์ในช่องปากมักช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้นเร็วมาก

พวกเขามักจะกำหนดไว้สำหรับการใช้งานในระยะสั้น ทำให้คุณมีโอกาสน้อยที่จะพบภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในระยะยาว

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงจากการใช้สเตียรอยด์ในระยะสั้นมักเกิดขึ้นเล็กน้อยหากเกิดขึ้นเลย ได้แก่ :

• การกักเก็บน้ำ
• อาการบวมมักเกิดในมือและเท้า
• เพิ่มความดันโลหิต
• อารมณ์เเปรปรวน

การใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงของ:

• โรคเบาหวาน
• ต้อกระจก
• โรคกระดูกพรุนหรือการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก
• การติดเชื้อ

ข้อควรระวัง

เตียรอยด์ในช่องปากสามารถลดระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้ ระมัดระวังเป็นพิเศษในการล้างมือและลดการสัมผัสกับผู้ที่อาจติดเชื้อที่สามารถติดต่อได้ง่าย

ยายังสามารถนำไปสู่โรคกระดูกพรุนดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเพิ่มปริมาณวิตามินดีและแคลเซียมหรือเริ่มใช้ยาเพื่อต่อสู้กับการสูญเสียกระดูก

ควรรับประทานเตียรอยด์ในช่องปากพร้อมอาหาร

สเตียรอยด์ที่สูดดม

คุณสามารถใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อส่งสเตียรอยด์เข้าสู่ปอดได้โดยตรง ซึ่งแตกต่างจากสเตียรอยด์ในช่องปากสเตียรอยด์ที่สูดดมมักจะดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีอาการคงที่

คุณอาจใช้เครื่องพ่นฝอยละออง นี่คือเครื่องที่เปลี่ยนยาให้กลายเป็นละอองฝอยละเอียด จากนั้นจะสูบหมอกผ่านท่อที่ยืดหยุ่นและเข้าสู่หน้ากากที่คุณสวมไว้ที่จมูกและปากของคุณ

สเตียรอยด์ที่สูดดมมีแนวโน้มที่จะใช้เป็นยาบำรุงรักษาเพื่อควบคุมอาการในระยะยาว ปริมาณจะวัดเป็นไมโครกรัม (mcg) ปริมาณโดยทั่วไปอยู่ในช่วง 40 ไมโครกรัมต่อพัฟจากเครื่องช่วยหายใจถึง 250 ไมโครกรัมต่อพัฟ

สเตียรอยด์ที่สูดดมบางชนิดมีความเข้มข้นและมีฤทธิ์สูงกว่าเพื่อให้สามารถช่วยควบคุมอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นสูงได้ COPD ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงอาจถูกควบคุมโดยปริมาณที่น้อยลง

ตัวอย่างของสเตียรอยด์ที่สูดดมสำหรับ COPD ได้แก่ :

• เบโคลเมธาโซนไดโพรพิโอเนต (Qvar Redihaler)
• บูเดโซไนด์ (Pulmicort Flexhaler)
• ซิเคิลโซไนด์ (Alvesco)
• ฟลูนิโซไลด์ (Aerospan)
• ฟลูติกาโซนโพรพิโอเนต (Flovent)
• โมเมทาโซน (Asmanex)

สเตียรอยด์ที่สูดดมเหล่านี้ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษา COPD แต่อาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาบางอย่าง ผลิตภัณฑ์ผสมที่อธิบายไว้ด้านล่างมักใช้กันมากขึ้น

สิทธิประโยชน์

หากอาการของคุณแย่ลงเรื่อย ๆ สเตียรอยด์ที่สูดดมสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นเร็วเกินไป การวิจัยแสดงให้เห็นว่าพวกเขาอาจลดจำนวนอาการกำเริบเฉียบพลันที่คุณพบได้

หากโรคหอบหืดเป็นส่วนหนึ่งของปอดอุดกั้นเรื้อรังของคุณเครื่องช่วยหายใจอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของสเตียรอยด์ที่สูดดม ได้แก่ เจ็บคอและไอรวมถึงการติดเชื้อในปาก

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคปอดบวมด้วยการใช้สเตียรอยด์สูดดมในระยะยาว

ข้อควรระวัง

สเตียรอยด์ที่สูดดมไม่ได้มีไว้เพื่อบรรเทาอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังได้อย่างรวดเร็ว ในกรณีเหล่านี้ยาสูดดมที่เรียกว่ายาขยายหลอดลมสามารถช่วยบรรเทาอาการไอและช่วยให้คุณหายใจได้

เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในช่องปากให้บ้วนปากและบ้วนปากด้วยน้ำหลังจากใช้เครื่องช่วยหายใจ

เครื่องช่วยหายใจแบบผสมผสาน

สเตียรอยด์สามารถใช้ร่วมกับยาขยายหลอดลมได้เช่นกัน เป็นยาที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจ ยาต่างๆที่ใช้ในเครื่องช่วยหายใจร่วมกันสามารถกำหนดเป้าหมายไปที่ทางเดินหายใจขนาดใหญ่หรือเล็กได้

เครื่องช่วยหายใจแบบผสมผสานที่พบบ่อย ได้แก่ :

• albuterol และ ipratropium bromide (Combivent Respimat)
• ผงสูดดม fluticasone-salmeterol (Advair Diskus)
• ผงสูดดม budesonide-formoterol (Symbicort)
• fluticasone-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
• fluticasone-vilanterol (เบรโอเอลลิปตา)
• mometasone-formoterol inhalation powder (Dulera) ซึ่งไม่ติดฉลากสำหรับการใช้งานนี้

สิทธิประโยชน์

เครื่องช่วยหายใจแบบผสมทำหน้าที่อย่างรวดเร็วเพื่อหยุดการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และไอและเพื่อช่วยเปิดทางเดินหายใจเพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้น เครื่องช่วยหายใจแบบผสมผสานบางชนิดได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ประโยชน์เหล่านี้เป็นเวลานานขึ้นหลังการใช้งาน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของเครื่องช่วยหายใจแบบผสมผสาน ได้แก่ :

• ไอและหายใจไม่ออก
• ใจสั่น
• ความกังวลใจ
• คลื่นไส้
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• การติดเชื้อในลำคอหรือปาก

โทรติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณหากคุณพบสิ่งเหล่านี้หรือผลข้างเคียงอื่น ๆ หลังจากเริ่มใช้ยาสูดพ่นร่วมกัน (หรือยาใด ๆ ) หากคุณมีปัญหาในการหายใจหรือเจ็บหน้าอกโทร 911 หรือขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินทันที

ข้อควรระวัง

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นหากคุณรับประทานยาร่วมกันทุกวันแม้ว่าอาการของคุณจะอยู่ภายใต้การควบคุมก็ตาม การหยุดกะทันหันอาจทำให้อาการแย่ลง

เช่นเดียวกับยาสูดพ่นสเตียรอยด์มาตรฐานควรใช้เครื่องช่วยหายใจร่วมกับบ้วนปากเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อในปาก

ความเสี่ยงและคำเตือน

สเตียรอยด์ไม่ว่าจะอยู่ในรูปแบบใดก็ตามก่อให้เกิดความเสี่ยงหากมีการใช้สเตียรอยด์เป็นระยะเวลานาน

สเตียรอยด์อาจทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ การผสม prednisone กับยาแก้ปวดเช่นแอสไพริน (Bayer) หรือ ibuprofen (Advil, Midol) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลและเลือดออกในกระเพาะอาหาร

การทาน NSAIDs และสเตียรอยด์ร่วมกันเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ซึ่งทำให้คุณเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและไต

คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทานเพื่อให้สามารถแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งรวมถึงยาที่คุณอาจใช้เป็นครั้งคราวเพื่อปวดหัว

ยาอื่น ๆ สำหรับ COPD

นอกจากสเตียรอยด์และยาขยายหลอดลมแล้วยาอื่น ๆ อาจมีประโยชน์ในการลดอาการวูบวาบและควบคุมอาการ

ในหมู่พวกเขามีสารยับยั้ง phosphodiesterase-4 ช่วยลดการอักเสบและทำให้ทางเดินหายใจผ่อนคลาย มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบ

คุณอาจต้องสั่งยาปฏิชีวนะหากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งทำให้อาการปอดอุดกั้นเรื้อรังแย่ลง ยาปฏิชีวนะอาจช่วยควบคุมอาการกำเริบเฉียบพลันได้เช่นกัน แต่ไม่ได้มีไว้สำหรับการควบคุมอาการในระยะยาว

แผนการรักษา COPD ของคุณ

สเตียรอยด์และยาอื่น ๆ เป็นเพียงส่วนหนึ่งของแนวทางโดยรวมในการรักษา COPD คุณอาจต้องบำบัดด้วยออกซิเจน

ด้วยความช่วยเหลือของถังออกซิเจนแบบพกพาและน้ำหนักเบาคุณสามารถหายใจในออกซิเจนเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณได้รับเพียงพอ บางคนต้องพึ่งการบำบัดด้วยออกซิเจนเมื่อพวกเขานอนหลับ คนอื่น ๆ ใช้เมื่อมีการใช้งานในระหว่างวัน

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณอาจต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด นี่คือโปรแกรมการศึกษาที่ช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายโภชนาการและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงสุขภาพปอดของคุณ

การเลิกสูบบุหรี่

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้หากคุณสูบบุหรี่คือการเลิกสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังดังนั้นการเลิกนิสัยจึงมีความสำคัญต่อการลดอาการและชะลอความก้าวหน้าของภาวะที่คุกคามชีวิตนี้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์และการบำบัดที่สามารถช่วยคุณเลิกได้

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ลดน้ำหนักและออกกำลังกายทุกวันเพื่อช่วยลดอาการ

การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉงไม่สามารถรักษา COPD ได้ แต่จะช่วยให้สุขภาพปอดดีขึ้นและเพิ่มระดับพลังงาน

บรรทัดล่างสุด

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นความท้าทายด้านสุขภาพอย่างมาก อย่างไรก็ตามหากคุณปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์และทำการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในชีวิตของคุณคุณสามารถยืดสุขภาพทางเดินหายใจและคุณภาพชีวิตของคุณได้