โรคนอนไม่หลับเรื้อรังคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

ภาพรวม

โรคนอนไม่หลับเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยซึ่งคุณอาจมีปัญหาในการหลับไม่หลับหรือทั้งสองอย่าง ชาวอเมริกันหนึ่งในสามรายงานว่าพวกเขาไม่ได้นอนหลับตามจำนวนที่แนะนำทุกคืนซึ่งก็คืออย่างน้อยเจ็ดชั่วโมง

การมีปัญหาในการนอนเป็นระยะหรือที่เรียกว่าการนอนไม่หลับเฉียบพลันเป็นเรื่องปกติ อาการนอนไม่หลับเฉียบพลันจะกินเวลาสองสามวันหรือหลายสัปดาห์และมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาแห่งความเครียดหรือการเปลี่ยนแปลงชีวิต

มีปัญหาในการนอนหลับหรือนอนหลับมากกว่าสามคืนต่อสัปดาห์เป็นเวลาสามเดือนขึ้นไปถือว่าเป็นโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง

ประเภทของการนอนไม่หลับเรื้อรัง

อาการนอนไม่หลับเรื้อรังมี 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

การนอนไม่หลับขั้นต้นไม่ได้เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์หรือยาอื่น ๆ และนักวิทยาศาสตร์ยังเข้าใจไม่ดี การสแกน MRI เฉพาะทางถูกนำมาใช้เพื่อศึกษาเงื่อนไขนี้ การนอนไม่หลับขั้นต้นอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับสารเคมีในสมองบางชนิด แต่การวิจัยยังดำเนินอยู่

การนอนไม่หลับทุติยภูมิเกิดจากเงื่อนไขหรือสถานการณ์อื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าเป็นอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับปัญหาทางการแพทย์บางอย่างเช่นความเครียดทางอารมณ์การบาดเจ็บและปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง รูปแบบการดำเนินชีวิตบางอย่าง หรือรับประทานยาและยาบางชนิด

อาการนอนไม่หลับเรื้อรัง

การนอนไม่หลับเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการในตอนกลางคืนและในระหว่างวันและอาจรบกวนความสามารถในการทำงานประจำวันของคุณ

อาการอาจรวมถึง:

• ปัญหาในการนอนหลับ
• ตื่นขึ้นมาตลอดทั้งคืน
• ปัญหาในการนอนหลับหรือปัญหาในการกลับไปนอนหลับ
• ตื่นเช้าเกินไป
• ง่วงนอนตอนกลางวันหรือง่วงนอน
• ไม่รู้สึกได้รับการพักผ่อนหลังจากนอนหลับทั้งคืน
• ความหงุดหงิด
• การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์เช่นรู้สึกหดหู่
• ความยากลำบากในการจดจ่อ
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• ความผิดพลาดและอุบัติเหตุเพิ่มขึ้น

สาเหตุของการนอนไม่หลับเรื้อรัง

มีหลายสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง แต่มักจะเชื่อมโยงกับสภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุ ยาและสารกระตุ้นบางชนิดอาจทำให้นอนไม่หลับเรื้อรังพร้อมกับรูปแบบการใช้ชีวิต

เงื่อนไขทางการแพทย์

อาการนอนไม่หลับเรื้อรังอาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์ในระยะยาวหลายประการ ได้แก่ :

• ภาวะทางเดินหายใจ ได้แก่ :
  • โรคหอบหืด
  • โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
  • ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• หัวใจล้มเหลว
• โรคเบาหวาน
• กรดไหลย้อน
• hyperthyroidism
• โรคไฟโบรมัยอัลเจีย
• ความเจ็บปวด
• โรคขาอยู่ไม่สุข
• วัยหมดประจำเดือน
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ความเครียดทั้งทางร่างกายและอารมณ์
• ความวิตกกังวล
• โรคซึมเศร้า
• โรคสองขั้ว
• โรคอัลไซเมอร์
• โรคพาร์กินสัน

ยาและสารกระตุ้น

สำหรับบางคนยาและสารกระตุ้นบางชนิดอาจทำให้นอนไม่หลับเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• แอลกอฮอล์
• ยาซึมเศร้า
• เบต้าบล็อกเกอร์
• คาเฟอีน
• ยาเคมีบำบัด
• ยาแก้หวัดและภูมิแพ้ที่มี pseudoephedrine
• ยาขับปัสสาวะ
• ยาผิดกฎหมายเช่นโคเคนและสารกระตุ้นอื่น ๆ
• นิโคติน
• ยาระบายกระตุ้น

รูปแบบการดำเนินชีวิต

รูปแบบการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจนำไปสู่การนอนไม่หลับเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• หมุนกะงาน
• การเดินทางข้ามเขตเวลาหลายแห่งบ่อยครั้งซึ่งนำไปสู่อาการเจ็ตแล็ก
• การไม่ใช้งานทางกายภาพ
• การนอนหลับในเวลากลางวันบ่อยๆ
• ขาดกิจวัตรในการตื่นและนอน
• สภาพแวดล้อมการนอนไม่ดี

การรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง

มีตัวเลือกการรักษาที่บ้านและแบบมืออาชีพจำนวนมากสำหรับอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการนอนไม่หลับของคุณและอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหรือการบำบัดเพื่อจัดการกับสภาวะพื้นฐาน

นอกเหนือจากการรักษาสภาพที่มีอยู่แล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวเลือกการรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรังอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างร่วมกัน

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

การวิจัยพบว่า CBT มีประสิทธิภาพเทียบเท่าหรือมีประสิทธิผลมากกว่ายานอนหลับในการรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง มันเกี่ยวข้องกับการให้ความรู้คุณเกี่ยวกับการนอนหลับและพฤติกรรมการนอนหลับที่ดีขึ้นในขณะที่สอนให้คุณเปลี่ยนความเชื่อและพฤติกรรมที่รบกวนความสามารถในการนอนหลับของคุณ

กลยุทธ์บางอย่างของ CBT ที่เน้นเฉพาะเรื่องการนอนไม่หลับหรือที่เรียกว่า CBT-I มีดังต่อไปนี้:

เทคนิคการเรียนรู้

การใช้บันทึกประจำวันเพื่อจดความกังวลหรือความกังวลก่อนเข้านอนอาจช่วยป้องกันไม่ให้คน ๆ หนึ่งพยายามออกกำลังกายอย่างจริงจังในขณะที่พยายามนอนหลับ

การควบคุมสิ่งกระตุ้น

สิ่งนี้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ทำให้จิตใจของคุณต่อสู้กับการนอนหลับ การกำหนดเวลาเข้านอนและเวลาตื่นเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์นี้

ตัวอย่างอื่น ๆ ได้แก่ การใช้เตียงของคุณเพื่อการนอนหลับและการมีเซ็กส์เท่านั้นและออกจากห้องนอนของคุณหากคุณไม่สามารถหลับได้ภายในเวลาที่กำหนด

การ จำกัด การนอนหลับ

การบำบัดนี้เกี่ยวข้องกับการ จำกัด ระยะเวลาที่คุณอยู่บนเตียงรวมถึงการหลีกเลี่ยงการงีบหลับ เป้าหมายคือการทำให้คุณนอนหลับไม่เพียงพอเพื่อที่คุณจะได้เหนื่อยก่อนนอน เวลาอยู่บนเตียงของคุณจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเมื่อการนอนหลับดีขึ้น

เทคนิคการผ่อนคลาย

การออกกำลังกายการหายใจโยคะการทำสมาธิแบบมีไกด์และเทคนิคอื่น ๆ ใช้เพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและควบคุมการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อให้คุณสามารถผ่อนคลายได้

ความตั้งใจที่ขัดแย้งกัน

กลยุทธ์นี้เกี่ยวข้องกับการมุ่งเน้นไปที่การตื่นอยู่บนเตียงแทนที่จะคาดหวังว่าจะหลับไป ช่วยลดความกังวลและความวิตกกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการนอนหลับ มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการนอนไม่หลับ

ยา

มียาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาช่วยการนอนหลับที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ซึ่งอาจช่วยให้คุณนอนหลับหรือหลับสนิท

แม้ว่าจะได้ผล แต่แพทย์มักไม่แนะนำให้ใช้ยานอนหลับในระยะยาวเนื่องจากผลข้างเคียงซึ่งอาจรวมถึงการง่วงนอนตอนกลางวันการหลงลืมการเดินละเมอปัญหาการทรงตัวและการล้ม ยานอนหลับบางประเภทก็สร้างนิสัยได้เช่นกัน

ยาตามใบสั่งแพทย์บางชนิดที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาอาการนอนไม่หลับ ได้แก่ :

• zolpidem (แอมเบียน)
• เอสโซปิกโลน (Lunesta)
• zaleplon (โซนาต้า)
• ด็อกซีพิน (Silenor)
• ราเมลทีออน (Rozerem)
• suvorexant (Belsomra)
• เทมาซีแพม (Restoril)

ตัวเลือกการช่วยการนอนหลับ OTC อาจรวมถึง:

• ไดเฟนไฮดรามีน (Benadryl)
• doxylamine succinate (Unisom SleepTabs)
• เมลาโทนิน
• รากสืบ
• ชาดอกคาโมไมล์

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเสมอก่อนที่จะใช้เครื่องช่วยนอนหลับ OTC รวมถึงวิธีการรักษาตามธรรมชาติเช่นเมลาโทนินและรากสืบ เช่นเดียวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ OTC และอุปกรณ์ช่วยการนอนหลับตามธรรมชาติอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และรบกวนการใช้ยาอื่น ๆ

รักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง

หากอาการนอนไม่หลับเรื้อรังของคุณเกิดจากสภาวะทางการแพทย์เช่นกรดไหลย้อนหรือความเจ็บปวดการรักษาอาการนี้อาจช่วยรักษาอาการนอนไม่หลับของคุณได้

ภาวะสุขภาพเรื้อรังที่ทำให้นอนไม่หลับสามารถจัดการได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงการรักษาในทางกลับกันการจัดการหรือป้องกันการนอนไม่หลับ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนยาหรือแผนการรักษาหากยาที่คุณกำลังใช้อยู่ทำให้นอนไม่หลับ

วิธีแก้ไขบ้านสำหรับอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อรักษาหรือป้องกันอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง ทางเลือกหนึ่งที่สำคัญในการรักษาเรียกว่าสุขอนามัยในการนอนหลับ สิ่งนี้เรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบพฤติกรรมเพื่อช่วยปรับปรุงความสามารถในการหลับและไม่หลับ

ลองทำตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลังของวัน
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ก่อนนอน
• มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำ
• อย่างีบหลับ
• อย่ากินอาหารมื้อใหญ่ในตอนเย็น
• เข้านอนและตื่นนอนในเวลาเดียวกันทุกวันแม้ในวันหยุด
• หลีกเลี่ยงการใช้คอมพิวเตอร์สมาร์ทโฟนทีวีหรืออุปกรณ์เทคโนโลยีอื่น ๆ ก่อนนอนหนึ่งชั่วโมง
• ทำให้ห้องนอนของคุณมืดหรือใช้สลีปมาส์ก
• ทำให้ห้องนอนของคุณมีอุณหภูมิที่สบาย
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพื้นผิวการนอนของคุณสบาย

แนวโน้มการนอนไม่หลับเรื้อรัง

อาการนอนไม่หลับเรื้อรังสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้การบำบัดพฤติกรรมร่วมกันและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเล็กน้อยเพื่อช่วยปรับปรุงการนอนหลับของคุณ หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับและมันรบกวนคุณภาพชีวิตของคุณโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ