แผนการรักษามะเร็งตับที่แนะนำของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ซึ่งรวมถึงมะเร็งตับชนิดใดที่คุณเป็นมะเร็งแพร่กระจายหรือไม่และสุขภาพโดยรวมของคุณ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาที่หลากหลายเช่น:
- เคมีบำบัด
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
- ภูมิคุ้มกันบำบัด
- การรักษาด้วยรังสี
- การบำบัดด้วยการระเหย
- การบำบัดด้วยการอุดตัน
- ศัลยกรรม
นักวิทยาศาสตร์กำลังพัฒนาและทดสอบแนวทางการรักษาใหม่ ๆ สำหรับมะเร็งตับอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยปรับปรุงการอยู่รอดและคุณภาพชีวิต
ต่อไปนี้เป็นพัฒนาการล่าสุดที่น่าสังเกตมากที่สุดในการรักษาและการวิจัยมะเร็งตับ
การผสมผสานยาใหม่ ๆ
ในเดือนพฤษภาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติยาชุดใหม่เพื่อรักษามะเร็งตับชนิดทั่วไปที่เรียกว่ามะเร็งตับ (HCC)
โดยเฉพาะอย่างยิ่งองค์การอาหารและยาได้อนุมัติให้ใช้ atezolizumab (Tecentriq) ร่วมกับ bevacizumab (Avastin) เพื่อรักษา HCC ที่แพร่กระจายหรือไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด
Tecentriq เป็นภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดหนึ่งที่เรียกว่าตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกัน ช่วยแนะนำระบบภูมิคุ้มกันในการค้นหาและฆ่าเซลล์มะเร็ง
Avastin เป็นวิธีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ช่วยยับยั้งการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ในเนื้องอก ซึ่งอาจทำให้เนื้องอกหดตัว
การศึกษาในปี 2020 พบว่าการรวมกันของ Tecentriq และ Avastin มีประสิทธิภาพมากกว่า sorafenib (Nexavar) เพียงอย่างเดียวในการรักษา HCC ขั้นสูง Nexavar เป็นวิธีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายอีกประเภทหนึ่งที่ขัดขวางการเติบโตของหลอดเลือดในเนื้องอก
ผู้เชี่ยวชาญกำลังศึกษาการผสมผสานของยาอื่น ๆ สำหรับมะเร็งตับ
ตัวอย่างเช่น FDA เพิ่งอนุมัติ nivolumab (Opdivo) และ ipilimumab (Yervoy) สำหรับการรักษา HCC ขั้นสูงในผู้ที่เคยทาน Nexavar มาก่อน
Opdivo และ Yervoy เป็นสารยับยั้งจุดตรวจที่ช่วยแนะนำการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อมะเร็ง
เทคนิคการระเหยแบบใหม่
การระเหยเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการทำลายเนื้องอก โดยทั่วไปมักใช้เพื่อรักษาเนื้องอกในตับขนาดเล็กที่การผ่าตัดไม่สามารถเอาออกได้โดยง่าย
การระเหยมีหลายประเภท:
- การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) และการระเหยด้วยคลื่นไมโครเวฟ (MWA) ใช้คลื่นพลังงานสูงเพื่อให้ความร้อนและทำลายเนื้องอก
- Cryoablation ใช้ก๊าซเย็นในการแช่แข็งและฆ่าเซลล์มะเร็ง
- การระเหยเอทานอลเกี่ยวข้องกับการฉีดแอลกอฮอล์เข้มข้นเข้าไปในเนื้องอกเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
- ปัจจุบันมีการศึกษาการใช้พลังงานไฟฟ้าแบบย้อนกลับไม่ได้สำหรับการรักษามะเร็งตับ ใช้กระแสไฟฟ้าแรงสูงเพื่อเปิดรูขุมขนในเซลล์มะเร็งซึ่งทำให้เซลล์ตาย
การทบทวนการศึกษาในปี 2019 ชี้ให้เห็นว่าการใช้ไฟฟ้าแบบย้อนกลับไม่ได้อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าเทคนิคการระเหยอื่น ๆ ในการรักษาเนื้องอกมะเร็งตับระยะเล็กและระยะเริ่มแรกที่อยู่ในบริเวณที่ยากต่อการรักษา
นักวิจัยยังได้ผสมผสานเทคนิคการระเหยแบบเดิม ๆ เข้ากับวิธีการรักษาอื่น ๆ ในการรักษามะเร็งตับ
การศึกษาในหนูในปี 2020 พบว่าการใช้ RFA ร่วมกับ sunitinib (Sutent) แบบกำหนดเป้าหมายมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ RFA หรือ Sutent เพียงอย่างเดียว
แนวทางการฉายรังสีที่มีแนวโน้ม
การรักษาด้วยรังสีใช้อนุภาคพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง อาจใช้ในการรักษามะเร็งตับที่การผ่าตัดไม่สามารถกำจัดออกได้ในผู้ที่ตับได้รับความเสียหายจากสภาวะต่างๆเช่นตับแข็งหรือตับอักเสบ
การรักษาด้วยรังสีภายนอก (EBRT) เป็นรูปแบบหนึ่งของการฉายรังสีที่ใช้ในการรักษามะเร็งตับ:
- การรักษาด้วยรังสีโฟตอนเป็นชนิดมาตรฐานของ EBRT ใช้รังสีเอกซ์หรือลำแสงโฟตอนที่ผลิตโดยเครื่องจักรที่เรียกว่าเครื่องเร่งเชิงเส้น
- การรักษาด้วยรังสีโปรตอนเป็น EBRT ชนิดใหม่ที่ใช้ลำแสงโปรตอน โปรตอนเป็นส่วนหนึ่งของอะตอมที่มีประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์มะเร็งโดยมีความเสียหายน้อยกว่าต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ
งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนอาจปลอดภัยกว่าและได้ผลดีเท่ากับการบำบัดด้วยลำแสงโฟตอน
เนื่องจากมันสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงน้อยกว่าผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจให้ปริมาณรังสีในปริมาณที่สูงขึ้นและลดความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงได้
ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์กำลังทำการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 เพื่อเปรียบเทียบการแผ่รังสีลำแสงโฟตอนกับรังสีโปรตอนบีมในมะเร็งตับ
ยาแม่นยำ
นอกเหนือจากการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ และการผสมผสานของการบำบัดแล้วนักวิจัยยังพยายามค้นหาว่าคนใดมีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากแนวทางการรักษามะเร็งตับที่หลากหลาย
นี้เรียกว่ายาแม่นยำ เป้าหมายคือการสร้างแผนการรักษาที่ปรับแต่งให้เหมาะกับผู้ที่มีเนื้องอกบางประเภท
การแพทย์ที่มีความแม่นยำเกี่ยวข้องกับการระบุยีนหรือโมเลกุลเฉพาะในเนื้องอกที่สามารถช่วยให้นักวิทยาศาสตร์คาดการณ์ได้ว่าเนื้องอกจะตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกันอย่างไร
ยีนหรือโมเลกุลเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า biomarkers หรือ tumor markers หากผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่เชื่อถือได้เหล่านี้อาจช่วยลดการลองผิดลองถูกที่เกี่ยวข้องในการพัฒนาแผนการรักษา
ซื้อกลับบ้าน
เมื่อไม่นานมานี้มีการอนุมัติชุดยาผสมใหม่เพื่อรักษามะเร็งตับ นักวิจัยยังศึกษายาอื่น ๆ ขั้นตอนและการบำบัดแบบผสมผสานเพื่อจัดการกับโรคนี้
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากแนวทางการรักษาต่างๆรวมถึงการรักษาใหม่ ๆ ที่เพิ่งมีให้บริการ
หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณคิดว่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการได้รับการทดลองบำบัดที่กำลังศึกษาอยู่พวกเขาอาจแนะนำให้คุณลงทะเบียนเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก
