ถาม D’Mine: อินซูลินมีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจของคุณหรือไม่?

ขอบคุณถาม D’Mine

ตั้งแต่วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2020 คอลัมน์ Ask D’Mine รายสัปดาห์อันยาวนานของเราจะไม่มีคำถามอีกต่อไป โปรดค้นหาคำตอบก่อนหน้านี้ในคลังข้อมูล และมองหาบทความของ Wil Dubois ในซีรีส์บทความใหม่เกี่ยวกับ "การแก้ปัญหาโรคเบาหวาน"

Sherri ประเภท 1 จากวิสคอนซินถามว่า: ฉันอยากรู้ว่ามีใครเคยมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ใจสั่น) หลังจากทานอินซูลินหรือไม่ โดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากที่ฉันรับประทานอาหารไปแล้ว

คำตอบของ Wil @ Ask D’Mine: เดือนกุมภาพันธ์เป็นเดือนแห่งหัวใจของอเมริกานี่คือการพูดคุยเกี่ยวกับโรคเบาหวานและสุขภาพของหัวใจ

ความคิดแรกของฉันคือคุณอาจกำลังรับมือกับความวิตกกังวลจากการฉีดยาที่เหลืออยู่ ฉันจำการฉีดอินซูลินครั้งแรกของฉันได้อย่างชัดเจน มันทำให้ฉันกลัว ฉันถือเข็มฉีดยาไว้ในด้ามจับความตายเข็มจูบผิวหนังของฉันเป็นเวลา 2 ชั่วโมงก่อนที่ฉันจะปลุกความกล้าที่จะขับเข็มกลับบ้าน และโปรดทราบว่าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เมื่อเป็นผู้ใหญ่ตอนนั้นฉันโตเต็มวัยแล้ว

ฉันไม่ต้องทนทุกข์กับความกลัวนั้นอีกแล้ว อย่างน้อยฉันก็ไม่คิดว่าจะทำ แต่มันก็ดูไม่มีเหตุผลสำหรับฉันที่คนอื่นอาจมีอาการกลัวเข็มที่ทำให้หัวใจเต้นแรงแม้หลายปีหลังจากการยิงครั้งแรก แต่จากนั้นฉันอ่านบันทึกของคุณอย่างรอบคอบมากขึ้นและสังเกตว่าการกระพือปีกของคุณเกิดขึ้นหลังจากยิงไปนานแล้ว หลังจากรับประทานอาหารแล้วในความเป็นจริง

อืม….

หากเพียงแค่การถ่ายภาพทำให้อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นเราคาดว่าจะเร็วกว่านี้ ดังนั้นจะต้องมีอย่างอื่นเกิดขึ้น ฉันมองไปรอบ ๆ เพื่อดูว่าคนอื่น ๆ กำลังประสบปัญหาเดียวกันหรือไม่และมีคนจำนวนพอสมควรที่ถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ ดังนั้นฉันจึงเริ่มศึกษาวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์และพบว่าเนื่องจากผลข้างเคียงที่แยกได้อาการใจสั่นไม่ได้เกี่ยวข้องกับอินซูลิน แต่ที่น่าสนใจคือน้ำตาลในเลือดต่ำทำได้อย่างแน่นอน

โดยเฉพาะภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) จะเปลี่ยนแปลงทั้งอัตราการเต้นของหัวใจและความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ ในความเป็นจริง บริษัท ที่ชื่อว่า VitalConnect กำลังพัฒนาเครื่องตรวจวัดหัวใจที่สวมใส่ได้ซึ่งออกแบบมาเพื่อเป็นระบบเตือนภัยล่วงหน้าสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ด้วยระบบการตรวจสอบน้ำตาลกลูโคส (CGM) อย่างต่อเนื่องในปัจจุบันทำไมทุกคนถึงต้องการสิ่งนี้? CGM จะวัดระดับน้ำตาลในของเหลวคั่นระหว่างหน้าซึ่งทำให้เกิดความล่าช้าระหว่างระดับน้ำตาลที่รายงานกับระดับน้ำตาลในกระแสเลือด การมองไปที่หัวใจโดยตรงเพื่อหาเบาะแสที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นเส้นทางที่ตรงกว่าและอาจนำไปสู่ระบบเตือนภัยล่วงหน้าที่แม่นยำยิ่งขึ้น

สิ่งที่น่าสนใจ แต่ไม่อยู่ในหัวข้อ? ไม่ใช่เลย.

เนื่องจากแม้ว่าอินซูลินจะไม่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่อินซูลินที่มากเกินไปจะทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งตามที่ระบุไว้ข้างต้นอาจทำให้หัวใจสั่นได้

สาเหตุที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งที่ทำให้หัวใจของคุณเต้นรัวอาจเป็นปัญหาเรื่องเวลาระหว่างช็อตกับมื้ออาหารของคุณ หากอินซูลินในมื้ออาหารของคุณ“ นำหน้า” การดูดซึมคาร์โบไฮเดรตของร่างกายจากมื้ออาหารคุณอาจได้รับน้ำตาลในเลือดลดลงหลังจากมื้ออาหารที่ใหญ่ที่สุด ในมื้ออาหารที่มีไขมันสูงจะมีโอกาสมากขึ้นเนื่องจากไขมันจะขัดขวางความเร็วในการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตโดยระบบย่อยอาหาร นอกจากนี้หากคุณเป็นโรคเบาหวานมาเป็นเวลานานการย่อยอาหารช้าระดับหนึ่งก็เป็นเรื่องปกติ สิ่งนี้เรียกว่า gastroparesis และประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของ type 1s ต้องทนทุกข์ทรมานในระดับหนึ่ง

ทั้งหมดนี้สามารถอธิบายอาการใจสั่นที่คุณรู้สึกได้หลังจากรับประทานอินซูลินและรับประทานอาหาร อินซูลินที่คุณรับประทานก่อนมื้ออาหารจะออกฤทธิ์เร็วเกินกว่าที่ร่างกายของคุณจะย่อยอาหารได้ดังนั้นน้ำตาลในเลือดของคุณจึงลดลงหลังรับประทานอาหารทำให้หัวใจของคุณ "กระพือปีก"

หากต้องการทราบว่าเกิดอะไรขึ้นคุณสามารถทำการทดลองแบบ“ n-of-1” กับตัวเองได้ ก่อนรับประทานอาหารให้ใช้การอ่านค่าน้ำตาลในเลือดแบบแท่งนิ้วเป็นพื้นฐาน เมื่อเริ่มมีอาการกระพือปีกให้ใช้ไม้จิ้มนิ้วอีกอันเพื่อดูว่าระดับของคุณอยู่ที่ระดับใดและมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรนับตั้งแต่การอ่านหนังสือก่อนรับประทานอาหาร ต่ำกว่าหรือเปล่า หากคุณใช้ CGM ด้วยโปรดสังเกตแนวโน้ม มันลดลงหรือไม่? หากคุณลดลงอย่างมากและ / หรือมีแนวโน้มลดลงจุดสูงสุดของการทำงานของอินซูลินจะเข้าสู่กระแสเลือดของคุณก่อนที่จะถึงจุดสูงสุดของการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตและนี่อาจเป็นสาเหตุของการกระพือปีกของคุณ

โปรดทราบว่าหากน้ำตาลของคุณมีแนวโน้มที่จะสูงเป็นประจำคุณอาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypos) ในระดับที่สูงกว่าเกณฑ์อย่างเป็นทางการของภาวะน้ำตาลในเลือด เป็นการเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลในเลือดและความเร็วของการเปลี่ยนแปลงนั้นซึ่งร่างกายไม่ชอบ

หากคุณพบว่าน้ำตาลในเลือดของคุณลดลงหลังรับประทานอาหารคุณจะทำอย่างไร? วิธีแก้ไขปัญหานี้ ได้แก่ การเปลี่ยนไปใช้ปริมาณอินซูลินที่ต่ำลงการงดขนาดยาจนกว่าจะรับประทานอาหารหรือรับประทานยาแบบแยกส่วน

แต่นั่นแค่ห้าเซ็นต์ของฉัน อย่าลืมตรวจสอบกับแพทย์หรือผู้ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานของคุณเพื่อขอคำแนะนำ

Wil Dubois เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และเป็นผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับความเจ็บป่วย 5 เล่ม ได้แก่ "Taming The Tiger" และ "Beyond Fingersticks" เขาใช้เวลาหลายปีในการช่วยรักษาผู้ป่วยที่ศูนย์การแพทย์ในชนบทในนิวเม็กซิโก วิลผู้ที่ชื่นชอบการบินอาศัยอยู่ในลาสเวกัสรัฐนิวเม็กซิโกกับภรรยาและลูกชายและแมวอีกหนึ่งตัว