เช่นเดียวกับภาวะเรื้อรังส่วนใหญ่การทำให้กระดูกทับเส้นประสาท (ankylosing spondylitis: AS) เป็นเรื่องยากที่จะอธิบายให้ผู้อื่นเข้าใจ สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคนี้มากมาย นั่นคือเหตุผลที่เราได้รวบรวมรายการตำนานและหักล้างมาให้คุณ
ตำนานและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ AS
1. ตำนาน: AS มีผลต่อหลังของคุณเท่านั้น
ลักษณะเด่นของ AS คือส่งผลต่อส่วนหลังเป็นหลัก สัญญาณหลักอย่างหนึ่งของโรคคือการอักเสบของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานของคุณ (ข้อต่อ sacroiliac) การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังส่วนที่เหลือของคุณ
อาการปวดหลังส่วนล่างและอาการตึงเป็นอาการที่พบบ่อยโดยเฉพาะเมื่อตื่นนอน
AS ไม่ได้ถูกกักขังไว้ที่หลังของคุณ สามารถแพร่กระจายไปยังข้อต่ออื่น ๆ รวมถึง:
- ไหล่
- ซี่โครง
- สะโพก
- หัวเข่า
- เท้า - ส้นเท้าเป็นหลัก
ในบางกรณีผู้ที่เป็นโรค AS จะมีอาการตาอักเสบ ในบางกรณีอาจทำให้ปอดหรือหัวใจเสียหายได้
จึงเป็นมากกว่าปัญหาย้อนกลับ เป็นโรคอักเสบที่อาจส่งผลต่อร่างกายของคุณ
2. ความเชื่อ: คนหนุ่มสาวไม่ได้รับ AS
คนส่วนใหญ่คิดว่าโรคข้ออักเสบเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับวัย แต่ถ้าคุณยังเด็กและมี AS คุณก็จะอยู่ห่างไกลจากคนเดียว
โดยทั่วไปอาการ AS มักเริ่มปรากฏตั้งแต่อายุ 17 ถึง 45 ปีนอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อเด็กและผู้สูงอายุ
ไม่ใช่โรคแห่งวัยและคุณไม่ได้ทำอะไรเพื่อให้เกิดโรคนี้
3. ตำนาน: การออกกำลังกายทำให้แย่ลง
หากคุณมีอาการปวดหลังสัญชาตญาณของคุณอาจหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย คุณควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักและกิจกรรมอื่น ๆ ที่ทำให้หลังของคุณตึง
อีกด้านหนึ่งของแบบฝึกหัดที่เหมาะสมสามารถทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นในขณะนี้และในระยะยาว ในความเป็นจริงการออกกำลังกายเป็นส่วนสำคัญของการรักษา AS และสามารถช่วยรักษาความยืดหยุ่นได้
ก่อนที่จะเริ่มกิจวัตรการออกกำลังกายครั้งใหม่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ จากนั้นเริ่มจากสิ่งที่ง่ายและค่อยๆสร้างกิจวัตรของคุณ
ลองปรึกษากับนักกายภาพบำบัดหรือผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลที่คุ้นเคยกับ AS พวกเขาสามารถแสดงวิธีการออกกำลังกายอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เมื่อคุณมีความมั่นใจคุณก็สามารถออกกำลังกายได้ด้วยตัวเอง
การฝึกความแข็งแรงสามารถช่วยสร้างกล้ามเนื้อเพื่อช่วยในการพยุงข้อต่อของคุณ การออกกำลังกายช่วงการเคลื่อนไหวและการยืดกล้ามเนื้อช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นและลดอาการตึง
หากออกกำลังกายอย่างหนักให้ลองออกกำลังกายในสระว่ายน้ำซึ่งจะง่ายกว่าและเจ็บน้อยกว่ามากพร้อมทั้งให้ประโยชน์ต่อสุขภาพอย่างมาก
นอกจากนี้ยังช่วยให้มีสติในท่าทางของคุณรักษากระดูกสันหลังให้ตรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ตลอดเวลา
4. ตำนาน: ความพิการที่ถูกหลอมรวมและความพิการอย่างรุนแรงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
AS ไม่ก้าวหน้าในอัตราเดียวกันหรือในลักษณะเดียวกันกับทุกคนที่มีเงื่อนไข
คนส่วนใหญ่มีอาการอักเสบเล็กน้อยถึงรุนแรงตึงและปวดหลังเป็นระยะ
การอักเสบซ้ำ ๆ บางครั้งทำให้กระดูกสันหลังหลอมรวมกัน สิ่งนี้สามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงและทำให้กระดูกสันหลังไม่ตรง การฟิวชั่นในโครงกระดูกซี่โครงของคุณสามารถลดความจุปอดและทำให้หายใจลำบาก
สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน หลายคนที่เป็นโรค AS มีอาการที่ไม่รุนแรงขึ้นซึ่งสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ อาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรืออาชีพบางอย่าง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีความพิการอย่างรุนแรงหรือมีอาการกลับมาเหมือนเดิม
5. ตำนาน: AS หายาก
คุณคงเคยได้ยินมามากเกี่ยวกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคซิสติกไฟโบรซิส แต่ก็ไม่ส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมากเท่าที่ AS
ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันประมาณ 2.7 ล้านคนกำลังมีชีวิตอยู่กับอาการนี้ เป็นเรื่องปกติมากกว่าที่หลาย ๆ คนจะเข้าใจ
6. ความเชื่อ: ไม่มีอะไรที่ฉันสามารถทำได้
AS เป็นโรคเรื้อรังและก้าวหน้า แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะทำอะไรกับมันไม่ได้
ขั้นตอนแรกคือการทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อสร้างแผนการรักษาเฉพาะบุคคล เป้าหมายระยะสั้นคือการบรรเทาอาการ เป้าหมายระยะยาวคือพยายามลดหรือป้องกันความพิการ
มีตัวเลือกยามากมายขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณ บางส่วน ได้แก่ :
- ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs): เพื่อควบคุมการดำเนินของโรค
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): เพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด (ปริมาณที่สูงอาจป้องกันการลุกลามของโรค)
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: เพื่อต่อสู้กับการอักเสบ
- สารชีวภาพ: เพื่อบรรเทาอาการชะลอการดำเนินของโรคและป้องกันความเสียหายของข้อต่อ
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเป็นทางเลือกสำหรับข้อต่อที่เสียหายอย่างรุนแรง
การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถสร้างกล้ามเนื้อซึ่งจะช่วยพยุงข้อต่อของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้คุณยืดหยุ่นและช่วยลดอาการปวดได้อีกด้วย การออกกำลังกายยังช่วยให้คุณมีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพซึ่งง่ายกว่าที่หลังและข้อต่ออื่น ๆ
สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงท่าทางของคุณเมื่อนั่งและยืนด้วย
อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการของคุณเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง ด้วยวิธีนี้คุณจะปรับการรักษาให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นได้
7. ตำนาน: AS ไม่ใช่เรื่องธรรมดาในผู้หญิง
แม้ว่าจะเป็นเรื่องจริงที่ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมี AS มากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า แต่ก่อนที่จะใช้ MRI ในการวินิจฉัยโรคเชื่อว่า AS พบได้บ่อยในผู้ชายถึงสามเท่า
อาจเป็นเพราะผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่รังสีเอกซ์สามารถตรวจพบได้ ผู้หญิงที่เป็นโรค AS มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบซึ่งสามารถตรวจพบได้ใน MRI
8. ตำนาน: AS ไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม
AS อาจเป็นกรรมพันธุ์ ประมาณ 1 ใน 5 คนที่เป็นโรค AS มีญาติเป็นโรคนี้
ผู้ป่วย AS มากกว่า 85 เปอร์เซ็นต์ทดสอบยีนที่เรียกว่า HLA B27 เป็นบวก อย่างไรก็ตามมีเพียง 1 ใน 15 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มียีนนี้เท่านั้นที่พัฒนา AS ซึ่งหมายความว่าจะต้องมีปัจจัยอื่น ๆ
9. ตำนาน: AS ส่งผลกระทบต่อทุกเผ่าพันธุ์ในลักษณะเดียวกัน
AS พบได้บ่อยในคนอเมริกันผิวขาวมากกว่าคนอเมริกันผิวดำถึงสามเท่า
ชาวอเมริกันผิวขาวประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์และชาวอเมริกันผิวดำ 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์มียีน HLA B27 ที่เกี่ยวข้องกับ AS
การศึกษาในปี 2019 ที่ตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วย 10,990 คนที่มี AS ระหว่างปี 2542 ถึง 2560 พบว่าโรคนี้อาจรุนแรงกว่าสำหรับชาวอเมริกันผิวดำที่มีอาการอักเสบสูงกว่าและมีภาวะร่วมกันมากกว่าคนอเมริกันผิวขาว
10. ตำนาน: AS นั้นง่ายต่อการวินิจฉัย
ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะสำหรับ AS หากต้องการแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวดแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกายโดยละเอียดโดยเน้นที่ข้อต่อส่วนปลายและข้อต่อกระดูกสันหลังและสั่งการตรวจเลือดและการทดสอบการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์หรือ MRI
ในช่วงแรกของ AS การทดสอบภาพอาจไม่แสดงการอักเสบของกระดูกสันหลังหรือการหลอมรวมของกระดูกสันหลังดังนั้นการวินิจฉัยบางครั้งอาจใช้เวลาหลายปี
11. ตำนาน: AS เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองอย่างเคร่งครัด
AS จัดเป็นโรคอักเสบจากภูมิคุ้มกัน
ซึ่งหมายความว่ามันเป็นทั้งโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรวมถึงโรคอักเสบที่ทำให้ข้อต่อบวมหรืออักเสบ
12. ตำนาน: AS เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
แม้ว่า AS และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) จะเป็นโรครูมาติกทั่วไปที่มีอาการคล้ายคลึงกัน แต่ก็ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน
AS เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของกระดูกในขณะที่ RA มีลักษณะการสึกกร่อนของกระดูก
ความแตกต่างอีกประการหนึ่งคือ AS ส่งผลให้เกิดการอักเสบที่เส้นเอ็นและเอ็นยึดติดกับกระดูกของคุณ (โรคเหงือกอักเสบ) แต่ RA ส่งผลให้เกิดการอักเสบของเยื่อภายในข้อต่อของคุณ (synovitis)
13. ตำนาน: AS สามารถรักษาให้หายได้
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับ AS ถึงกระนั้นยาการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะอาจช่วยบรรเทาอาการปวดรักษาความคล่องตัวและป้องกันความเสียหายต่อข้อต่อของคุณ
14. ตำนาน: AS ไม่เข้าสู่การให้อภัย
ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค AS จะได้รับสิ่งที่เรียกว่าโรคเหนื่อยล้าและเข้าสู่การบรรเทาอาการในระยะยาวซึ่งถือเป็นระดับความตึงและความเจ็บปวดของข้อต่อในระดับต่ำ
การบรรเทาอาการทางคลินิกของ AS อาจพิจารณาได้จากมาตรการต่างๆรวมถึง Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) และ Ankylosing Spondylitis Quality of Life Scale (ASQoL)
15. ตำนาน: ผู้ที่มี AS ไม่ควรใช้ NSAIDs
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil และ Motrin) และ Naproxen (Aleve) เป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับบรรเทาอาการปวดและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ AS
อย่างไรก็ตาม NSAID ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาอาจมีผลข้างเคียง
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เตือนว่าอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง NSAIDs อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไตและแผล
การศึกษาในปี 2019 จาก 628 คนที่เป็นโรค AS พบว่าผู้ที่ทาน NSAIDs อย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 7 ปีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงมากกว่าผู้ที่ใช้ NSAIDs น้อยกว่าถึง 12 เปอร์เซ็นต์
เพื่อช่วยป้องกันปัญหาสุขภาพเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ NSAID ในปริมาณที่น้อยที่สุดเป็นเวลาน้อยที่สุด
16. ตำนาน: ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ AS
นอกจากอาการปวดกระดูกสันหลังแล้วผู้ที่เป็นโรค AS อาจพบภาวะแทรกซ้อนและโรคประจำตัวดังต่อไปนี้:
- โรคกระดูกพรุน: มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรค AS ก็เป็นโรคนี้ซึ่งทำให้กระดูกอ่อนแอลง
- Uveitis: ภาวะตาที่อาจทำให้ตาบอดมีผลต่อประมาณ 26 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค AS
- โรคหัวใจ: มากถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค AS มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ การมี AS อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ 25 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์
17. ตำนาน: คนที่มี AS มักจะมีคุณภาพชีวิตที่ไม่ดี
แม้ว่าการศึกษาของสวีเดนในปี 2018 ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรค AS อาจมีคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพต่ำกว่าคนที่ไม่มี AS แต่ก็ยังมีความคืบหน้าในการปรับปรุงการรักษาโรคอย่างต่อเนื่อง
การศึกษาในประเทศจีนในปี 2020 พบว่าเมื่อ 91 คนที่เป็นโรค AS รับประทาน adalimumab (Humira) เป็นเวลาหกเดือนยาจะลดอาการลงอย่างมีนัยสำคัญและการทำงานของร่างกายดีขึ้น
เมื่อการรักษาดีขึ้นคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรค AS ก็เช่นกัน
ซื้อกลับบ้าน
เป็นการยากที่จะคาดเดาว่า AS ของคุณจะดำเนินไปอย่างไรในระยะยาว สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือจะต้องมีการจัดการโรคตลอดชีวิต
การดูแลทางการแพทย์การออกกำลังกายและยาที่ดีเป็นกุญแจสำคัญในการจัดการสภาพของคุณ การเรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณทำได้เกี่ยวกับเงื่อนไขนี้จะช่วยให้คุณสามารถตัดสินใจได้ดีเพื่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ
