สาเหตุของการปัสสาวะรดที่นอนในผู้ใหญ่และวิธีการรักษา

ภาพรวม

การปัสสาวะรดที่นอนมักเกี่ยวข้องกับวัยเด็ก ที่จริงเด็กมากถึงหนึ่งในสี่ประสบปัญหาเกี่ยวกับอาการปัสสาวะตอนกลางคืนหรือปัสสาวะขณะหลับ เด็กส่วนใหญ่จะเติบโตจากสภาพเมื่อกระเพาะปัสสาวะมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีพัฒนาการที่ดีขึ้น

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการปัสสาวะรดที่นอนเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามจำนวนอาจสูงขึ้น ผู้ใหญ่บางคนอาจรู้สึกอายหรือไม่เต็มใจที่จะพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับปัญหานี้

หากคุณมีอาการปัสสาวะรดที่นอนเป็นครั้งคราวหรือครั้งเดียวเมื่อเป็นผู้ใหญ่คุณก็ไม่มีอะไรต้องกังวล อุบัติเหตุสามารถเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามอาการ enuresis ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและบ่อยครั้งเป็นสาเหตุของความกังวลและควรปรึกษาแพทย์ของคุณ มาดูกันว่าอะไรที่อาจเป็นสาเหตุของภาวะนี้และวิธีการจัดการกับปัญหาเหล่านี้

สาเหตุที่เป็นไปได้

ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน

ฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก (ADH) ส่งสัญญาณให้ไตของคุณชะลอการผลิตปัสสาวะ ร่างกายของคุณจะผลิตฮอร์โมนมากขึ้นในตอนกลางคืนเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการนอนหลับ วิธีนี้ช่วย จำกัด ความจำเป็นในการปัสสาวะในขณะที่คุณหลับ อย่างไรก็ตามบางคนผลิต ADH ได้ไม่เพียงพอหรือร่างกายของพวกเขาไม่ตอบสนองต่อสิ่งนี้ได้ดี ความผิดปกติของ ADH ดูเหมือนจะมีส่วนในการปัสสาวะรดที่นอนในตอนกลางคืนแม้ว่าจะมีหลายทฤษฎีที่ชี้ให้เห็นว่าหลายปัจจัยรวมกันเป็นสาเหตุของปัญหา

การรวมกันของปัญหาเกี่ยวกับ ADH ความยากลำบากในการตื่นและการนอนหลับรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะในเวลากลางวันมักนำไปสู่ภาวะนี้

การทดสอบอย่างง่ายสามารถวัดระดับ ADH ในเลือดของคุณได้ หากระดับต่ำแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเช่น desmopressin (ADH ที่ทำในห้องปฏิบัติการ) แพทย์ของคุณอาจมองหาเงื่อนไขพื้นฐานที่อาจส่งผลต่อระดับ ADH

กระเพาะปัสสาวะเล็ก

กระเพาะปัสสาวะขนาดเล็กไม่ได้มีขนาดเล็กกว่ากระเพาะปัสสาวะอื่น ๆ แต่จะให้ความรู้สึกเต็มอิ่มกว่าในระดับเสียงที่ต่ำกว่าซึ่งหมายความว่ามันทำงานได้ราวกับว่ามันเล็กลง นั่นหมายความว่าคุณอาจต้องปัสสาวะบ่อยขึ้นรวมถึงตอนกลางคืนด้วย กระเพาะปัสสาวะขนาดเล็กอาจเป็นเรื่องยุ่งยากในการจัดการระหว่างการนอนหลับและอาจเกิดอาการปัสสาวะรดที่นอนได้

การฝึกกระเพาะปัสสาวะมีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะเล็ก กลยุทธ์นี้ช่วยให้ร่างกายของคุณคาดว่าจะเป็นโมฆะเป็นประจำโดยการกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานานขึ้น คุณอาจต้องการตั้งนาฬิกาปลุกสำหรับข้ามคืนและตื่นขึ้นมาเพื่อปัสสาวะ

กล้ามเนื้อโอ้อวด

กล้ามเนื้อตรวจจับคือกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะของคุณ พวกเขาจะผ่อนคลายเมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มและหดตัวเมื่อถึงเวลาว่าง หากกล้ามเนื้อเหล่านี้หดตัวผิดเวลาคุณอาจไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะได้ ภาวะนี้สามารถเรียกได้ว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB)

การหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดจากสัญญาณประสาทที่ผิดปกติระหว่างสมองและกระเพาะปัสสาวะหรือการระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะเช่นแอลกอฮอล์คาเฟอีนหรือยา ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถทำให้กล้ามเนื้อมีเสถียรภาพน้อยลง นั่นอาจทำให้คุณต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น

ตรวจสอบวิธีการรักษาตามธรรมชาติเหล่านี้สำหรับ OAB

โรคมะเร็ง

เนื้องอกจากกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถปิดกั้นหรืออุดกั้นทางเดินปัสสาวะได้ อาจทำให้ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้โดยเฉพาะในเวลากลางคืน

การวินิจฉัยโรคมะเร็งอาจต้องได้รับการตรวจร่างกายและการทดสอบภาพบางอย่าง โดยปกติแล้วการตรวจชิ้นเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุมะเร็ง การรักษามะเร็งสามารถช่วยลดขนาดหรือกำจัดเนื้องอกได้ ซึ่งอาจช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการปัสสาวะรดที่นอนในอนาคต

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานที่มีน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมไม่ได้สามารถเปลี่ยนการถ่ายปัสสาวะได้ เมื่อน้ำตาลในเลือดสูงปริมาณปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นเมื่อไตพยายามจัดการระดับน้ำตาล สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปัสสาวะรดที่นอนการปัสสาวะมากเกินไป (มากกว่า 3 ลิตรต่อวัน) และการปัสสาวะบ่อย

การรักษาโรคเบาหวานมักจะช่วยบรรเทาอาการปัสสาวะต่างๆ การรักษาโรคเบาหวานมักต้องผสมผสานระหว่างการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยารับประทานหรือการฉีดอินซูลิน แผนการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับประเภทที่คุณมีและสุขภาพโดยรวมของคุณ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ทำให้คุณหยุดหายใจและเริ่มหายใจซ้ำ ๆ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคการนอนหลับนี้มีอาการปัสสาวะรดที่นอน การปัสสาวะระหว่างนอนหลับอาจบ่อยขึ้นเนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับแย่ลง

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับด้วยการรักษาด้วยการกดทับทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่องจะช่วยให้คุณหายใจและนอนหลับได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถลดอาการทุติยภูมิเช่นปัสสาวะรดที่นอน

ยา

ยาตามใบสั่งแพทย์บางชนิดสามารถทำให้คุณปัสสาวะบ่อยขึ้นและเพิ่มการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะรดที่นอนได้ ยาเหล่านี้ ได้แก่ ยาช่วยการนอนหลับยารักษาโรคจิตและอื่น ๆ

การเปลี่ยนยาอาจหยุดปัสสาวะตอนกลางคืน หากจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาสภาพอื่นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจช่วยคุณป้องกันการปัสสาวะรดที่นอนได้ อย่าหยุดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์

พันธุศาสตร์

การปัสสาวะรดที่นอนมักใช้ร่วมกันจากรุ่นสู่รุ่น ไม่มีความชัดเจนว่ายีนใดมีหน้าที่ในการส่งผ่านเงื่อนไขนี้ แต่ถ้าคุณมีพ่อแม่ที่มีประสบการณ์ในการออกหากินเวลากลางคืนคุณก็มีแนวโน้มที่จะประสบปัญหานี้เช่นกัน

ก่อนที่แพทย์จะวินิจฉัยโรค enuresis ออกหากินเวลากลางคืนที่ไม่ระบุรายละเอียดพวกเขาจะทำการทดสอบและการทดสอบหลายครั้งเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ การรักษาอาการปัสสาวะรดที่นอนโดยไม่ได้อธิบายต้องอาศัยการรักษาอาการและป้องกันการเกิดในอนาคต ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา

ความผิดปกติของระบบประสาท

ความผิดปกติทางระบบประสาทต่อไปนี้อาจทำให้การควบคุมกระเพาะปัสสาวะแย่ลง:

• โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
• ความผิดปกติของการจับกุม
• โรคพาร์กินสัน

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปัสสาวะบ่อยหรือไม่สามารถควบคุมได้ในขณะที่คุณนอนหลับ

การรักษาโรคนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการได้เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิเช่นปัสสาวะรดที่นอน หากการปัสสาวะรดที่นอนไม่หยุดแพทย์ของคุณอาจสั่งการรักษาเฉพาะ ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยาและอื่น ๆ

การอุดตันหรือการอุดตันในทางเดินปัสสาวะของคุณ

การอุดตันอาจทำให้การไหลเวียนของปัสสาวะลดลงเช่น:

• นิ่วในไต
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• เนื้องอก

ซึ่งอาจทำให้การโมฆะทำได้ยาก ในตอนกลางคืนอาจทำให้ปัสสาวะรั่วและปัสสาวะรดที่นอนโดยไม่คาดคิด

ในทำนองเดียวกันแรงกดจากก้อนหินหรือเนื้องอกอาจทำให้กล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะหดตัวโดยไม่จำเป็น สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปัสสาวะบ่อยและไม่สามารถควบคุมได้

บางครั้งจำเป็นต้องมีขั้นตอนในการเอาหินก้อนใหญ่ออกหรือทำลายลง ก้อนหินขนาดเล็กมักจะหลุดออกไปเอง

การรักษามะเร็งสามารถทำให้เนื้องอกบางส่วนหดตัวลงได้ แต่บางรายอาจต้องผ่าตัดออก เมื่อกำจัดสิ่งอุดตันออกแล้วคุณควรควบคุมปัสสาวะได้ดีขึ้นและไม่ปัสสาวะรดที่นอน

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) อาจทำให้ปัสสาวะบ่อยและไม่คาดคิด UTI มักทำให้เกิดการอักเสบและการระคายเคืองของกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจทำให้อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืนแย่ลง

การรักษา UTI ควรหยุด enuresis หากคุณมี UTI ซ้ำ ๆ คุณอาจพบว่าปัสสาวะรดที่นอนบ่อยขึ้น ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของ UTI ที่เกิดขึ้นอีกเพื่อให้คุณสามารถป้องกันการติดเชื้อในอนาคตและการปัสสาวะรดที่นอนได้

กายวิภาคศาสตร์

ปัสสาวะไหลจากไตผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ เมื่อถึงเวลาปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะจะหดตัวและส่งปัสสาวะทางท่อปัสสาวะและออกจากร่างกาย หากองค์ประกอบใด ๆ ของระบบนั้นแคบบิดงอหรือผิดรูปร่างคุณอาจมีอาการหรือปัสสาวะลำบาก ซึ่งรวมถึงการปัสสาวะรดที่นอน

แพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบภาพเช่นเอ็กซ์เรย์หรืออัลตร้าซาวด์เพื่อค้นหาโครงสร้างที่ผิดปกติ บางรายอาจแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด ในกรณีอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาวิถีชีวิตและการใช้ยาเพื่อช่วยให้คุณหยุดปัสสาวะขณะนอนหลับ

การรักษาตามอาการ

การรักษาปัสสาวะรดที่นอนในผู้ใหญ่สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก ๆ :

การบำบัดวิถีชีวิต

• ตรวจสอบปริมาณของเหลว พยายามลดปริมาณของเหลวในช่วงบ่ายและเย็น ดื่มมากขึ้นในตอนเช้าตรู่เมื่อคุณสามารถใช้ห้องน้ำได้อย่างง่ายดาย กำหนดขีด จำกัด สำหรับการบริโภคในช่วงเย็น
• ปลุกตัวเองในตอนกลางคืน การตั้งนาฬิกาปลุกกลางดึกสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เตียงเปียกได้ การลุกขึ้นเพื่อปัสสาวะคืนละครั้งหรือสองครั้งหมายความว่าคุณจะมีปัสสาวะไม่มากหากเกิดอุบัติเหตุ
• ทำให้การปัสสาวะเป็นประจำเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของคุณ ในระหว่างวันให้กำหนดเวลาที่คุณจะปัสสาวะและยึดติดกับมัน อย่าลืมปัสสาวะก่อนนอนด้วย
• ลดสิ่งระคายเคืองในกระเพาะปัสสาวะ คาเฟอีนแอลกอฮอล์สารให้ความหวานเทียมและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณระคายเคืองและทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น

ยา

มีการกำหนดยาสี่ประเภทหลักเพื่อรักษาอาการปัสสาวะรดที่นอนของผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

• ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ยา anticholinergic สามารถสงบกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคืองหรือโอ้อวดได้
• desmopressin acetate เพื่อเพิ่มระดับ ADH ดังนั้นไตของคุณจะหยุดผลิตปัสสาวะมากในเวลากลางคืน
• 5-alpha reductase inhibitors เช่น finasteride (Proscar) ทำให้ต่อมลูกหมากโตหดตัว

ศัลยกรรม

• กระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะของคุณเพื่อหยุดการหดตัวที่ไม่จำเป็น
• Clam cystoplasty (การเสริมกระเพาะปัสสาวะ) แพทย์ของคุณจะผ่าเปิดกระเพาะปัสสาวะและสอดกล้ามเนื้อลำไส้เข้าไป กล้ามเนื้อส่วนเกินนี้ช่วยลดความไม่มั่นคงของกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มการควบคุมและความจุเพื่อป้องกันการปัสสาวะรดที่นอน
• เครื่องตรวจจับ myectomy กล้ามเนื้อ detrusor ควบคุมการหดตัวในกระเพาะปัสสาวะของคุณ ขั้นตอนนี้จะกำจัดกล้ามเนื้อบางส่วนซึ่งจะช่วยลดการหดตัว
• การซ่อมแซมอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน อาจจำเป็นหากคุณมีอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงที่ไม่อยู่ในตำแหน่งและกดทับกระเพาะปัสสาวะ

แนวโน้ม

หากคุณเป็นผู้ใหญ่ที่ประสบปัญหาปัสสาวะรดที่นอนบ่อยๆนี่อาจเป็นสัญญาณของปัญหาหรือปัญหาที่อาจเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องหาวิธีการรักษาเพื่อหยุดอาการกลางคืนและรักษาปัญหาที่เป็นสาเหตุ

นัดหมายกับแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น พวกเขาจะตรวจสอบอาการประวัติสุขภาพประวัติครอบครัวยาและการผ่าตัดก่อนหน้านี้ แพทย์อาจสั่งการทดสอบหลายชุดเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง การค้นหาวิธีการรักษาจะช่วยบรรเทาได้โดยการ จำกัด หรือหยุดการปัสสาวะรดที่นอนและอาการอื่น ๆ ที่คุณพบ