การรับมือกับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายในช่วงอายุของ COVID-19

การระบาดของ COVID-19 ได้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของทุกคน แต่ถือเป็นความท้าทายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรงเช่นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย (MBC)

มันได้รับผลกระทบทุกอย่างตั้งแต่การนัดหมายของแพทย์การตรวจคัดกรองการตรวจทางห้องปฏิบัติการการรักษาและการดูแลติดตามผล

คนที่เป็น MBC ต้องเผชิญกับการตัดสินใจที่ยากลำบากมากมายในช่วงเวลานี้ พวกเขาอาจต้องเลื่อนการรักษาและพูดคุยกับแพทย์เท่านั้น โรงพยาบาลหลายแห่งยังถูกบังคับให้หยุดทำขั้นตอนการสร้างเต้านมใหม่เนื่องจากการผ่าตัดเหล่านี้ถือเป็นการผ่าตัด

ในช่วงเวลาที่ยากลำบากเหล่านี้การรับมือกับ MBC อาจก่อให้เกิดความท้าทายมากกว่าที่เคยเป็นมา สิ่งสำคัญคือต้องหาวิธีปรับตัวเพื่อรักษาความปลอดภัยลดโอกาสในการติดเชื้อ COVID-19 และลดความเครียดในขณะเดียวกันก็ดูแลให้ MBC ได้รับการดูแลตามที่ต้องการ

COVID-19 มีผลต่อการดูแล MBC อย่างไร?

ในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาดองค์กรของรัฐหลายแห่งรวมถึงศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ระบบการดูแลสุขภาพชะลอการผ่าตัดที่ไม่เร่งด่วนการฉายและการรักษาบางอย่างเพื่อป้องกันผู้คนจากการสัมผัสกับ COVID-19

โรงพยาบาลจำเป็นต้องดำเนินการดังกล่าวเพื่อรักษาทรัพยากรเช่นเตียงในโรงพยาบาลอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) อุปกรณ์ให้เลือดและเจ้าหน้าที่เพื่อดูแลผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19

ผู้ที่มี MBC อาจได้รับผลกระทบต่อการดูแลของพวกเขาดังต่อไปนี้:

• ความห่างเหินทางกายภาพในการนัดหมาย
• ผู้เยี่ยมชม จำกัด
• การทดสอบ COVID-19 ก่อนขั้นตอน
• การนัดหมายทางไกลแทนการนัดหมายด้วยตนเอง
• พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นกว่า
• มีการติดตามดูแลที่บ้านแทนที่จะอยู่ที่โรงพยาบาล
• การเปลี่ยนแปลงสถานที่สำหรับขั้นตอนและการรักษา
• การกำบังแบบสากล
• ความล่าช้าในการรักษา
• ห้องแช่ส่วนตัว
• คลินิกริมทางสำหรับการเจาะเลือดเป็นประจำและการตรวจในห้องปฏิบัติการ
• การเพิ่มขึ้นของการใช้การบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์หรือการรักษาก่อนการผ่าตัดซึ่งมักประกอบด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนเคมีบำบัดหรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อช่วยชะลอหรือหยุดการเติบโตของเนื้องอกก่อนทำการผ่าตัดเพื่อเอาออก
• ไม่สามารถลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิกได้

ในการสำรวจที่จัดทำโดย American Cancer Society (ACS) 1 ใน 5 คนกล่าวว่าพวกเขากังวลว่ามะเร็งจะโตขึ้นหรือกลับมาอีกเนื่องจากการหยุดชะงักในการดูแลของพวกเขา หลายคนรายงานความกังวลเกี่ยวกับการสูญเสียประกันสุขภาพ

ในการสำรวจของ Breastcancer.org พบว่าประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามรายงานว่ารู้สึกวิตกกังวลในระดับหนึ่งเกี่ยวกับ COVID-19 ที่ส่งผลต่อการดูแลของพวกเขา

ทำความเข้าใจกับความเสี่ยงของคุณ

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมไม่ได้เพิ่มโอกาสที่คุณจะมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงโดยอัตโนมัติหากคุณเป็นโรคโควิด -19

อย่างไรก็ตามการรักษา MBC บางอย่างอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ยาบางชนิดอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงหรือนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับปอดของคุณ

การรักษาต่อไปนี้อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง:

• ยาเคมีบำบัดมาตรฐานเช่น paclitaxel (Taxol), carboplatin (Paraplatin) และ docetaxel (Taxotere)
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย ได้แก่ palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) และ alpelisib (Piqray)

โดยทั่วไประบบภูมิคุ้มกันของคุณจะฟื้นตัวภายในสองสามเดือนหลังจากที่คุณหยุดรับเคมีบำบัดหรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย แต่จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หากคุณได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องโดยใช้ยาใด ๆ ข้างต้นเป็นไปได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง

การอักเสบของปอดที่หายาก แต่รุนแรงนั้นเชื่อมโยงกับ palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) และยาภูมิคุ้มกันบำบัด atezolizumab (Tecentriq)

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ในการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจาก COVID-19 ได้แก่ :

• มีอายุมากกว่า 65 ปี
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• สภาวะหัวใจที่รุนแรง
• โรคเบาหวานประเภท 2
• โรคไตเรื้อรัง
• โรคเคียวเซลล์
• โรคอ้วน

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์พบว่าผู้ที่เป็นมะเร็งมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจากโควิด -19 แต่มะเร็งชนิดเฉพาะและวิธีการรักษาไม่ได้ส่งผลต่อความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจาก COVID-19

การศึกษาขนาดเล็กอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเต้านมที่พัฒนา COVID-19 หายแล้ว

ลดโอกาสในการติดเชื้อ

เชื่อกันว่าโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งโดยละอองทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นเมื่อคนที่ติดเชื้อพูดคุยไอหรือจาม

เพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อโปรดตื่นตัวและปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• ล้างมือบ่อยๆและหากคุณไม่สามารถเข้าถึงสบู่และน้ำได้ให้ใช้เจลทำความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
• รักษาระยะห่างจากผู้อื่นในที่สาธารณะ
• หลีกเลี่ยงฝูงชน
• สวมหน้ากาก
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าของคุณ
• ฆ่าเชื้อพื้นผิวสัมผัสทั่วไปในแต่ละวันเช่นลูกบิดประตูเคาน์เตอร์สวิตช์ไฟแป้นพิมพ์โทรศัพท์ก๊อกน้ำและที่จับ

หากคุณกำลังรับเคมีบำบัดแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเช่นเพกฟิลแกรสติม (Neulasta) เพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและทำให้คุณไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรง

หาวิธีดูแลอย่างปลอดภัย

บ่อยครั้งตารางการรักษาของคุณอาจยืดหยุ่นได้เล็กน้อยโปรดทราบว่าทีมดูแลสุขภาพของคุณกำลังทำงานอย่างหนักเพื่อจัดตารางการรักษาใหม่ด้วยวิธีที่ปลอดภัยที่สุด ซึ่งอาจรวมถึง:

• รับการดูแลจากคุณในสถานที่อื่นซึ่งแยกออกจากที่ที่รับการรักษาผู้ติดเชื้อ COVID-19
• ได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูงมากกว่าการพูดคุยด้วยตนเอง
• การชะลอการผ่าตัดและการรักษาด้วยระบบ (neoadjuvant therapy) ในระหว่างนี้
• เปลี่ยนการนัดหมายเพื่อให้คำปรึกษาทางวิดีโอทุกครั้งที่ทำได้

หากการรักษา MBC ของคุณเป็นเรื่องเร่งด่วนหรือคุณมีอาการที่น่าตกใจคุณจะได้รับการจัดลำดับความสำคัญ อย่างไรก็ตามขั้นตอนการผ่าตัดเสริมสร้างอาจยังคงล่าช้าจนกว่าการระบาดจะสิ้นสุดลง

รับการสนับสนุน

คุณไม่ควรทำสิ่งนี้เพียงลำพัง เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ของคุณให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวเข้าร่วมกับคุณที่สถานที่นัดหมายหรือศูนย์การรักษาของคุณ

ด้วยเทคโนโลยีในปัจจุบันพวกเขาสามารถเข้าร่วมกับคุณได้อย่างง่ายดายผ่านทางโทรศัพท์หรือวิดีโอแชท คุณอาจต้องการลงทุนในอุปกรณ์แท็บเล็ตเพื่อให้กระบวนการนี้ง่ายยิ่งขึ้น

หากคุณรู้สึกกังวลหดหู่หรือเครียดให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต หลายคนเสนอการนัดหมายเสมือนจริง

นอกจากนี้กลุ่มสนับสนุนจำนวนมากสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมที่เคยพบกันด้วยตนเองขณะนี้พบกันทางออนไลน์

โปรแกรมเสมือนจริงของ Memorial Sloan Kettering ให้การศึกษาการสนับสนุนและทรัพยากรฟรีสำหรับทั้งผู้ป่วยและผู้ดูแล

ซื้อกลับบ้าน

ความไม่แน่นอนและการเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาของคุณที่เกิดจากการระบาดของ COVID-19 อาจทำให้คุณรู้สึกหงุดหงิด

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือคุณต้องทำงานร่วมกับทีมแพทย์เพื่อให้ได้รับการดูแลที่จำเป็น นักวิจัยได้ทำงานอย่างหนักเพื่อพัฒนานโยบายใหม่ ๆ เพื่อความปลอดภัยของผู้ที่เป็นมะเร็งในระหว่างการระบาด

แม้ว่าจะผ่านมาหลายเดือนแล้วนับตั้งแต่การแพร่ระบาดเริ่มต้นขึ้น แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องระวังตัวให้ดี

ล้างมือต่อไปฝึกการห่างเหินทางสังคมและสวมหน้ากากอนามัย หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ อย่าลังเลที่จะติดต่อทีมแพทย์ของคุณ