- เก้าอี้ยกช่วยให้คุณเปลี่ยนจากท่านั่งเป็นท่ายืนได้ง่ายขึ้น
- Medicare จะช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วนเมื่อคุณซื้อเก้าอี้ลิฟต์
- แพทย์ของคุณต้องกำหนดเก้าอี้ยกและคุณต้องซื้อจากซัพพลายเออร์ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare เพื่อให้แน่ใจว่าครอบคลุม
Medicare จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์รวมถึงเก้าอี้ลิฟต์ เก้าอี้เหล่านี้เป็นเก้าอี้พิเศษที่ช่วยยกคุณจากท่านั่งเป็นท่ายืนสิ่งเหล่านี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อคุณมีปัญหาในการเคลื่อนไหวและความยากลำบากในการลุกขึ้นจากท่านั่ง
เรามาตอบคำถามของคุณเกี่ยวกับความคุ้มครองของ Medicare สำหรับเก้าอี้ยกและวิธีการตรวจสอบว่าคุณได้รับเงินคืนตามจำนวนเงินสูงสุดสำหรับการซื้อของคุณ
Medicare ครอบคลุมเก้าอี้ยกหรือไม่?
Medicare ให้ความคุ้มครองบางส่วนสำหรับเก้าอี้ยกหากแพทย์สั่งจ่ายด้วยเหตุผลทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม Medicare ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับเก้าอี้ กลไกการยกแบบใช้มอเตอร์ถือเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน (DME) ซึ่งอยู่ภายใต้ส่วน B
ไม่ครอบคลุมส่วนอื่น ๆ ของเก้าอี้ (โครงเบาะและเบาะ) และคุณจะต้องจ่ายเงินเต็มกระเป๋าสำหรับค่าเก้าอี้ส่วนนี้
เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์การชำระเงินคืนของ Medicare DME ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
- ทนทาน (คุณสามารถใช้ซ้ำได้)
- จำเป็นสำหรับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์
- ใช้ในบ้าน
- โดยปกติจะมีอายุอย่างน้อย 3 ปี
- มักจะมีประโยชน์กับผู้ป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ
ตัวอย่างอื่น ๆ ของ DME ได้แก่ ไม้ค้ำยันรถเข็นและวอล์กเกอร์
ส่วนเก้าอี้ของเก้าอี้ลิฟท์ไม่ถือว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์และด้วยเหตุนี้จึงไม่ครอบคลุม
ฉันมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์เหล่านี้หรือไม่?
คุณมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองเก้าอี้ลิฟท์หากคุณลงทะเบียนใน Medicare Part B เพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับ Medicare คุณต้องมีอายุอย่างน้อย 65 ปีหรือมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เข้าเกณฑ์ เงื่อนไขเหล่านี้อาจรวมถึงความพิการอย่างรุนแรงโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายหรือ ALS (amyotrophic lateral sclerosis)
หากคุณมี Medicare Advantage คุณยังคงมีสิทธิ์ได้รับเก้าอี้ยก Medicare Advantage หรือ Medicare Part C คือเมื่อคุณเลือก บริษัท ประกันเอกชนเพื่อให้ครอบคลุมผลประโยชน์ Medicare ของคุณ
เนื่องจาก บริษัท Medicare Advantage ต้องครอบคลุมทุกด้านที่ Medicare ดั้งเดิมทำคุณควรได้รับความคุ้มครองอย่างน้อยเท่ากันหากไม่ใช่ผลประโยชน์เพิ่มเติม
คุณต้องได้รับการประเมินจากแพทย์เพื่อรับใบสั่งยาสำหรับเก้าอี้ นี่คือบางสิ่งที่แพทย์ของคุณจะประเมินเมื่อพิจารณาว่าเก้าอี้ลิฟต์มีความจำเป็นทางการแพทย์หรือไม่:
- หากคุณมีโรคข้ออักเสบรุนแรงที่หัวเข่าหรือสะโพก
- ความสามารถของคุณในการใช้เก้าอี้
- ความสามารถในการลุกขึ้นจากเก้าอี้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ
- ความสามารถในการเดินของคุณแม้จะได้รับความช่วยเหลือจากวอล์คเกอร์หลังจากที่เก้าอี้ยกคุณขึ้นแล้ว (หากคุณใช้สกู๊ตเตอร์หรือวอล์คเกอร์สำหรับการเคลื่อนไหวส่วนใหญ่ของคุณอาจทำให้คุณไม่มีสิทธิ์ได้)
- คุณสามารถเดินได้เมื่อคุณยืนอยู่
- คุณได้ลองการรักษาอื่น ๆ (เช่นกายภาพบำบัด) เพื่อช่วยให้คุณเปลี่ยนจากนั่งเป็นยืนได้โดยไม่ประสบความสำเร็จ
บันทึกหากคุณเป็นผู้ป่วยในที่โรงพยาบาลหรืออาศัยอยู่ในสถานพยาบาลคุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองของเก้าอี้ลิฟท์ คุณต้องอาศัยอยู่ในบ้านที่อยู่อาศัยจึงจะมีคุณสมบัติได้รับสิทธิประโยชน์นี้
ค่าใช้จ่ายและการชำระเงินคืน
Medicare Part B ค่าใช้จ่าย
Medicare Part B เป็นส่วนของ Medicare ที่จ่ายสำหรับกลไกการยกของเก้าอี้ยก ในส่วน B ก่อนอื่นคุณจะต้องมียอดหักลดหย่อนซึ่งเท่ากับ $ 203 ในปี 2564
เมื่อคุณมียอดหักลดหย่อนคุณจะต้องจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเงินที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare สำหรับกลไกการยก คุณจะต้องจ่าย 100 เปอร์เซ็นต์ของค่าเก้าอี้ที่เหลือด้วย
แพทย์และซัพพลายเออร์ที่ลงทะเบียน Medicare
เมดิแคร์จะจ่ายค่าเก้าอี้ยกให้เฉพาะในกรณีที่แพทย์สั่งให้เป็นผู้ให้บริการ Medicare เท่านั้น Medicare ยังกำหนดให้ซัพพลายเออร์ต้องลงทะเบียนใน Medicare
เมื่อคุณค้นหาเก้าอี้ลิฟต์สิ่งสำคัญคือต้องถาม บริษัท ว่าพวกเขาลงทะเบียนใน Medicare และยอมรับการมอบหมายงานหรือไม่ หาก บริษัท เก้าอี้ไม่เข้าร่วม Medicare คุณอาจถูกเรียกเก็บเงินมากกว่าจำนวน Medicare ที่ยอมรับได้และคุณจะต้องจ่ายส่วนต่างให้ครอบคลุม
การชำระเงินคืนทำงานอย่างไร
หากคุณซื้อเก้าอี้ลิฟท์จากซัพพลายเออร์ Medicare คุณจะต้องจ่ายค่าเก้าอี้ทั้งหมดล่วงหน้าจากนั้นสามารถขอเงินคืนบางส่วนจาก Medicare ได้
ตราบใดที่ซัพพลายเออร์มีส่วนร่วมใน Medicare โดยปกติซัพพลายเออร์จะยื่นข้อเรียกร้องในนามของคุณ ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดซัพพลายเออร์ไม่ยื่นคำร้องคุณสามารถกรอกข้อเรียกร้องทางออนไลน์ได้ ในการส่งข้อเรียกร้องคุณจะต้องมีรายการต่อไปนี้:
- แบบฟอร์มการเรียกร้อง
- รายการเรียกเก็บเงิน
- จดหมายอธิบายเหตุผลในการส่งข้อเรียกร้อง
- เอกสารประกอบที่เกี่ยวข้องกับการอ้างสิทธิ์เช่นใบสั่งยาของแพทย์
ซัพพลายเออร์หรือคุณต้องยื่นข้อเรียกร้องภายใน 12 เดือนหลังจากซื้อเก้าอี้ลิฟท์
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
บาง บริษัท อาจอนุญาตให้คุณเช่าเก้าอี้ยกได้ สิ่งนี้อาจส่งผลต่อค่าใช้จ่ายของคุณภายใต้ Medicare ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ บริษัท ที่คุณเช่าอยู่เพื่อขอคำอธิบายเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายรายเดือนของคุณภายใต้ Medicare
หากคุณมีนโยบาย Medigap (หรือที่เรียกว่าการประกันเสริมของ Medicare) นโยบายอาจช่วยให้คุณจ่ายค่าใช้จ่ายของ copayments บนเก้าอี้ได้ ตรวจสอบแผนของคุณสำหรับรายละเอียดความคุ้มครองเฉพาะ
เก้าอี้ลิฟท์คืออะไร?
เก้าอี้ยกช่วยให้บุคคลเปลี่ยนจากท่านั่งเป็นท่ายืน โดยปกติเก้าอี้จะดูเหมือนเก้าอี้ปรับเอนได้ แต่มีความสามารถในการลุกหรือยกในแนวเอียงเมื่อคุณกดปุ่ม
บางครั้งเก้าอี้ลิฟท์มีคุณสมบัติเพิ่มเติมเช่นความร้อนหรือการนวด เก้าอี้บางตัวอาจเปลี่ยนไปอยู่ในตำแหน่งที่แบนสนิทซึ่งจะทำให้คุณนอนบนเก้าอี้ได้เช่นกัน
ด้วยคุณสมบัติเพิ่มเติมมากมายหรือวัสดุหุ้มเบาะที่อัปเกรดแล้วค่าใช้จ่ายของเก้าอี้ลิฟท์ก็มีความผันแปรสูงเช่นกัน เก้าอี้ส่วนใหญ่มีตั้งแต่หลายร้อยเหรียญไปจนถึงหนึ่งพันเหรียญ
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเก้าอี้ลิฟท์ไม่เหมือนกับลิฟต์แบบขั้นบันไดซึ่งเป็นที่นั่งที่พาคุณจากด้านล่างขึ้นไปด้านบนของบันไดโดยการกดปุ่ม นอกจากนี้ยังไม่ใช่ลิฟต์สำหรับผู้ป่วยซึ่งช่วยให้ผู้ดูแลสามารถเปลี่ยนคุณจากรถเข็นเป็นเตียงหรือในทางกลับกัน
Takeaway
Medicare พิจารณาว่าเก้าอี้ลิฟต์เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน (DME) และจะจ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วนสำหรับเก้าอี้ คุณต้องมีใบสั่งแพทย์สำหรับเก้าอี้และซื้อจากซัพพลายเออร์ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare
คุณจะต้องจ่ายค่าเก้าอี้เต็มจำนวนเมื่อซื้อจากนั้น Medicare จะคืนเงินให้คุณเป็นเงินร้อยละ 80 ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับอนุมัติของอุปกรณ์ยกเก้าอี้แบบใช้มอเตอร์ คุณจะต้องจ่าย 100 เปอร์เซ็นต์ของค่าเก้าอี้ที่เหลือ
