Medicare จ่ายอะไรให้กับค่าใช้จ่ายของเก้าอี้รถเข็น?

• Medicare ครอบคลุมค่าเช่าหรือซื้อเก้าอี้รถเข็นในบางกรณี
• คุณต้องเป็นไปตามข้อกำหนดเฉพาะของ Medicare
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์และ บริษัท ที่จัดหาเก้าอี้รถเข็นของคุณได้รับการรับรองจาก Medicare

หากอาการป่วยทำให้คุณไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในบ้านและไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์ไม่เพียงพอรถเข็นคนพิการอาจเป็นคำตอบสำหรับปัญหาด้านการเคลื่อนไหวของคุณ

Medicare Part B ครอบคลุมเก้าอี้รถเข็นประเภทต่างๆตราบเท่าที่คุณมีคุณสมบัติตรงตามเงื่อนไขบางประการ

Medicare part B จ่ายค่าเก้าอี้รถเข็นเมื่อคุณมีปัญหาในการเคลื่อนไหว ข้างใน บ้านของคุณ. จะไม่จ่ายค่าเก้าอี้รถเข็นหากคุณมีปัญหาในการเดินทางเท่านั้น ข้างนอก บ้านของคุณ.

Medicare ครอบคลุมวีลแชร์เมื่อใด?

Medicare Part B จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ของเก้าอี้รถเข็นของคุณหากแพทย์ดูแลหลักของคุณ (PCP) หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่รักษาคุณในสภาพที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของคุณเขียนคำสั่งซื้อ คำสั่งแพทย์ของคุณควรระบุให้ชัดเจนว่า:

• เงื่อนไขทางการแพทย์ทำให้เกิดปัญหาด้านการเคลื่อนไหวซึ่งทำให้คุณไม่สามารถดูแลความต้องการในชีวิตประจำวันของคุณได้ ตัวอย่างเช่นเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณทำให้คุณไม่สามารถเข้าห้องน้ำหรือเข้าครัวได้อย่างปลอดภัยแม้ว่าคุณจะใช้ไม้ค้ำยันไม้เท้าวอล์คเกอร์หรือไม้เท้าก็ตาม

• คุณสามารถใช้งานอุปกรณ์ประเภทที่คุณขอได้อย่างปลอดภัยหรือคุณมีคนในบ้านที่คอยช่วยเหลือคุณในการใช้วีลแชร์เมื่อคุณต้องการ

• แพทย์ของคุณและผู้จัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์เป็นผู้ให้บริการ Medicare ที่ได้รับอนุญาต มีรายชื่อผู้ให้บริการและคุณสามารถสอบถามแพทย์และ บริษัท ที่จัดหาอุปกรณ์เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับอนุญาตจาก Medicare

• คุณสามารถใช้อุปกรณ์ได้อย่างปลอดภัยในบ้านโดยไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุเนื่องจากพื้นไม่เรียบสิ่งกีดขวางในเส้นทางหรือทางเข้าแคบเกินไปสำหรับรถเข็นของคุณ

กฎสำหรับวิธีการรับรถเข็นวีลแชร์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ชั่วคราวหากประธานาธิบดีแห่งสหรัฐอเมริกากรมอนามัยและบริการมนุษย์หรือผู้ว่าการรัฐของคุณประกาศเหตุฉุกเฉินหรือภัยพิบัติในพื้นที่ของคุณ หากต้องการทราบว่าคุณอยู่ในพื้นที่เหล่านั้นหรือไม่คุณสามารถโทรไปที่ 1 MEDICARE (800-633-4227) คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลได้ที่เว็บไซต์ Federal Emergency Management Agency (FEMA) หรือเว็บไซต์ HHS Public Health Emergency

Medicare จะครอบคลุมรถเข็นแบบไหน?

เก้าอี้รถเข็นถือเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีความทนทาน (DME) วีลแชร์มีสามประเภทพื้นฐาน ได้แก่ วีลแชร์แบบใช้มือสกูตเตอร์ไฟฟ้าและวีลแชร์ไฟฟ้า

Medicare สำหรับวีลแชร์ประเภทใดที่จะครอบคลุมขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของคุณและคำแนะนำของแพทย์

เก้าอี้ล้อเลื่อนแบบแมนนวล

หากคุณแข็งแรงพอที่จะเข้าและออกจากรถเข็นคนพิการและใช้งานได้เมื่อจำเป็นรถเข็นประเภทนี้อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ

แม้ว่าคุณจะไม่มีความแข็งแรงของร่างกายส่วนบนพอที่จะใช้วีลแชร์แบบแมนนวลได้ แต่คุณอาจยังมีคุณสมบัติเพียงพอหากมีคนที่บ้านอยู่กับคุณที่สามารถช่วยคุณเข้าและออกจากรถได้และใครจะช่วยให้คุณใช้งานได้อย่างปลอดภัย .

หากปัญหาด้านการเคลื่อนไหวของคุณเป็นเพียงชั่วคราวตัวอย่างเช่นหากคุณได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและคาดว่าจะกลับมาเดินได้อีกครั้งในไม่ช้าคุณอาจต้องการเช่าอุปกรณ์แทนการซื้อ

สกูตเตอร์ไฟฟ้า

หากคุณไม่สามารถใช้เก้าอี้รถเข็นด้วยตนเองได้อย่างปลอดภัย Medicare อาจจ่ายค่าสกู๊ตเตอร์ไฟฟ้า เพื่อให้มีคุณสมบัติในการรับสกู๊ตเตอร์ไฟฟ้าคุณจะต้องไปพบแพทย์ด้วยตนเองเพื่อยืนยันว่าคุณแข็งแรงพอที่จะเข้าและออกจากรถได้ด้วยตัวเองและต้องยืนตัวตรงในขณะที่คุณขับรถ

ตามที่เป็นจริงสำหรับวีลแชร์ด้วยตนเองคุณอาจต้องการตัดสินใจว่าการเช่าเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าการซื้ออุปกรณ์ทันทีหรือไม่

5 ขั้นตอนในการนั่งรถเข็นผ่าน Medicare

1. พบแพทย์ของคุณเพื่อรับใบสั่งยาสำหรับรถเข็นคนพิการ
2. ตรวจสอบว่าคุณมียอดหักลดหย่อนรายปีของคุณหรือไม่คุณจึงจะรู้ว่าคุณจะต้องจ่ายอะไรบ้างสำหรับเก้าอี้รถเข็นของคุณ
3. ติดต่อซัพพลายเออร์ DME ที่ลงทะเบียนโดย Medicare
4. ขอให้ซัพพลายเออร์ DME ของคุณส่งคำขอเพื่อขออนุญาตล่วงหน้าหากจำเป็น
5. หากคำขอของคุณถูกปฏิเสธให้ทำงานร่วมกับแพทย์และซัพพลายเออร์ DME ของคุณเพื่อให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความต้องการของ Medicare

รถเข็นไฟฟ้า

ในการรับรถวีลแชร์ไฟฟ้าแพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบคุณด้วยตนเอง หลังจากการสอบแพทย์ของคุณจะต้องเขียนใบสั่งว่าคุณสามารถใช้เก้าอี้รถเข็นไฟฟ้าได้อย่างปลอดภัยและอธิบายเหตุผลที่คุณต้องใช้

วีลแชร์ไฟฟ้าบางประเภทจำเป็นต้องมี "การอนุญาตก่อน" ก่อนจึงจะซื้อได้ นั่นหมายความว่าคุณต้องได้รับการอนุมัติจาก Medicare ก่อนจึงจะสามารถซื้อหรือเช่าอุปกรณ์ได้ คำขออนุญาตล่วงหน้าจะต้องได้รับการสนับสนุนโดยคำสั่งจากแพทย์ของคุณพร้อมแบบฟอร์มที่จัดหาโดยผู้จัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ของคุณ

ไม่ว่าคุณหรือซัพพลายเออร์อุปกรณ์ทางการแพทย์ของคุณสามารถส่งเอกสารที่จำเป็นไปยังผู้รับเหมาดูแลอุปกรณ์การแพทย์ที่ทนทาน Medicare (DME MAC) คุณควรมีการตัดสินใจจาก DME MAC ประมาณ 10 วันหลังจากที่คุณสมัคร

หาก Medicare ไม่อนุมัติการซื้อของคุณคุณมีสิทธิ์อุทธรณ์คำตัดสินนั้น คุณหรือผู้ให้บริการอุปกรณ์ทางการแพทย์ของคุณสามารถอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมได้ว่าเหตุใดคุณจึงต้องการอุปกรณ์เพื่อใช้งานในบ้านของคุณ

หากต้องการดูสกูตเตอร์ไฟฟ้าและเก้าอี้รถเข็นไฟฟ้า 33 ประเภทที่ต้องได้รับอนุญาตก่อนโปรดตรวจสอบรายการปัจจุบันที่นี่

Medicare ครอบคลุมการยกผู้ป่วยหรือไม่?

หากแพทย์ของคุณเชื่อว่าคุณจะต้องใช้ลิฟต์เพื่อช่วยให้คุณลุกจากเตียงไปยังรถเข็นของคุณ Medicare Part B จะครอบคลุมค่าใช้จ่าย 80 เปอร์เซ็นต์ คุณจะต้องรับผิดชอบในส่วนที่เหลืออีก 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่าย

Medicare กำหนดลิฟต์ให้เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน (DME)

แล้วทางลาดสำหรับรถเข็นคนพิการล่ะ?

แม้ว่าทางลาดสำหรับรถเข็นวีลแชร์อาจมีความจำเป็นทางการแพทย์ แต่ Medicare Part B ไม่ได้พิจารณาอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานสำหรับทางลาดสำหรับรถเข็นดังนั้นจึงไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของทางลาดสำหรับเก้าอี้รถเข็น หากคุณต้องการติดตั้งทางลาดสำหรับเก้าอี้รถเข็นคุณจะต้องจ่ายเอง

หากคุณมี Medicare จะมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

Medicare Part B จ่าย 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าเก้าอี้รถเข็นหลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อนประจำปีแล้ว คุณจะต้องจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายนอกเหนือจากเบี้ยประกันสุขภาพประจำปีของคุณ คุณอาจมีค่าใช้จ่าย copay ที่เกี่ยวข้องกับการไปพบแพทย์ที่จำเป็นในการรับเก้าอี้รถเข็นของคุณ

ในบางส่วนของประเทศซัพพลายเออร์ DME จะต้องเข้าร่วมในโปรแกรมการเสนอราคาที่แข่งขันได้ซึ่งจะช่วยให้สามารถจัดการต้นทุนได้ อย่างไรก็ตามโปรแกรมการเสนอราคาแข่งขันดังกล่าวถูกหยุดชั่วคราวจนถึงวันที่ 1 มกราคม 2564

ในระหว่างช่องว่างชั่วคราวนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงเทคนิคการตลาดเชิงรุกที่ซัพพลายเออร์ DME บางรายใช้ หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ เกี่ยวกับซัพพลายเออร์ DME หรือเกี่ยวกับคนที่มาที่บ้านของคุณเพื่อพยายามขาย DME ของคุณคุณสามารถโทรไปที่ Fraud Hotline ของ HHS Office of Inspector General ที่ 1-800-HHS-TIPS ( 1-800-447-8477) หรือรายงานทางออนไลน์

แผน Medicare ใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณหากคุณรู้ว่าคุณต้องการรถเข็นคนพิการ?

หากคุณคิดว่าจะต้องใช้เก้าอี้รถเข็นในปี 2020 และคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare คุณจะต้องตัดสินใจว่าแผนใดจะตรงกับความต้องการของคุณมากที่สุด

Medicare Part A ครอบคลุมการรักษาตัวในโรงพยาบาล หากคุณต้องการรถเข็นในระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือขณะอยู่ในบ้านพักคนชราทางสถานพยาบาลจะจัดเตรียมให้

Medicare Part B ครอบคลุมบริการทางการแพทย์ ภายใต้ส่วน B เก้าอี้รถเข็นได้รับการคุ้มครองเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน

Medicare Part C เรียกอีกอย่างว่า Medicare Advantage เนื่องจากแผน Medicare Advantage จำเป็นต้องครอบคลุมสิทธิประโยชน์เช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) เก้าอี้รถเข็นจึงอยู่ภายใต้แผนเหล่านี้ ผลประโยชน์และข้อกำหนดเฉพาะจะแตกต่างกันไปในแต่ละแผน

Medicare Part D คือความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ แม้ว่าคุณจะต้องมีใบสั่งยาหรือคำสั่งของแพทย์เพื่อขอรับรถเข็น แต่ก็ไม่ได้รับความคุ้มครองภายใต้ส่วนนี้ของ Medicare

Medigap (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Medicare) เป็นแผนเสริมที่จะช่วยคุณจ่ายค่าใช้จ่ายที่ Medicare ไม่ครอบคลุม แผน Medigap บางแผนสามารถช่วยคุณจ่ายค่ารถเข็นได้บางส่วนหรือทั้งหมด

Medicare จ่ายเงินสำหรับอุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนไหวอื่น ๆ หรือไม่?

Medicare Part B จ่ายค่ารถหัดเดินไม้ค้ำยันไม้ค้ำยันและไม้เท้าร้อยละ 80 (หลังจากหักค่าใช้จ่ายแล้ว) คุณจะต้องจ่ายอีก 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่าย เช่นเดียวกับรถเข็นแพทย์ของคุณจะต้องเขียนคำสั่งว่าอุปกรณ์เคลื่อนที่มีความจำเป็นทางการแพทย์สำหรับคุณ

บรรทัดล่างสุด

หากคุณมีภาวะสุขภาพที่ จำกัด การเคลื่อนไหวในบ้านของคุณและทำให้คุณไม่สามารถดูแลความต้องการในแต่ละวันได้ Medicare Part B จะครอบคลุม 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่าย คุณจะต้องรับผิดชอบในการชำระเงินส่วนที่เหลืออีก 20 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายพร้อมกับการหักลดหย่อนการชำระเบี้ยประกันภัยและการชำระเงินอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

สิทธิประโยชน์ของ Medicare ครอบคลุมถึงวีลแชร์แบบแมนนวลสกูตเตอร์ไฟฟ้าและวีลแชร์ไฟฟ้าสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าแพทย์ของคุณและผู้จัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ของคุณได้ลงทะเบียนใน Medicare ก่อนที่คุณจะได้รับเก้าอี้รถเข็น

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องเขียนใบสั่งอธิบายว่าทำไมคุณถึงต้องการอุปกรณ์และผู้จัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ของคุณอาจต้องส่งแบบฟอร์มเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของเก้าอี้รถเข็นที่คุณต้องการ