กรดแลคติกคืออะไร?
กรดแลคติกเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะกรดจากการเผาผลาญที่เริ่มขึ้นเมื่อคนเราผลิตกรดแลคติกมากเกินไปหรือน้อยเกินไปและร่างกายไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้
คนที่เป็นโรคกรดแลคติกมีปัญหาเกี่ยวกับตับ (และบางครั้งก็เป็นไต) สามารถกำจัดกรดส่วนเกินออกจากร่างกายได้ หากกรดแลคติกสร้างขึ้นในร่างกายเร็วเกินกว่าที่จะขจัดออกได้ระดับความเป็นกรดในของเหลวในร่างกายเช่นเลือดจะพุ่งสูงขึ้น
การสะสมของกรดนี้ทำให้ระดับ pH ของร่างกายไม่สมดุลซึ่งควรเป็นด่างเล็กน้อยแทนที่จะเป็นกรด ภาวะเลือดเป็นกรดมีไม่กี่ประเภท
การสะสมของกรดแลคติคเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อมีออกซิเจนไม่เพียงพอที่จะสลายกลูโคสและไกลโคเจน สิ่งนี้เรียกว่าการเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจน
กรดแลคติกมีสองประเภทคือ L-lactate และ D-lactate รูปแบบของกรดแลคติกส่วนใหญ่เกิดจาก L-lactate มากเกินไป
กรดแลคติกมีสองประเภทคือประเภท A และประเภท B:
- ภาวะกรดแลคติกชนิด A เกิดจากภาวะขาดเลือดของเนื้อเยื่อซึ่งเป็นผลมาจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะหัวใจล้มเหลวภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น
- ภาวะกรดแลคติกประเภท B เกิดจากความบกพร่องของการทำงานของเซลล์และบริเวณที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของภาวะ hypoperfusion ของเนื้อเยื่อ
ภาวะกรดแลคติกมีสาเหตุหลายประการและมักสามารถรักษาได้ แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
อาการเป็นอย่างไร?
อาการของกรดแลคติคเป็นเรื่องปกติของปัญหาสุขภาพหลายประการ หากคุณพบอาการเหล่านี้คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที แพทย์ของคุณสามารถช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงได้
อาการหลายอย่างของกรดแลคติกแสดงถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์:
- ลมหายใจที่มีกลิ่นผลไม้ (อาจบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคเบาหวานที่เรียกว่าคีโตอะซิโดซิส)
- ความสับสน
- ดีซ่าน (ผิวเหลืองหรือตาขาว)
- หายใจลำบากหรือหายใจตื้นและเร็ว
หากคุณทราบหรือสงสัยว่าคุณเป็นโรคกรดแลคติกและมีอาการเหล่านี้ให้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
อาการกรดแลคติกอื่น ๆ ได้แก่ :
- อ่อนเพลียหรืออ่อนเพลียมาก
- ปวดกล้ามเนื้อหรือปวด
- ร่างกายอ่อนแอ
- ความรู้สึกไม่สบายตัวโดยรวม
- ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบาย
- ท้องร่วง
- ลดความอยากอาหาร
- ปวดหัว
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
สาเหตุเกิดจากอะไร?
ภาวะกรดแลคติกมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ พิษคาร์บอนมอนอกไซด์อหิวาตกโรคมาลาเรียและการขาดอากาศหายใจ สาเหตุทั่วไปบางประการ ได้แก่ :
โรคหัวใจ
ภาวะเช่นหัวใจหยุดเต้นและหัวใจล้มเหลวอาจลดการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนทั่วร่างกาย สิ่งนี้สามารถเพิ่มระดับกรดแลคติก
การติดเชื้อรุนแรง (ภาวะติดเชื้อ)
การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่รุนแรงทุกชนิดอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ ผู้ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจพบกรดแลคติกที่พุ่งสูงขึ้นซึ่งเกิดจากการไหลเวียนของออกซิเจนลดลง
เอชไอวี
ยาเอชไอวีเช่นสารยับยั้งการเปลี่ยนถ่ายย้อนกลับของนิวคลีโอไซด์สามารถขัดขวางระดับกรดแลคติกได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับ ทำให้ร่างกายประมวลผลแลคเตทได้ยากขึ้น
โรคมะเร็ง
เซลล์มะเร็งสร้างกรดแลคติก การสะสมของกรดแลคติกนี้อาจเร่งตัวขึ้นเมื่อคนเราสูญเสียน้ำหนักและโรคจะดำเนินไป
โรคลำไส้สั้น (ลำไส้สั้น)
ในขณะที่หายากคนที่มีลำไส้สั้นอาจมีการสะสมของกรด D-lactic ซึ่งเกิดจากการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก ผู้ที่เคยผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาจได้รับ D-lactic acidosis
การใช้ Acetaminophen
การใช้ acetaminophen (Tylenol) เป็นประจำเป็นประจำอาจทำให้เกิดกรดแลคติกได้แม้ว่าจะรับประทานในปริมาณที่ถูกต้องก็ตาม เนื่องจากอาจทำให้เกิดการสะสมของกรดไพโรกลูตามิกในเลือด
โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นระยะเวลานานอาจนำไปสู่ภาวะกรดแลคติกและภาวะคีโตอะซิโดซิสจากแอลกอฮอล์ ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากแอลกอฮอล์เป็นภาวะที่อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา แต่สามารถต่อสู้กับความชุ่มชื้นและกลูโคสทางหลอดเลือดดำ (IV)
แอลกอฮอล์จะเพิ่มระดับฟอสเฟตซึ่งส่งผลเสียต่อไต ทำให้ pH ของร่างกายเป็นกรดมากขึ้น หากคุณมีปัญหาในการลดปริมาณแอลกอฮอล์กลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยได้
การออกกำลังกายหรือการออกกำลังกายอย่างเข้มข้น
การสะสมกรดแลคติกชั่วคราวอาจเกิดจากการออกกำลังกายอย่างหนักหากร่างกายของคุณไม่มีออกซิเจนเพียงพอที่จะสลายกลูโคสในเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อนในกลุ่มกล้ามเนื้อที่คุณใช้งานอยู่ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอ่อนแรง
กรดแลคติกและโรคเบาหวาน
ยาเบาหวานชนิดรับประทานเฉพาะกลุ่มที่เรียกว่า biguanides อาจทำให้ระดับกรดแลคติกสะสม
Metformin (Glucophage) เป็นหนึ่งในยาเหล่านี้ ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานและอาจกำหนดไว้สำหรับภาวะอื่น ๆ เช่นภาวะไตวาย Metformin ยังใช้นอกฉลากเพื่อรักษาโรครังไข่ polycystic
ในผู้ป่วยโรคเบาหวานภาวะกรดแลคติกอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลหากมีโรคไตร่วมด้วย หากคุณเป็นโรคเบาหวานและมีอาการของกรดแลคติกให้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
วินิจฉัยได้อย่างไร?
Lactic acidosis ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดจากการอดอาหาร แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 8 ถึง 10 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการทดสอบ นอกจากนี้คุณอาจได้รับคำสั่งให้ลดระดับกิจกรรมของคุณในชั่วโมงที่นำไปสู่การทดสอบ
ในระหว่างการทดสอบแพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่ากำหมัดแน่นเพราะอาจทำให้ระดับกรดสูงขึ้น การผูกยางยืดรอบแขนอาจส่งผลเช่นนี้
ด้วยเหตุผลเหล่านี้การตรวจเลือด lactic acidosis บางครั้งทำได้โดยการหาเส้นเลือดที่หลังมือแทนแขน
ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะกรดแลคติกคือการรักษาที่ต้นเหตุ ด้วยเหตุนี้การรักษาจึงแตกต่างกันไป
ภาวะกรดแลคติกบางครั้งแสดงถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ สิ่งนี้ต้องการการรักษาอาการโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่แท้จริง การเพิ่มออกซิเจนให้กับเนื้อเยื่อและการให้ของเหลวทางหลอดเลือดมักใช้เพื่อลดระดับกรดแลคติก
ภาวะกรดแลคติกที่เกิดจากการออกกำลังกายสามารถรักษาได้ที่บ้าน การหยุดสิ่งที่คุณทำเพื่อเติมน้ำและพักผ่อนมักจะช่วยได้ เครื่องดื่มกีฬาทดแทนอิเล็กโทรไลต์เช่นเกเตอเรดช่วยเรื่องความชุ่มชื้น แต่โดยปกติน้ำจะดีที่สุด
Outlook คืออะไร?
ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงการรักษาภาวะกรดแลคติกมักทำให้หายได้เต็มที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการรักษาในทันที บางครั้งอาจส่งผลให้ไตวายหรือระบบหายใจล้มเหลว เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะกรดแลคติกอาจถึงแก่ชีวิตได้
ป้องกันกรดแลคติก
การป้องกันภาวะกรดแลคติกขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นไปได้ หากคุณเป็นโรคเบาหวานเอชไอวีหรือมะเร็งปรึกษาปัญหาของคุณและยาที่คุณต้องการกับแพทย์ของคุณ
ภาวะกรดแลคติกจากการออกกำลังกายสามารถป้องกันได้โดยการให้ความชุ่มชื้นที่เหลืออยู่และให้ตัวเองได้พักผ่อนเป็นเวลานานระหว่างช่วงออกกำลังกาย
การหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง พูดคุยเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพและตัวเลือกโปรแกรม 12 ขั้นตอนกับแพทย์หรือที่ปรึกษาของคุณ
