ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดเปิดกะโหลก

การผ่าตัดเปิดกะโหลก

การผ่าตัดเปิดกะโหลกคือการผ่าตัดสมอง มันเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะหรือกะโหลกออกเพื่อเข้าถึงสมอง กระดูกจะถูกแทนที่เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น

โดยทั่วไปการผ่าตัดเปิดกะโหลกจะทำเพื่อเอาเนื้องอกในสมองออกและรักษาอาการโป่งพอง

ศัลยแพทย์ระบบประสาทเป็นผู้ดำเนินการตามขั้นตอน ในบทความนี้เราจะสำรวจประเภทของกะโหลกศีรษะพร้อมกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้และกระบวนการกู้คืน

ขั้นตอนการผ่าตัดเปิดกะโหลก

โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดเปิดกะโหลกจะเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

ก่อนขั้นตอน

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคุณจะต้องนัดหมายก่อนการผ่าตัดกับศัลยแพทย์ระบบประสาทของคุณอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

พวกเขาจะใช้การทดสอบต่างๆเพื่อยืนยันว่าคุณสามารถผ่านขั้นตอนนี้ได้อย่างปลอดภัย ซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกาย
• การตรวจเลือด
• การตรวจระบบประสาท
• การถ่ายภาพสมอง (CT หรือ MRI)

ศัลยแพทย์ของคุณจะกำหนดสถานที่ผ่าตัดตามเงื่อนไขทางการแพทย์และประเภทของการผ่าตัดเปิดกะโหลก

ในคืนก่อนการผ่าตัดคุณจะอดอาหาร (ไม่กินอาหาร) หลังเที่ยงคืน คุณอาจต้องสระผมด้วยแชมพูฆ่าเชื้อ

ศัลยแพทย์อาจให้คุณทำตามขั้นตอนอื่น ๆ เพื่อเตรียมความพร้อมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

ระหว่างขั้นตอน

เมื่อคุณมาถึงการผ่าตัดคุณจะต้องถอดเสื้อผ้าและเครื่องประดับทั้งหมดออก คุณจะต้องสวมชุดของโรงพยาบาล

คุณจะนั่งหรือนอนลงบนโต๊ะผ่าตัด ตำแหน่งขึ้นอยู่กับส่วนของสมองของคุณที่ทำงานอยู่ อุปกรณ์ส่วนหัวจะช่วยให้ศีรษะของคุณอยู่กับที่

ต่อไปทีมดูแลสุขภาพของคุณจะ:

• สอดสายเข้าเส้นเลือดในแขนหรือมือ
• ใส่สายสวนปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
• ให้คุณดมยาสลบ

เมื่อการดมยาสลบทำให้คุณหลับได้ศัลยแพทย์จะทำการโกนขนบริเวณที่ผ่าตัด นอกจากนี้ยังทำความสะอาดพื้นที่เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ

ศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลบนหนังศีรษะของคุณ พวกเขาจะใช้สว่านทางการแพทย์และเลื่อยเพื่อเอากระดูกที่เรียกว่ากระดูกกระพือปีกออก

จากนั้นศัลยแพทย์ของคุณจะทำการตัด dura mater เพื่อเข้าถึงสมอง dura mater เป็นเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกสุด

ศัลยแพทย์ของคุณจะดำเนินการตามขั้นตอนและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกหากจำเป็น

เมื่อทำตามขั้นตอนเสร็จแล้วพวกเขาจะเย็บเนื้อเยื่อกลับเข้าด้วยกัน พวกเขาจะแทนที่ปีกกระดูกด้วยลวดเย็บหรือแผ่น

สุดท้ายศัลยแพทย์ของคุณจะเย็บหรือเย็บแผลที่ผิวหนังจากนั้นใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ

ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาประมาณ 2 1/2 ชั่วโมง

ประเภทของการผ่าตัดเปิดกะโหลก

craniotomies มีหลายประเภท แต่ละประเภทมีชื่อตามเทคนิคหรือตำแหน่งที่ใช้ในการผ่าตัด

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบ Stereotactic

หากการผ่าตัดเปิดกะโหลกโดยใช้ MRI หรือ CT scan จะเรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบ stereotactic

ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะใช้การทดสอบภาพเพื่อสร้างภาพสามมิติของสมองของคุณ ช่วยให้พวกเขาแยกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและผิดปกติ

เทคนิค Stereotactic ยังช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณพบจุดที่ดีที่สุดสำหรับแผลที่หนังศีรษะ วิธีนี้ทำให้ง่ายต่อการตัดให้เล็กลงและดำเนินขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบส่องกล้อง

ในการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะโดยการส่องกล้องศัลยแพทย์จะทำการผ่าเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะของคุณ พวกเขาสอดกล้องเอนโดสโคปซึ่งเป็นอุปกรณ์ส่องสว่างขนาดเล็กพร้อมกล้อง เทคนิคนี้มักใช้กับกะโหลกรูกุญแจ

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะจะทำในขณะที่คุณตื่น ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณจะถามคำถามคุณพร้อมกับตรวจสอบการทำงานของสมอง

เมื่อคุณตอบกลับพวกเขาจะระบุว่าส่วนใดของสมองที่เกี่ยวข้องกับการพูดการเคลื่อนไหวและการมองเห็น ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงบริเวณเหล่านี้ขณะทำการผ่าตัด

การผ่าตัดเปิดกะโหลกรูกุญแจ

การผ่าตัดเปิดกะโหลกรูกุญแจใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกในสมอง เป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งสัมพันธ์กับการเกิดแผลเป็นน้อยลงและใช้เวลาพักฟื้นสั้นลง

ศัลยแพทย์จะทำการกรีดหลังใบหูของคุณเล็กน้อย พวกเขาเอาเนื้องอกในสมองออกโดยการผ่านี้

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ ‘คิ้ว’ แบบ Supra-orbital

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ“ คิ้ว” บนวงโคจรจะทำเพื่อกำจัดเนื้องอกในสมองที่อยู่ด้านหน้าของสมองของคุณ

ศัลยแพทย์ทำการตัดคิ้วเล็กน้อย เป็นวิธีการที่รุกรานน้อยที่สุดซึ่งทำให้เกิดรอยแผลเป็นน้อยที่สุด

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ Pteronial (frontotemporal)

ในกะโหลกศีรษะกระดูกเชิงกรานคือที่ที่กระดูกหน้าผากขมับสฟินอยด์และข้างขม่อมมาบรรจบกัน พบที่ด้านข้างของกะโหลกศีรษะใกล้ขมับ

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะส่วนหน้าหรือการผ่าตัดเปิดกะโหลกส่วนหน้าเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนของส่วนอกออก ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าหลังไรผมของคุณเพื่อให้พวกเขาเข้าถึงส่วนต่างๆของสมอง

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบ Orbitozygomatic

เนื้องอกที่ยากและโป่งพองอาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเปิดกะโหลกแบบออร์บิโตไซโกมาติก

มันเกี่ยวข้องกับแผลหนังศีรษะเล็ก ๆ หลังไรผมของคุณ ศัลยแพทย์ของคุณจะเอาส่วนหนึ่งของกระดูกที่สร้างเส้นโค้งของวงโคจรหรือเบ้าตาและแก้มออกชั่วคราว

วิธีนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณเข้าถึงส่วนลึกของสมองในขณะที่ลดความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของสมอง

การผ่าตัดเปิดกะโหลกหลังโพรงในร่างกาย

โพรงในร่างกายหลังเป็นส่วนล่างของกะโหลกศีรษะ อยู่ใกล้กับก้านสมองและสมองน้อยซึ่งควบคุมการทรงตัวและการประสานงาน

หากมีเนื้องอกในโพรงหลังในโพรงสมองอาจสร้างแรงกดดันต่อซีรีเบลลัมก้านสมองและไขสันหลัง

การผ่าตัดเปิดกะโหลกโพรงหลังในโพรงหลังสามารถกำจัดเนื้องอกและบรรเทาความกดดันนี้ได้ ทำได้โดยการผ่าที่ฐานกะโหลกศีรษะ

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบ Translabyrinthine

ในการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบแปลวงกตศัลยแพทย์จะทำการตัดหลังใบหูของคุณ พวกเขาเอาส่วนหนึ่งของกระดูกกกหูและคลองครึ่งวงกลมออกซึ่งช่วยให้คุณสมดุล

ใช้เพื่อขจัดเซลล์ประสาทอะคูสติกหรือที่เรียกว่าขนถ่าย schwannoma อะคูสติกนิวโรมาเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งก่อตัวขึ้นบนเส้นประสาทที่เชื่อมต่อหูชั้นในและสมองของคุณ ทำให้สูญเสียการได้ยินและปัญหาการทรงตัว

การถอดคลองครึ่งวงกลมส่งผลให้สูญเสียการได้ยิน อย่างไรก็ตามการผ่าตัดลดความเสี่ยงของเส้นประสาทใบหน้าถูกทำลาย

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ Bifrontal

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบ bifrontal หรือการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ bifrontal แบบขยายนั้นทำเพื่อเอาเนื้องอกที่ยากที่ด้านหน้าของสมองออก มักใช้ในกรณีที่เนื้องอกมีความซับซ้อนเกินไปสำหรับการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

ศัลยแพทย์ของคุณทำการตัดหลังไรผมด้านหน้าของคุณ พวกเขาเอากระดูกที่เป็นส่วนโค้งของหน้าผากของคุณออกเพื่อให้เข้าถึงส่วนหน้าของสมองของคุณ

เหตุผลในการผ่าตัดเปิดกะโหลก

การผ่าตัดเปิดกะโหลกเพื่อรักษาสภาพของสมองดังต่อไปนี้:

• เนื้องอก
• ปากทาง
• การติดเชื้อ
• อาการบวม (สมองบวม)
• เลือดออกภายในกะโหลกศีรษะ
• ลิ่มเลือด
• ฝีในสมอง
• กะโหลกศีรษะแตก
• dura mater ฉีก
• ความผิดปกติของหลอดเลือด
• ช่องทวารหนัก
• ความดันในกะโหลกศีรษะ
• โรคลมบ้าหมู

ขั้นตอนนี้ยังใช้ในการฝังอุปกรณ์สำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นโรคพาร์กินสัน

การผ่าตัดเปิดกะโหลกกับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ

Craniotomies และ craniectomies เป็นขั้นตอนที่แตกต่างกัน

ในการผ่าตัดเปิดกะโหลกกระดูกจะถูกแทนที่เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด ในทางกลับกันในการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะของคุณจะถูกลบออก บางครั้งกระดูกจะถูกแทนที่ในการผ่าตัดครั้งที่สอง

ความเสี่ยงของการผ่าตัดเปิดกะโหลกผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมทั้งการผ่าตัดสมองและสภาวะทางการแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• แผลเป็นที่ศีรษะ
• บุ๋มที่เอาแผ่นปิดกระดูกออก
• การบาดเจ็บจากอุปกรณ์ศีรษะ
• เส้นประสาทใบหน้าถูกทำลาย
• ความเสียหายต่อรูจมูก
• การติดเชื้อของกระดูกหรือผิวหนัง
• อาการชัก
• สมองบวม
• การรั่วของน้ำไขสันหลัง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• โรคหลอดเลือดสมอง

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะอาจนำไปสู่:

• ปัญหาการพูด
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• ปัญหาเรื่องความสมดุล
• อัมพาต
• โคม่า

การผ่าตัดเปิดกะโหลกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจากการผ่าตัดโดยทั่วไปเช่น:

• เลือดออก
• ลิ่มเลือด
• โรคปอดอักเสบ
• ปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบ
• ความดันโลหิตไม่คงที่

หากคุณกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้โปรดปรึกษาศัลยแพทย์ของคุณ

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเปิดกะโหลก

การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด โดยปกติจะมีลักษณะดังนี้:

หลังการผ่าตัดทันที

คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นหรือหอผู้ป่วยหนักเมื่อขั้นตอนเสร็จสมบูรณ์ พยาบาลจะตรวจสอบความมีชีวิตชีวาของคุณเมื่อคุณตื่นนอน

คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพยาบาลเมื่อพลังของคุณคงที่ คุณสามารถคาดว่าจะอยู่ที่โรงพยาบาลประมาณ 1 สัปดาห์

ในระหว่างการเข้าพักผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีแนวโน้มที่จะ:

• ยกศีรษะขึ้นเพื่อจัดการอาการบวม
• ให้ออกซิเจนเป็นเวลาหลายวัน
• สอนการหายใจเข้าลึก ๆ เพื่อป้องกันโรคปอดบวม
• วางอุปกรณ์บีบอัดที่ขาเพื่อป้องกันเลือดอุดตัน

สายสวนปัสสาวะจะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคุณเป็นเวลาหลายวัน

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจระบบประสาทเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าสมองและร่างกายของคุณทำงานได้อย่างถูกต้อง

ก่อนที่คุณจะกลับบ้านศัลยแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำในการดูแลที่บ้าน

ที่บ้าน

หลังการผ่าตัดเปิดกะโหลกให้ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์สำหรับการอาบน้ำและการดูแลแผล ทานยาตามใบสั่งแพทย์ตามคำแนะนำ

คุณสามารถคาดว่าจะออกจากงานเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์

ในช่วงเวลานี้คุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับ:

• ที่เดิน
• พูด
• ความแข็งแรง
• สมดุล

ในการฟื้นการทำงานเหล่านี้คุณอาจต้องทำกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดหรือการบำบัดด้วยการพูด คุณจะต้องพักผ่อนให้มาก ๆ ด้วย

เข้าร่วมการนัดหมายเพื่อติดตามผลของคุณเพื่อให้แพทย์ของคุณได้เห็นว่าคุณกำลังรักษาตัวอย่างไร พวกเขาจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณกลับมาทำกิจกรรมต่อได้

ชีวิตหลังการผ่าตัดเปิดกะโหลก

หลังจากที่คุณฟื้นตัวเต็มที่แล้วการดูแลตัวเองยังคงเป็นสิ่งสำคัญ วิธีนี้จะช่วยจัดการกับภาวะแทรกซ้อนในอนาคตและปรับปรุงมุมมองระยะยาวของคุณ

ไปพบแพทย์เพื่อนัดติดตามผลต่อไป นอกจากนี้ยังควรที่จะ:

• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• จำกัด หรือหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
• เลิกสูบบุหรี่ (อาจเป็นเรื่องยาก แต่แพทย์สามารถช่วยสร้างแผนการที่เหมาะกับคุณได้)
• นอนหลับให้เพียงพอ

Takeaway

ในการผ่าตัดเปิดกะโหลกศัลยแพทย์ของคุณจะเอากะโหลกศีรษะของคุณออกชั่วคราวและทำการผ่าตัดในส่วนต่างๆของสมองของคุณ พวกเขาอาจทำเช่นนี้เพื่อเอาเนื้องอกออกหรือรักษาอาการโป่งพองด้วยเหตุผลอื่น ๆ

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมดการผ่าตัดเปิดกะโหลกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ศัลยแพทย์ของคุณจะสร้างแผนการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงของคุณ

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการดูแลที่บ้าน ติดต่อพวกเขาทันทีหากคุณมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงชักหรือมีสัญญาณของการติดเชื้อที่บาดแผล