การจัดการผลข้างเคียงของการรักษา CML

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML) เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่แตกต่างกันและการรักษาอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเช่นการเต้นของหัวใจผิดปกติและภาวะหัวใจล้มเหลว
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้
• ผมร่วง
• ท้องร่วง
• โรคซึมเศร้า
• ผื่นหรือปัญหาผิวอื่น ๆ
• แผลในปาก

ข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่สามารถจัดการกับผลข้างเคียงได้โดยไม่ต้องหยุดการรักษา

การจัดการผลข้างเคียง

ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับในการจัดการผลข้างเคียงต่างๆของการรักษา CML

ผลกระทบของหัวใจ

Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) เป็นยาที่ใช้เป็นรูปแบบของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อรักษามะเร็งในรูปแบบต่างๆ

ยา TKI เช่น Gleevec อาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ นี่ไม่ใช่ผลข้างเคียงที่พบบ่อย แต่อาจเกิดขึ้นได้ คุณอาจมีความรู้สึกว่าหัวใจของคุณเต้นแรงหรือกระโดดข้ามจังหวะในขณะที่รับ TKI เช่น Gleevec

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก่อนการรักษาโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

พวกเขาอาจต้องการสั่ง EKG ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาและกำหนดเวลาติดตามผลเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของหัวใจในระหว่างการรักษาของคุณ

ความเหนื่อยล้า

คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลียอย่างมากในขณะที่รักษา CML อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งโดยทั่วไป

พยายามพักผ่อนเมื่อคุณทำได้ การออกกำลังกายเบา ๆ เช่นการเดินว่ายน้ำและปั่นจักรยานและการดื่มน้ำให้เพียงพออาจช่วยลดความเมื่อยล้าของคุณได้

โรคโลหิตจางและจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำบางครั้งอาจทำให้ความเหนื่อยล้าของคุณแย่ลง แพทย์ของคุณสามารถตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับของคุณและกำหนดยาเพื่อรักษาโรคโลหิตจางและช่วยในเรื่องความเหนื่อยล้าของคุณ

คลื่นไส้

คุณอาจรู้สึกคลื่นไส้หรือเบื่ออาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีผลข้างเคียงนี้

คุณอาจมีอาการคลื่นไส้หาก:

• คุณเป็นผู้หญิง
• คุณอายุน้อยกว่า 50 ปี
• คุณเคยแพ้ท้องระหว่างตั้งครรภ์
• คุณมีประวัติอาการเมารถ

แพทย์ของคุณสามารถแนะนำยาต้านอาการคลื่นไส้ได้ Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) และ metoclopramide (Reglan) เป็นเพียงส่วนหนึ่งที่อาจช่วยได้

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ที่ถูกใจคุณสามารถช่วยต่อสู้กับอาการคลื่นไส้ได้ นอกจากนี้ยังช่วยในการดื่มของเหลวมาก ๆ และหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเช่นกลิ่นไม่พึงประสงค์

การฝึกสมาธิและการหายใจเข้าลึก ๆ เป็นวิธีเพิ่มเติมที่จะช่วยผ่อนคลายร่างกายและต่อสู้กับอาการคลื่นไส้

ผมร่วง

เคมีบำบัดอาจฆ่าเซลล์ที่แข็งแรงซึ่งช่วยในการเจริญเติบโตของเส้นผม คุณอาจสูญเสียเส้นผมตามส่วนต่างๆของร่างกายเช่นขนตาขนรักแร้ขนหัวหน่าว ฯลฯ ไม่ใช่แค่ที่ศีรษะเท่านั้น

มีไม่มากที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันผมร่วง คุณอาจเริ่มสูญเสียเส้นผมประมาณ 2 ถึง 4 สัปดาห์ในการรักษา

ข่าวดีก็คืออาการผมร่วงมักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว

โดยทั่วไปผมจะเริ่มยาวขึ้นประมาณ 3 ถึง 6 เดือนหลังจากที่คุณทำคีโมเสร็จแล้ว เมื่อมันโตขึ้นอาจเป็นสีหรือพื้นผิวที่แตกต่างกัน

แพทย์กำลังสำรวจวิธีที่เป็นไปได้ในการป้องกันผมร่วง แม้ว่าจะไม่ได้ผลดีมากนัก แต่ก็ได้เห็นผลลัพธ์ที่ดีบางอย่าง

วิธีการป้องกันผมร่วง ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยความเย็น ในการรักษานี้คุณวางถุงน้ำแข็งไว้บนศีรษะเพื่อชะลอการไหลเวียนของเลือดไปที่หนังศีรษะ บางคนประสบความสำเร็จจากวิธีนี้ แต่อาจเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งซ้ำในบริเวณที่ได้รับการรักษาด้วยถุงน้ำแข็ง
• Rogaine ยานี้ไม่สามารถหยุดผมร่วงได้ แต่อาจช่วยให้ผมของคุณกลับมาเร็วขึ้นหลังการรักษา

หากคุณรู้สึกประหม่าเกี่ยวกับผมร่วงอาจช่วยรักษาตัวเองด้วยสิ่งที่ทำให้คุณรู้สึกดีเมื่อส่องกระจกเช่นหมวกใหม่หรือแต่งหน้าสนุก ๆ

คุณยังสามารถเชื่อมต่อกับกลุ่มสนับสนุนเพื่อพูดคุยกับคนอื่น ๆ ที่เข้าใจและแบ่งปันประสบการณ์ของคุณ

ท้องร่วง

อาการท้องร่วงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยา TKI ยาเคมีบำบัดยังสามารถฆ่าเซลล์ในลำไส้ของคุณและนำไปสู่อาการท้องร่วงได้

ยิ่งไปกว่านั้นความเครียดและความวิตกกังวลจากการเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งอาจทำให้คุณปวดท้องได้เป็นครั้งคราว

อาการท้องร่วงเป็นผลข้างเคียงที่ควรปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• อุจจาระหลวมหกตัวขึ้นไปในหนึ่งวันเป็นเวลา 2 วันขึ้นไป
• เลือดในอาการท้องร่วงของคุณ
• ไม่สามารถปัสสาวะเป็นเวลา 12 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้น
• ไม่สามารถเก็บของเหลวเช่นน้ำได้
• ลดน้ำหนัก
• อาการท้องผูกร่วมกับอาการท้องร่วง
• ท้องบวม
• ไข้มากกว่า100.4˚F (38˚C)

หากคุณมีอาการท้องร่วงตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำและของเหลวอื่น ๆ มาก ๆ ความกังวลหลักประการหนึ่งคือการขาดน้ำ

เช่นกันให้ทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำ ตัวอย่างเช่น:

• กล้วย
• ข้าว
• ซอสแอปเปิ้ล
• ขนมปังปิ้ง

หลีกเลี่ยงอาหารอื่น ๆ ที่อาจทำให้ลำไส้ของคุณระคายเคืองเช่น:

• ผลิตภัณฑ์นม
• อาหารรสเผ็ด
• แอลกอฮอล์
• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• ส้ม
• น้ำลูกพรุน
• อาหารที่มีไขมันและเส้นใยสูง

โปรไบโอติกอาจช่วยได้ คุณสามารถพบจุลินทรีย์ที่ดีต่อระบบทางเดินอาหารเหล่านี้ได้ในอาหารเช่นโยเกิร์ตหรือในผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

แบคทีเรียเหล่านี้ช่วยในการฟื้นฟูการย่อยอาหารตามปกติของคุณ บางชื่อที่คุณอาจพบ ได้แก่ แลคโตบาซิลลัส หรือ ไบฟิโดแบคทีเรียม. แพทย์ของคุณอาจแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติกบางอย่างได้

อาการซึมเศร้า

ผลข้างเคียงอีกอย่างที่เชื่อมโยงกับ TKIs คือภาวะซึมเศร้า คุณอาจรู้สึกซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งของคุณโดยทั่วไปและยาอาจทำให้อาการแย่ลง

สิ่งสำคัญคือต้องบอกคนที่คุณรักและแพทย์ของคุณหากคุณมีความรู้สึกเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาดำเนินต่อไปเป็นเวลา 2 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น

การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้ ดังนั้นสามารถขอคำปรึกษาเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับโรคมะเร็งและความรู้สึกของคุณได้ การล้อมรอบตัวคุณด้วยเครือข่ายผู้คนที่ให้การสนับสนุนอาจช่วยได้เช่นกัน

แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณค้นหาและส่งต่อไปยังกลุ่มสนับสนุน การพูดคุยกับผู้คนที่กำลังเผชิญกับปัญหาที่คล้ายกันนั้นเป็นสิ่งล้ำค่า

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความรู้สึกของคุณถูกต้อง การรักษามะเร็งเป็นเรื่องยาก

สิ่งที่ไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องปกติคือการไม่สามารถกินหรือนอนรู้สึกกระสับกระส่ายหรือสับสนหายใจลำบากหรือมีความรู้สึกรบกวนชีวิตประจำวัน

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความรู้สึกเหล่านี้ โทร 911 หากคุณคิดจะฆ่าตัวตาย

รู้ว่ามีความช่วยเหลือ

ผื่นและปัญหาผิวอื่น ๆ

TKI อาจทำให้เกิดผื่นและปัญหาทางผิวหนังอื่น ๆ เช่นแผลในปาก เกือบ 90 ใน 100 คนที่รับ TKI พบผลข้างเคียงนี้

ปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังอาจเริ่มขึ้นประมาณ 2 สัปดาห์ในการรักษาของคุณ แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณพบผลข้างเคียงนี้เนื่องจากการรักษาในระยะแรกเป็นกุญแจสำคัญในการจัดการให้ดี

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายครีมไฮโดรคอร์ติโซนเตตราไซคลินหรือมิโนไซคลินในช่องปาก (Minocin)

แม้ว่ายาเหล่านี้อาจไม่สามารถหยุดยั้งการเกิดผื่นของคุณได้ แต่ก็สามารถช่วยชะลอการเกิดปัญหาผิวของคุณและลดความรุนแรงได้

การใส่ครีมกันแดดสามารถช่วยปกป้องผิวของคุณจากแสงยูวีซึ่งอาจทำให้ผื่นของคุณแย่ลง อ่านฉลากอย่างละเอียดและลองเลือกครีมกันแดดที่ไม่มีแอลกอฮอล์ที่ระคายเคือง

การสวมเสื้อผ้าที่มีแขนยาวหรือขายาวก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง

การเลือกสบู่และผงซักฟอกอ่อน ๆ ข้ามการอาบน้ำร้อนและการเลือกใช้เครื่องสำอางที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้เมื่อใดก็ตามที่ทำได้ก็สามารถช่วยจัดการปัญหาผิวของคุณได้เช่นกัน

แผลในปาก

แผลในปากเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของการรักษาด้วย TKI แพทย์ของคุณสามารถกำหนดสิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่า“ น้ำยาบ้วนปากวิเศษ” เพื่อช่วยในการลดผลข้างเคียงนี้

คุณจะใช้ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากใช้

สิ่งอื่น ๆ ที่คุณทำได้:

• แปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันเป็นประจำ
• งดอาหารรสจัดอาหารร้อนและเครื่องดื่ม
• กินอาหารอ่อน ๆ
• ใช้ยาสีฟันสูตรอ่อนโยนหรือใช้เบกกิ้งโซดาแปรงฟัน
• บ้วนปากด้วยน้ำเกลือหลาย ๆ ครั้งต่อวัน

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การจัดการผลข้างเคียงสามารถช่วยให้คุณผ่อนคลายและรู้สึกสบายขึ้นในระหว่างการรักษา แจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังประสบปัญหาอะไรและถามว่าทีมแพทย์ของคุณจะสามารถช่วยเหลือคุณได้อย่างไร

ตัวอย่างเช่นมียาหลายชนิดที่สามารถช่วยบรรเทาปัญหาบางอย่างได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถลดผลข้างเคียงได้

นอกจากนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติหรือผลข้างเคียงที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างมาก ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการเหล่านี้:

• มีไข้สูงกว่า100.4˚F (38˚C) หรือตัวสั่นที่ควบคุมไม่ได้
• เลือดออกผิดปกติหรือมีรอยช้ำเช่นเลือดในปัสสาวะหรือเลือดออกทางจมูก
• คลื่นไส้หรืออาเจียนที่ป้องกันไม่ให้คุณทานยาหรือกินและดื่ม
• ปัญหาในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงเช่นท้องร่วงตะคริวหรือท้องผูก
• หายใจถี่และไอ
• ผื่นใหม่หรือมีอาการคัน
• ปวดหัวจนไม่ยอมแพ้
• ปวดหรือปวดบวมหรือมีหนองที่ใดก็ได้ในร่างกายของคุณ
• ตอนของการบาดเจ็บตัวเอง

การรักษา CML

ยารับประทานที่เรียกว่าไทโรซีนไคเนสอินฮิบิเตอร์หรือ TKIs เป็นตัวเลือกยอดนิยมสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรัง

ยาเหล่านี้จะปิดกั้นไม่ให้โปรตีนไทโรซีนไคเนสเติบโตและเพิ่มจำนวนเซลล์มะเร็ง

การรักษานี้ได้ผลดีทีเดียว คนส่วนใหญ่ที่รับ TKI จะเข้าสู่การให้อภัยในที่สุด

TKI ที่มีจำหน่าย ได้แก่ :

• อิมาตินิบ (Gleevec)
• ดาซาทินิบ (Sprycel)
• นิโลทินิบ (Tasigna)
• โบซูตินิบ (Bosulif)
• โพนาตินิบ (Iclusig)

คุณอาจได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดควบคู่ไปกับการใช้ยา ยาเคมีบำบัดจะรับประทานทางปากหรือให้ทางหลอดเลือดดำ (ในหลอดเลือดดำของคุณ) มันทำงานโดยการฆ่าเซลล์ที่เพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว

แม้ว่าการรักษานี้สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ แต่ก็อาจฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วอื่น ๆ เช่นเซลล์ที่สร้างเส้นผมหรือเนื้อเยื่อในปากและในลำไส้ของคุณและอื่น ๆ

Takeaway

เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องรายงานการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสุขภาพของคุณกับแพทย์ของคุณ ที่กล่าวว่าผลข้างเคียงบางอย่างอาจหลีกเลี่ยงไม่ได้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณระบุการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและวิธีอื่น ๆ ในการลดผลข้างเคียง

จำไว้ว่าคุณและแพทย์เป็นหุ้นส่วนในการรักษาของคุณ แพทย์ของคุณรู้วิธีการรักษาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แต่คุณรู้จักร่างกายของคุณ อย่าลืมสื่อสารว่าคุณรู้สึกอย่างไร