Medicare เสนอความคุ้มครองคู่สมรสหรือไม่?

Medicare เป็นระบบประกันส่วนบุคคล แต่มีหลายครั้งที่คุณสมบัติของคู่สมรสคนหนึ่งอาจช่วยให้อีกฝ่ายได้รับผลประโยชน์บางอย่าง

นอกจากนี้จำนวนเงินที่คุณและคู่สมรสของคุณทำ รวมกัน อาจส่งผลต่อเบี้ยประกัน Medicare Part B ของคุณ

อ่านต่อไปเพื่อดูว่าคุณหรือคู่สมรสของคุณอาจมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับ Medicare ได้อย่างไรโดยพิจารณาจากประวัติการทำงานและอายุ

กฎเกณฑ์เกี่ยวกับความคุ้มครองของ Medicare และคู่สมรสมีอะไรบ้าง?

Medicare เป็นสิทธิประโยชน์สำหรับบุคคลที่ทำงานและจ่ายภาษีประกันสังคมเป็นเวลาอย่างน้อย 40 ในสี่ของการทำงานซึ่งประมาณ 10 ปี

หากคู่สมรสของบุคคลใดไม่ได้ทำงานพวกเขาอาจยังคงมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A โดยพิจารณาจากประวัติการทำงานของคู่สมรสเมื่ออายุครบ 65 ปี

กฎสำหรับคุณสมบัติของ Medicare ตามประวัติการทำงานของคู่สมรส

เพื่อให้มีคุณสมบัติในการรับสิทธิประโยชน์ Medicare Part A เมื่ออายุ 65 ปีขึ้นอยู่กับประวัติการทำงานของคู่สมรสคุณต้องมีคุณสมบัติตามข้อกำหนดข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• คุณเคยแต่งงานกับคู่สมรสของคุณที่มีคุณสมบัติได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปีก่อนที่จะสมัครรับสิทธิประโยชน์ประกันสังคม
• คุณหย่าร้าง แต่แต่งงานกับคู่สมรสมาแล้วอย่างน้อย 10 ปีซึ่งมีคุณสมบัติได้รับสวัสดิการประกันสังคม ตอนนี้คุณต้องเป็นโสดเพื่อขอรับสิทธิประโยชน์ของ Medicare
• คุณเป็นม่าย แต่แต่งงานมาแล้วอย่างน้อย 9 เดือนก่อนที่คู่สมรสของคุณเสียชีวิตและพวกเขามีคุณสมบัติได้รับสวัสดิการประกันสังคม ตอนนี้คุณต้องโสด

หากคุณไม่แน่ใจว่ามีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดคุณสามารถติดต่อฝ่ายบริหารประกันสังคมได้ที่โทร 800-772-1213 คุณยังสามารถไปที่ Medicare.gov และใช้เครื่องคำนวณการมีสิทธิ์ได้

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคู่สมรสของฉันอายุมากกว่าฉันและพวกเขามีคุณสมบัติตามข้อกำหนด 40 ไตรมาส?

หากคู่สมรสของคุณอายุมากกว่าคุณพวกเขาจะมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์ของ Medicare เมื่ออายุ 65 ปี

คุณอาจได้รับสิทธิประโยชน์ของ Medicare ก่อนหน้านี้เล็กน้อยหากคุณอายุอย่างน้อย 62 ปีแต่งงานกับคนที่อายุ 65 ปีและทำงานมาแล้ว 40 ไตรมาสและคุณจ่ายภาษี Medicare

หากคุณมีคุณสมบัติไม่ตรงตามข้อกำหนดเหล่านี้คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A แต่คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยส่วน A จนกว่าคุณจะอายุ 62 ปี

หากคุณไม่ได้ทำงานหรือมีคุณสมบัติตามข้อกำหนด 40 ไตรมาสคุณอาจต้องรอจนถึงอายุ 65 ปีจึงจะได้รับความคุ้มครองภายใต้ผลประโยชน์ของคู่สมรสของคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคู่สมรสของฉันอายุมากกว่าฉันและฉันมีคุณสมบัติตามข้อกำหนด 40 ไตรมาส?

ตอนนี้เรามาดูกันว่าเมื่อใดที่คู่สมรสของคุณอายุมากกว่าคุณและคู่สมรสของคุณมีคุณสมบัติไม่ถึง 40 ไตรมาส แต่คุณก็ทำเช่นนั้น

เมื่อคุณอายุ 62 และคู่สมรสของคุณอายุ 65 ปีคู่สมรสของคุณมักจะได้รับสิทธิประโยชน์จาก Medicare แบบพรีเมียมฟรี

จนกว่าคุณจะอายุ 62 ปีคู่สมรสของคุณสามารถรับ Medicare Part A ได้ แต่จะต้องจ่ายเบี้ยประกันหากไม่เป็นไปตามข้อกำหนดในการทำงาน 40 ใน 4

มีกฎหรือผลประโยชน์อื่น ๆ ของคู่สมรสหรือไม่?

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าหากคู่สมรสของคุณสูญเสียประกันส่วนตัวหรือแบบพนักงานและคุณอายุยังไม่ถึง 65 ปีก็ยังมีโครงการประกันที่สามารถช่วยคุณได้

คุณสามารถติดต่อโครงการความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP) เพื่อรับคำปรึกษาด้านความคุ้มครองสุขภาพฟรี

คุณสามารถตรวจสอบได้ว่าระดับรายได้หรือสุขภาพของคุณมีคุณสมบัติเพียงพอสำหรับโปรแกรมความช่วยเหลือของรัฐบาลกลางอื่น ๆ เช่น Medicaid หรือไม่

ฉันสามารถแบ่งปันส่วนใดของ Medicare กับคู่สมรสของฉันได้บ้าง?

สิทธิประโยชน์ของคู่สมรสมีผลเฉพาะกับส่วน A ของ Medicare (อ่านต่อเพื่อดูคำอธิบายว่าส่วนทั้งหมดครอบคลุมอะไรบ้าง)

คุณไม่สามารถซื้อความคุ้มครองของคู่สามีภรรยาสำหรับส่วนอื่น ๆ ของ Medicare ได้ คุณต้องจ่ายส่วนอื่น ๆ ตามนโยบายของคุณเอง

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาตัวเลือกทั้งหมดของคุณสำหรับความครอบคลุมของ Medicare และสิ่งที่จะเหมาะกับความต้องการของคุณมากที่สุด หนึ่งในตัวเลือกเหล่านี้คือ Medicare Advantage (Part C) ซึ่งรวมทั้งส่วน A และส่วน B เข้าด้วยกันและให้ความคุ้มครองและสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม

หากความคุ้มครองเพิ่มเติมเช่นทันตกรรมการมองเห็นหรือการดูแลการได้ยินมีความสำคัญต่อการรักษาสุขภาพส่วนบุคคลของคุณให้พิจารณาว่า Medicare ดั้งเดิมหรือ Medicare Advantage จะดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่

อะไรคือพื้นฐานของ Medicare?

รัฐบาลกลางออกแบบ Medicare ให้เป็นเหมือนเมนู“ a la carte” ซึ่งคุณสามารถเลือกประเภทความคุ้มครองต่างๆได้

ประเภทความคุ้มครองเหล่านี้ ได้แก่ :

• ส่วนก. ส่วนก. ให้ความคุ้มครองการนอนโรงพยาบาลผู้ป่วยในและบริการที่เกี่ยวข้องขณะอยู่ในโรงพยาบาลเช่นมื้ออาหารยาและกายภาพบำบัด
• ส่วน B ส่วน B ให้ความคุ้มครองทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยนอกสำหรับการเข้าพบแพทย์และบริการทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยนอกที่เกี่ยวข้อง คุณต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับบริการนี้และขึ้นอยู่กับจำนวนเงินที่คุณและคู่สมรสของคุณจ่ายเป็นรายปี
• ส่วน C. ส่วน C เรียกอีกอย่างว่า Medicare Advantage ประเภทแผนเหล่านี้รวมบริการจากส่วน A และส่วน B แต่อาจมีกฎและข้อกำหนดที่แตกต่างกันเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพและสิ่งอำนวยความสะดวกที่คุณสามารถได้รับการดูแล สิทธิประโยชน์เหล่านี้อาจครอบคลุมถึงบริการเพิ่มเติมเช่นการมองเห็นและทันตกรรม
• ส่วน D. ส่วน D ให้ความครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ในปริมาณที่แตกต่างกัน คุณซื้อนโยบายเหล่านี้ผ่าน บริษัท ประกันส่วนตัว
• Medigap Medigap หรือที่รู้จักกันในชื่อ Medicare Supplement Plans สามารถครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั่วไปบางส่วนของ Medicare และเสนอผ่านประกันส่วนตัว ตัวอย่างรวมถึงการครอบคลุมการชำระเงินร่วมประกันภัย

คุณมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ของคู่สมรสสำหรับ Medicare Part A เท่านั้นส่วนอื่น ๆ ของ Medicare ไม่จำเป็นต้องมีประวัติการทำงานและมีเบี้ยประกันที่เกี่ยวข้องกับความคุ้มครองของพวกเขา

อายุที่เหมาะสมสำหรับ Medicare คืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับ Medicare เมื่ออายุ 65 ปี

มีข้อยกเว้นบางประการรวมถึงบุคคลที่อายุน้อยกว่า 65 ปีที่แพทย์พิจารณาแล้วว่าพิการเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) หรือมีเส้นโลหิตตีบด้านข้างแบบอะไมโอโทรฟิค

ผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดเหล่านี้อาจมีคุณสมบัติได้รับ Medicare Part A ก่อนอายุ 65 ปี

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A ก่อนอายุ 65 ปีหากคู่สมรสของคุณมีอายุ 65 ปีและมีคุณสมบัติครบถ้วน

กำหนดเวลาที่สำคัญของ Medicare

• ประมาณวันเกิดปีที่ 65 ของคุณ ในทางเทคนิคคุณมีเวลาเจ็ดเดือนในการลงทะเบียน Medicare - 3 เดือนก่อนเดือนเกิดของคุณและ 3 เดือนหลังจากนั้น คุณสามารถไปที่เครื่องคำนวณคุณสมบัติของ Medicare สำหรับวันที่ระบุวันเกิดของคุณในปฏิทิน
• วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมผู้ที่ไม่ได้ลงทะเบียนใน Medicare ในช่วงที่มีวันเกิดครบรอบ 65 ปีสามารถสมัครได้ในช่วง“ ช่วงเวลาการลงทะเบียนทั่วไป” นี้ พวกเขาอาจต้องจ่ายค่าปรับที่เพิ่มในส่วน B พรีเมี่ยมสำหรับการลงทะเบียนในภายหลัง
• 1 เมษายนถึง 30 มิถุนายนช่วงเวลาของปีที่คุณสามารถเพิ่มแผน Medicare Advantage หรือ Medicare Part D ได้หากคุณเลือก
• 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมนี่เป็นช่วงเปิดรับสมัครประจำปีสำหรับ Medicare Advantage และ Medicare Part D โดยทั่วไปแผนใหม่จะมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม

ซื้อกลับบ้าน

ข้อควรพิจารณาส่วนใหญ่สำหรับ Medicare และคู่สมรสอยู่รอบ ๆ Medicare Part A ซึ่งเป็นส่วนประกันที่ครอบคลุมการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ส่วนอื่น ๆ จะมีให้เมื่อบุคคลมีอายุ 65 ปีและตกลงที่จะจ่ายเบี้ยประกัน

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ของ Medicare คุณสามารถโทรติดต่อสำนักงานประกันสังคม (SSA) ได้ที่ 800-772-1213 หรือไปที่สำนักงาน SSA ในพื้นที่ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน