Medicare Cover Lyrica หรือไม่?

• Lyrica (พรีกาบาลิน) เป็นยาชื่อแบรนด์ที่ใช้ในการรักษาโรคไฟโบรไมอัลเจียประเภทของอาการปวดเส้นประสาทและอาการชักบางชนิด
• แผน Medicare Part D และ Medicare Advantage อาจครอบคลุม Lyrica แต่ค่าใช้จ่ายอาจสูงกว่ารุ่นทั่วไป
• แผน Medicare Part D และ Medicare Advantage ทั้งหมดครอบคลุมพรีกาบาลินทั่วไป
• ค่าใช้จ่ายของ Lyrica ขึ้นอยู่กับสูตรของแผนของคุณตลอดจนค่าลดหย่อนและเงินสมทบ

Lyrica (พรีกาบาลิน) เป็นยายอดนิยม ในความเป็นจริงมีใบสั่งยา Lyrica (pregabalin) มากกว่า 64 ล้านรายการในสหรัฐอเมริกาในปี 2559

แผน Medicare Part D และ Medicare Advantage (ส่วน C) อาจหรือไม่ครอบคลุม Lyrica แต่จะครอบคลุมเวอร์ชันทั่วไป (pregabalin) อย่างแน่นอน แผนใบสั่งยาของ Medicare แต่ละแผนกำหนดค่าใช้จ่ายของตนเองสำหรับยาแบรนด์เนมและเวอร์ชันทั่วไป

แม้ว่ายาแบรนด์เนม Lyrica จะอยู่ภายใต้แผนของคุณ แต่ก็อาจมีราคาแพงกว่ารุ่นทั่วไป

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่า Lyrica ปฏิบัติตามเงื่อนไขอย่างไร Medicare ครอบคลุมยานี้อย่างไรและคุณคาดว่าจะต้องจ่ายเท่าไร

Medicare ครอบคลุม Lyrica หรือไม่?

Pregabalin ครอบคลุมโดยแผน Medicare Part D และ Medicare Advantage (Part C) แผนบางแผนอาจครอบคลุมถึงแบรนด์ Lyrica แต่คุณอาจต้องจ่ายส่วนต่างของราคาระหว่างราคาทั่วไปและราคาแบรนด์เนม เนื่องจากโดยทั่วไปต้นทุนของแบรนด์จะสูงกว่าและแผนมักจะครอบคลุมถึงยาชื่อสามัญเมื่อมีวางจำหน่าย

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และส่วน B) คุณสามารถเลือกลงทะเบียนในแผนส่วน D และส่วน C ได้

แผนเหล่านี้เสนอโดย บริษัท ประกันเอกชนที่ทำสัญญากับ Medicare คุณสามารถเลือกจากตัวเลือกแผนต่างๆตามงบประมาณสถานที่และความต้องการความครอบคลุมของคุณ

แผนส่วน C มักรวมถึงความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์พร้อมกับผลประโยชน์ด้านสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายในขณะที่แผนส่วน D เสนอเฉพาะผลประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์

ทุกแผนมาพร้อมกับการหักลดหย่อน, การประกันเหรียญและค่าใช้จ่ายของ copay ที่แตกต่างกัน แผนทั้งสองประเภทอาจมีข้อ จำกัด ในการใช้แพทย์และ / หรือร้านขายยาเฉพาะภายในเครือข่ายเพื่อการประหยัดค่าใช้จ่ายสูงสุด

คุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการแผนของคุณโดยตรงเพื่อสอบถามว่า Lyrica อาจมีค่าใช้จ่ายเท่าใด คุณยังสามารถเปรียบเทียบแผน Medicare ค่าใช้จ่ายและความคุ้มครองต่างๆตามสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่ได้โดยใช้เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare

ป้อน "Lyrica" ​​ใต้ใบสั่งยาของคุณเพื่อดูค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยที่คุณอาศัยอยู่

Lyrica มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายของ Lyrica ขึ้นอยู่กับประเภทของแผน Medicare ที่คุณมี (ส่วน D หรือส่วน C) และกฎความครอบคลุมของแผนส่วนบุคคลของคุณ แผน Part D ทั้งหมดมีสูตรหรือรายการยาที่ครอบคลุมตามแนวทางของ Medicare

สูตรแผนมีหลายระดับตามราคาของยา (ทั่วไปยี่ห้อหรือชนิดพิเศษ) พรีกาบาลินทั่วไปอยู่ในระดับ 1 หรือต้นทุนต่ำที่สุดสำหรับแผนส่วนใหญ่ คุณอาจต้องเสียค่าใช้จ่ายสูงขึ้นหากคุณต้องการ Lyrica

Lyrica มีราคาอยู่ระหว่าง $ 8 ถึง $ 565 ขึ้นอยู่กับการหักลดหย่อนและ copays สำหรับแผนเฉพาะ ในการเปรียบเทียบราคาเฉลี่ยของพรีกาบาลินทั่วไปคือ $ 0 หรือเพียงไม่กี่ดอลลาร์

แผนบางแผนจะครอบคลุมเฉพาะแผนทั่วไปเท่านั้น คุณสามารถตรวจสอบกับแผนของคุณสำหรับคำถามและค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับความคุ้มครองที่เฉพาะเจาะจง

แผน Medicare อาจมีการ จำกัด จำนวนวันที่คุณจะได้รับสำหรับ Lyrica สิ่งนี้อาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายในการหักลดหย่อนและ copay มากขึ้นเนื่องจากคุณมีแนวโน้มที่จะจ่ายน้อยลงเมื่อคุณเติมยาจำนวนมากในคราวเดียว

ฉันจะขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมเพื่อให้ครอบคลุมค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้อย่างไร?

คุณอาจสามารถประหยัดค่าใช้จ่ายของ Lyrica หรือทั่วไปได้หากคุณมีสิทธิ์ได้รับโปรแกรมการออมของ Medicare, Medicaid หรือความช่วยเหลือด้านยาอื่น ๆ หรือโปรแกรมเงินคืน อย่างไรก็ตามเนื่องจาก Lyrica แบรนด์เนมมีราคาแพงกว่าจึงไม่น่าจะถูกครอบคลุมโดยโปรแกรมการออมตามรายได้ใด ๆ เนื่องจากมีจำหน่ายทั่วไป

ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกบางส่วนที่ควรพิจารณาหากคุณพบว่าคุณต้องการความช่วยเหลือในการจ่ายค่ายา

ความช่วยเหลือพิเศษ

เงินช่วยเหลือผู้มีรายได้น้อยของ Medicare หรือโปรแกรมความช่วยเหลือพิเศษจะช่วยจ่ายค่ายาและค่ายาตามใบสั่งแพทย์ คุณต้องมีรายได้และความต้องการทางการเงินที่แน่นอนเพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับโปรแกรมนี้

เรือ

โครงการช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP) สามารถช่วยตอบคำถามเกี่ยวกับแผน Medicare นอกจากนี้ยังสามารถช่วยคุณค้นหาความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆ ตามพื้นที่ของคุณ

Medicaid

โปรแกรม Medicaid อาจจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดสำหรับยาบางชนิดหลังจากที่ Medicare จ่ายส่วนแบ่ง ตรวจสอบกับสำนักงาน Medicaid ของรัฐของคุณเพื่อดูว่าคุณมีคุณสมบัติหรือไม่

โปรแกรมการออมของ Medicare

มีโปรแกรมการออมของ Medicare สี่โปรแกรมที่ดำเนินการโดยสำนักงาน Medicaid ของรัฐ โปรแกรมเหล่านี้ช่วยชำระค่าใช้จ่ายของ Medicare บางอย่างเช่นเบี้ยประกันภัยค่าลดหย่อนประกันเหรียญและโคเปย์ นอกจากนี้ยังครอบคลุมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หากคุณมีรายได้และคุณสมบัติทางการเงินอื่น ๆ

ก้าว

โปรแกรมการดูแลผู้สูงอายุแบบรวมทุกอย่างสำหรับผู้สูงอายุ (PACE) ยังสามารถช่วยในการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ครอบคลุมส่วน D เช่นพรีกาบาลินหากคุณมีคุณสมบัติ คุณไม่จำเป็นต้องมีแผน Part D แยกต่างหากหากคุณมีคุณสมบัติเข้าร่วมโปรแกรม PACE

ไซต์ราคาและส่วนลด

หากต้องการเปรียบเทียบราคาและต้นทุนของ Lyrica คุณสามารถค้นหาเว็บไซต์ส่วนลดร้านขายยาเช่น GoodRx.com วิธีนี้จะช่วยให้คุณเห็นราคาของ Lyrica แบรนด์เนมและรูปแบบทั่วไปจากร้านขายยาต่างๆ

หากคุณต้องการชื่อแบรนด์ Lyrica คุณสามารถติดต่อผู้ผลิตและสอบถามเกี่ยวกับส่วนลดหรือโปรแกรมส่วนลดใด ๆ โปรแกรม PfizerRxPathways สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโปรแกรมการออมหากคุณมีคุณสมบัติ

Lyrica คืออะไร?

Lyrica เป็นยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับรักษาอาการปวดเส้นประสาทหลายประเภท ได้แก่ :

• โรคระบบประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน
• โรคประสาท postherpetic
• อาการปวดเส้นประสาทจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• ปวด fibromyalgia

นอกจากนี้ยังอาจกำหนดไว้สำหรับอาการชักบางส่วน

Pregabalin ซึ่งเป็น Lyrica รุ่นทั่วไปได้รับการอนุมัติในปี 2019 และทำให้ยามีราคาไม่แพงมากแม้ว่าจะไม่มียาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ก็ตาม

แม้ว่าวิธีการทำงานของ Lyrica จะไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ามันช่วยสงบประสาทที่โอ้อวดหรือเสียหายซึ่งอาจนำไปสู่อาการชักหรือความเจ็บปวดได้

Lyrica เป็นสารควบคุมหมวด V ของสำนักงานบังคับใช้ยาของสหรัฐอเมริกา (DEA) Schedule V เนื่องจากอาจนำไปใช้ในทางที่ผิด อย่างไรก็ตามไม่ใช่ยาโอปิออยด์

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

ผลข้างเคียงที่รายงานโดยทั่วไปสองอย่างของ Lyrica คืออาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน จนกว่าคุณจะรู้ว่ายานี้จะส่งผลต่อคุณอย่างไรให้ระมัดระวังในการขับขี่ใช้เครื่องจักรหรือทำงานใด ๆ ที่ต้องใช้ความระมัดระวัง

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ Lyrica อาจรวมถึง:

• มองเห็นไม่ชัด
• ปากแห้ง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ความยากลำบากในการจดจ่อ
• อาการบวมของมือและเท้า

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหายใจลำบากอาการแพ้ยาการใช้สารเสพติดในทางที่ผิดภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาเกี่ยวกับอารมณ์ การใช้ Lyrica อาจส่งผลต่อเงื่อนไขเหล่านี้ แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของ Lyrica กับคุณก่อนสั่งจ่ายยา

ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือยา opioid ในขณะที่ทาน Lyrica สิ่งเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงเพิ่มเติมเช่นง่วงนอนง่วงนอนและเวียนศีรษะซึ่งอาจเป็นอันตรายได้

แพทย์ของคุณอาจสั่งยา Lyrica ในปริมาณที่ต่ำกว่าหากคุณมีอาการไตเนื่องจากยาอาจสะสมในร่างกายของคุณและอาจทำให้เกิดอันตรายต่อไตของคุณมากขึ้น

แม้ว่า Lyrica ไม่ใช่ยา opioid แต่การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนได้ในบางคน

อาการของการถอน ได้แก่ :

• นอนไม่หลับ
• ปวดหัว
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้

Lyrica อาจทำให้เกิดความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย โทร 911 ทันทีหากคุณพบว่าอารมณ์เปลี่ยนแปลงซึมเศร้าแย่ลงหรือคิดจะทำร้ายตัวเอง

ซื้อกลับบ้าน

• แผน Medicare Part D และ Medicare Advantage (ส่วน C) ครอบคลุม Lyrica และ pregabalin ทั่วไป แต่ความครอบคลุมและค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันไป
• คุณอาจต้องจ่ายเงินมากขึ้นหากคุณต้องการ Lyrica แบรนด์เนมขึ้นอยู่กับแผน Medicare ของคุณ ตรวจสอบกับแผนส่วนบุคคลของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของ Lyrica
• แพทย์ของคุณจะพูดคุยถึงประโยชน์และความเสี่ยงของ Lyrica และหากยาสามารถช่วยจัดการกับอาการของคุณได้
• คุณยังสามารถดูแหล่งข้อมูลเหล่านี้เพื่อช่วยในการจัดการโรคไฟโบรมัยอัลเจียโรคระบบประสาทเบาหวานและอาการปวดเรื้อรัง