ตับ

ตับคืออะไร?

ตับของคุณเป็นอวัยวะแข็งที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ โดยเฉลี่ยแล้วจะมีน้ำหนักประมาณ 3 ปอนด์ในวัยผู้ใหญ่และมีขนาดโดยประมาณของลูกฟุตบอล อวัยวะนี้มีความสำคัญต่อการทำงานของระบบเผาผลาญและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย หากไม่มีตับที่ทำงานแล้วบุคคลจะไม่สามารถดำรงอยู่ได้

ตำแหน่งของตับส่วนใหญ่อยู่ที่ส่วนบนขวาของกระเพาะอาหารใต้กะบังลม ส่วนหนึ่งของตับจะเข้าไปในช่องท้องด้านซ้ายเช่นกัน

โครงสร้างของตับคืออะไร?

ตับเป็นอวัยวะรูปพระจันทร์ครึ่งเสี้ยวที่อยู่ด้านล่างค่อนข้างตรง มันเอียงเล็กน้อยในโพรงของร่างกายโดยให้ส่วนซ้ายอยู่เหนือกระเพาะอาหารและส่วนด้านขวาเหนือลำไส้เล็กส่วนแรก

ตับมีสองส่วนหลักหรือส่วนแฉก แต่ละกลีบจะถูกแบ่งออกเป็นแปดส่วน แต่ละส่วนมีประมาณ 1,000 lobules หรือพูเล็ก ๆ แต่ละก้อนเหล่านี้มีท่อเล็ก ๆ (ท่อ) ที่ไหลไปยังท่อตับทั่วไป

เมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายตับมีเลือดจำนวนมากไหลผ่านโดยประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์ของเลือดในร่างกายจะอยู่ในตับในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง

แผนภาพของตับ

ใช้แผนภาพ 3 มิติแบบโต้ตอบนี้เพื่อสำรวจตับ:

ตับมีจุดประสงค์อะไร?

หน้าที่หลักของตับอยู่ในกระบวนการเผาผลาญของร่างกาย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ทำลายหรือแปลงสาร
• ดึงพลังงาน
• ทำให้สารพิษเป็นอันตรายต่อร่างกายน้อยลงและกำจัดออกจากกระแสเลือด

ตับทำได้โดยการรับเลือดพร้อมสารอาหารจากอวัยวะย่อยอาหารผ่านทางหลอดเลือดดำที่เรียกว่าหลอดเลือดดำพอร์ทัล

เซลล์จำนวนมากของตับที่เรียกว่า hepatocytes จะรับและกรองเลือดนี้ พวกเขาทำหน้าที่เป็นศูนย์คัดแยกเล็ก ๆ น้อย ๆ โดยกำหนด:

• สารอาหารใดที่ควรได้รับการประมวลผล
• สิ่งที่ควรจัดเก็บ
• สิ่งที่ควรกำจัดทางอุจจาระ
• สิ่งที่ควรกลับไปที่เลือด

ตับจะเก็บวิตามินรวมทั้งแร่ธาตุเช่นทองแดงและเหล็กไว้ปล่อยหากร่างกายต้องการ ตับยังช่วยสลายไขมันในอาหารของคนเราอีกด้วย มันเก็บไขมันหรือปล่อยเป็นพลังงาน

นอกจากนี้ยังผลิตน้ำดีประมาณ 800 ถึง 1,000 มิลลิลิตรต่อวัน น้ำดีนี้จะถูกลำเลียงทางท่อน้ำดีไปยังลำไส้เล็ก ลำไส้เล็กใช้น้ำดีเพื่อสลายไขมันต่อไป น้ำดีส่วนเกินจะถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดี

ตับสลายโปรตีนด้วย ผลพลอยได้จากกระบวนการนี้เรียกว่าแอมโมเนียซึ่งอาจเป็นพิษต่อร่างกายในปริมาณมาก ตับจะเปลี่ยนแอมโมเนียที่เป็นพิษให้กลายเป็นสารที่เรียกว่ายูเรีย ตับจะปล่อยสารนี้เข้าไปในเลือดซึ่งไตจะขับออกทางปัสสาวะ

ตับยังสลายแอลกอฮอล์ในเลือดเช่นเดียวกับยาหลายชนิดที่คุณทาน

ราวกับว่าหน้าที่เหล่านี้ไม่เพียงพอตับก็มีบทบาทสำคัญในสิ่งต่อไปนี้:

• การสร้างปัจจัยระบบภูมิคุ้มกันที่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อ
• สร้างโปรตีนที่รับผิดชอบในการแข็งตัวของเลือด
• ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าและเสียหาย
• เก็บน้ำตาลในเลือดไว้เป็นไกลโคเจน

เมื่อพิจารณาปัจจัยเหล่านี้แล้วจะเห็นได้ง่ายว่าตับมีความสำคัญต่อสุขภาพของคนเราอย่างไร

ตับสร้างใหม่ได้อย่างไร?

ตับเป็นอวัยวะที่น่าอัศจรรย์อย่างแท้จริงที่มีความสามารถในการสร้างใหม่ ซึ่งหมายความว่าหลังจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อออกไปเนื้อเยื่อตับจะสามารถเติบโตกลับมาได้ในระดับหนึ่ง ตับเริ่มโตขึ้นโดยการขยายเซลล์ที่มีอยู่ จากนั้นเซลล์ตับใหม่จะเริ่มเพิ่มจำนวนมากขึ้น

ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากเอาตับออกไปแล้ว 2 ใน 3 ตับจะกลับมามีน้ำหนักเท่าเดิมก่อนการผ่าตัด ตับเป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถสร้างใหม่ได้อย่างสมบูรณ์หลังจากการผ่าตัดกำจัดตับบางส่วนมากถึง 12 ครั้ง

โรคอะไรที่สามารถพัฒนาในตับ?

มีโรคหลายประเภทที่อาจส่งผลต่อตับและการทำงานของตับ บางคนได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จในขณะที่คนอื่นไม่ทำ ตัวอย่างของเงื่อนไขทั่วไปที่มีผลต่อตับ ได้แก่ :

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง

ภาวะนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีตัวเองและทำลายเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรง โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งและความเสียหายของตับอื่น ๆ

atresia ทางเดินน้ำดี

Biliary atresia เป็นภาวะที่ส่งผลเสียต่อท่อน้ำดีและการไหลของน้ำดีเมื่อเป็นทารก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการนี้อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ตับและส่งผลต่อเนื้อเยื่อตับ โชคดีที่มีการรักษาสำหรับสภาพนี้

โรคตับแข็ง

โรคตับแข็งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อแผลเป็นเข้ามาแทนที่เนื้อเยื่อตับที่แข็งแรง หลายเงื่อนไขอาจทำให้เกิดโรคตับแข็ง ซึ่งรวมถึงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในระยะยาวโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากเช่นโรควิลสัน

Hemochromatosis

ภาวะนี้ทำให้เกิดการสะสมของธาตุเหล็กในร่างกายมากเกินไป ธาตุเหล็กมากเกินไปสามารถทำลายตับได้

ไวรัสตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบหมายถึงการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้ตับอักเสบ ประเภทของไวรัสตับอักเสบมีตัวอักษรที่แตกต่างกัน ได้แก่ A, B, C, D และ E แต่ละชนิดมีสาเหตุและความรุนแรงที่แตกต่างกัน

โรคไวรัสตับอักเสบเอพบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนาที่ขาดแคลนน้ำดื่มสะอาดและมีระบบสุขาภิบาลที่ไม่ดี คนส่วนใหญ่สามารถหายจากโรคไวรัสตับอักเสบเอได้โดยไม่มีภาวะตับวายหรือภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

ไวรัสตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในระยะสั้นหรือระยะยาว ในผู้ใหญ่ของสหรัฐอเมริกาโรคนี้มักแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามบุคคลสามารถรับได้จากการใช้เข็มร่วมกันหรือการฉีดยาด้วยเข็มที่ปนเปื้อนโดยไม่ได้ตั้งใจ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมทั้งตับวายและมะเร็ง มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคเพื่อป้องกัน

ไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีอาจเป็นการติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โดยทั่วไปมักแพร่กระจายโดยการสัมผัสกับเลือดที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเช่นการใช้เข็มที่ไม่สะอาดร่วมกันเพื่อฉีดยาหรือทารอยสัก การติดต่อทางเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อโดยทั่วไปน้อยกว่าที่ไม่มีการป้องกันก็สามารถแพร่เชื้อได้เช่นกัน ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่โรคตับแข็งตับวายและมะเร็งตับ

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์และ NASH

นี่คือสภาวะที่ไขมันสะสมในตับ ไขมันส่วนเกินสามารถทำลายตับทำให้เกิดการอักเสบได้ nonalcoholic steatohepatitis (NASH) เป็นรูปแบบของโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ซึ่งทำให้เกิดแผลเป็นหรือพังผืด ผู้ที่เป็นโรคอ้วนและมีภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนเช่นเบาหวานชนิดที่ 2 มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้

อาการของภาวะตับ

โรคตับมีมากกว่า 100 ชนิด หลายสภาวะเริ่มเป็นอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และเริ่มมีอาการรุนแรงขึ้นของความเสียหายของตับเช่นโรคดีซ่านและปัสสาวะสีเข้ม

อาการอื่น ๆ ของปัญหาเกี่ยวกับตับ ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการปวดข้อ
• ไม่สบายท้องหรือปวด
• เลือดออกทางจมูก
• หลอดเลือดผิดปกติบนผิวหนัง (แมงมุม angiomas)
• ผิวหนังคัน
• ความอ่อนแอ
• แรงขับทางเพศต่ำ

อาการที่ร้ายแรงกว่า ได้แก่ :

• สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (ดีซ่าน)
• ความสับสนและความยากลำบากในการคิดอย่างชัดเจน
• ท้องบวม (ท้องมาน)
• อาการบวมที่ขา (บวมน้ำ)
• ความอ่อนแอ
• gynecomastia (เมื่อผู้ชายเริ่มพัฒนาเนื้อเยื่อเต้านม)
• ตับโต (ตับโต)
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระสีซีด

หากคุณมีอาการดังที่กล่าวมาแล้วให้ไปพบแพทย์ทันที

วิธีดูแลตับให้แข็งแรง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านี้สามารถช่วยให้ตับของคุณแข็งแรง:

• รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี
• ฝึกการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยด้วยถุงยางอนามัย
• อย่าใช้เข็มหรือของใช้ส่วนตัวร่วมกัน (มีดโกนแปรงสีฟัน ฯลฯ )
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้เนื่องจากอาจมีผลต่อตับของคุณ
• จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณบริโภคเนื่องจากตับของคุณต้องใช้เวลามากในการสลายสารพิษจากแอลกอฮอล์
• รักษาอาหารที่ดีต่อสุขภาพด้วยไฟเบอร์และปลาที่มีไขมัน

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารประเภทใดที่ควรรวมไว้ในอาหารเพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของตับ