ข้อเข่าอักเสบ
โรคข้ออักเสบมีมากกว่า 100 ชนิด โรคข้อเข่าเสื่อมสองประเภทที่พบบ่อย ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)
OA เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด เป็นภาวะก้าวหน้าที่กระดูกอ่อนในข้อเข่าค่อยๆสึกหรอไป มักจะปรากฏขึ้นหลังช่วงกลางดึก
RA เป็นภาวะการอักเสบที่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ มีผลต่อร่างกายทั้งหมดและอาจเกี่ยวข้องกับข้อต่ออื่น ๆ และอาการเพิ่มเติม เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง
โรคข้ออักเสบสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่า โรคข้ออักเสบหลังบาดแผลอาจเป็นผลมาจากวงเดือนฉีกขาดอาการบาดเจ็บที่เอ็นหรือข้อเข่าแตก อาการอาจปรากฏขึ้นในอีกหลายปีต่อมา
OA และ RA อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการเช่นกัน เรียนรู้เพิ่มเติมที่นี่เกี่ยวกับวิธีจดจำแต่ละประเภท
1. ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นทีละน้อย
อาการปวดข้ออักเสบมักจะเริ่มขึ้นอย่างช้าๆแม้ว่าจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในบางกรณี
ในตอนแรกคุณอาจสังเกตเห็นอาการปวดในตอนเช้าหรือหลังจากที่คุณไม่ได้ใช้งานมาระยะหนึ่ง หัวเข่าของคุณอาจเจ็บเมื่อคุณขึ้นบันไดยืนขึ้นจากท่านั่งหรือคุกเข่า อาจเจ็บแค่ไปเดินเล่น
คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อนั่งเฉยๆ อาการปวดเข่าที่ทำให้คุณตื่นจากการนอนหลับอาจเป็นอาการของ OA
สำหรับผู้ที่เป็นโรค RA มักเริ่มมีอาการในข้อที่เล็กกว่า นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะสมมาตรมากขึ้นซึ่งส่งผลต่อร่างกายทั้งสองข้าง ข้อต่ออาจอุ่นและแดง
ด้วย OA อาการอาจดำเนินไปอย่างรวดเร็วหรืออาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล อาการเหล่านี้อาจเลวลงและคงที่เป็นเวลานานและอาจแตกต่างกันไปตามวัน ปัจจัยที่อาจทำให้อาการแย่ลง ได้แก่ อากาศหนาวความเครียดและกิจกรรมที่มากเกินไป
สำหรับ RA อาการมักจะปรากฏในช่วงหลายสัปดาห์ แต่สามารถพัฒนาหรือแย่ลงได้ในสองสามวัน เปลวไฟสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกิจกรรมของโรคเพิ่มขึ้น ทริกเกอร์แตกต่างกันไป แต่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของยา
2. อาการบวมหรืออ่อนโยน
ข้อเข่าอักเสบบางครั้งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้
ด้วย OA สิ่งนี้สามารถ:
- อาการบวมอย่างหนักเนื่องจากการก่อตัวของเดือยกระดูก (osteophytes)
- อาการบวมที่อ่อนนุ่มเนื่องจากการอักเสบทำให้ของเหลวส่วนเกินสะสมรอบ ๆ ข้อต่อ
อาการบวมอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นหลังจากไม่มีการใช้งานเป็นเวลานานเช่นเมื่อคุณตื่นนอนครั้งแรกในตอนเช้า
อาการบวมที่ข้อร่วมกับ RA เนื่องจากเป็นโรคที่มีการอักเสบ ผู้ที่เป็นโรค RA อาจมีอาการอื่น ๆ เช่นมีไข้เหนื่อยง่ายและรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป
เนื่องจาก RA เป็นโรคทางระบบซึ่งหมายความว่ามีผลต่อร่างกายทั้งหมด ในขณะเดียวกัน OA มีผลกระทบโดยตรงต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น
3. โก่งและล็อค
เมื่อเวลาผ่านไปความเสียหายที่เกิดขึ้นกับข้อต่ออาจทำให้โครงสร้างเข่าไม่มั่นคง ซึ่งอาจทำให้หลีกทางหรือหัวเข็มขัดได้
RA อาจทำให้เกิดความเสียหายกับเส้นเอ็นซึ่งเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อกับกระดูก ความเสียหายนี้อาจส่งผลต่อความมั่นคงของหัวเข่า
เดือยกระดูกยังสามารถพัฒนาได้เมื่อกระดูกอ่อนสึกกร่อนและกระดูกเสียดสีกัน สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดพื้นผิวที่เป็นหลุมเป็นบ่อซึ่งอาจทำให้เกิดข้อต่อหรือล็อคทำให้งอหรือยืดออกได้ยาก
4. เสียงแตกหรือแตก
เมื่อคุณงอหรือเหยียดเข่าให้ตรงคุณอาจรู้สึกถึงการเสียดสีหรือได้ยินเสียงแตกหรือดังขึ้น แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า crepitus
อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณสูญเสียกระดูกอ่อนบางส่วนที่ช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น ทั้ง OA และ RA อาจส่งผลให้เกิดความเสียหายของกระดูกอ่อน
เมื่อกระดูกอ่อนเสียหายพื้นผิวขรุขระและเดือยกระดูกจะพัฒนาขึ้น ในขณะที่คุณขยับข้อต่อสิ่งเหล่านี้จะถูเข้าหากัน
5. ช่วงการเคลื่อนไหวไม่ดี
การเปลี่ยนแปลงของกระดูกและกระดูกอ่อนที่เกิดขึ้นกับ OA ของหัวเข่าหรือหลังการบาดเจ็บที่เข่าอาจทำให้ข้อต่อหัวเข่าของคุณเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น การขยับเข่าเพื่อเดินยืนขึ้นและเคลื่อนไหวอื่น ๆ ในชีวิตประจำวันอาจเป็นเรื่องยาก
ผู้ที่เป็นโรค RA อาจพบว่ายากที่จะงอและงอเข่าหรือเดินเนื่องจากอาการปวดและบวม ความเสียหายต่อข้อต่อยังส่งผลต่อความคล่องตัว
ในเวลาต่อมาคุณอาจต้องใช้ไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์เพื่อช่วยให้คุณทรงตัวและเคลื่อนที่ได้
6. การสูญเสียพื้นที่ร่วม
ผลของโรคข้ออักเสบบางอย่างที่มีต่อหัวเข่านั้นไม่ชัดเจน เครื่องมือวินิจฉัยเช่นเอกซเรย์หัวเข่าสามารถช่วยตรวจจับความเสียหายภายในได้
โดยปกติแล้วกระดูกอ่อนจะมีพื้นที่รอบ ๆ กระดูกซึ่งเป็นที่รองรับข้อต่อ เมื่อกระดูกอ่อนได้รับความเสียหายและสึกหรอไปจึงทำให้มีช่องว่างรอบ ๆ กระดูก ภาพเอ็กซ์เรย์สามารถตรวจจับสิ่งนี้ได้
7. ข้อเข่าผิดรูป
ลักษณะของหัวเข่าสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างที่เกิดเปลวไฟและเมื่อความเสียหายดำเนินไป
ใน RA มักมีอาการบวมและแดงในระหว่างที่มีอาการวูบวาบ ในระยะยาวการอักเสบอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลให้กระดูกอ่อนและเส้นเอ็นได้รับความเสียหายอย่างถาวร ซึ่งอาจส่งผลต่อรูปร่างและลักษณะของหัวเข่า
ด้วย OA ทำให้กล้ามเนื้อรอบเข่าอ่อนแรงลงส่งผลให้มีลักษณะจมลง หัวเข่าสามารถเริ่มชี้เข้าหากันหรืองอออกไปด้านนอก
ความผิดปกติของหัวเข่ามีตั้งแต่แทบจะไม่สังเกตเห็นได้ชัดไปจนถึงขั้นรุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอ
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
การรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของโรคข้ออักเสบที่บุคคลมี
การเยียวยาที่บ้านและทางเลือกทางการแพทย์
ตัวเลือก ได้แก่ :
- การจัดการน้ำหนัก
- การออกกำลังกาย ได้แก่ ไทเก็กการเดินการขี่จักรยานและการออกกำลังกายในน้ำ
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนหรือแอสไพรินเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ
- Tramadol มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์สำหรับอาการปวดที่รุนแรงขึ้น
- การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
- ยาอื่น ๆ เช่นยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) สำหรับ RA แต่ไม่ใช่ OA
- ใช้แผ่นความร้อนและความเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม
- ครีมเฉพาะเช่นแคปไซซิน
- ใช้ไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์เพื่อช่วยในการทรงตัว
- การฝังเข็ม
- เข้าร่วมการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าคนที่มีบทบาทอย่างแข็งขันในการจัดการ OA มีแนวโน้มที่จะเห็นผลลัพธ์ในเชิงบวกมากกว่า การเรียนรู้เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบการตระหนักถึงสิ่งที่ทำให้อาการดีขึ้นหรือแย่ลงและการตัดสินใจกับแพทย์ของคุณเป็นวิธีการทำเช่นนี้
ค้นพบการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อเข่า
ศัลยกรรม
หากความเจ็บปวดและการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวรุนแรงพอที่จะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด
ตัวเลือกสำหรับ OA ได้แก่ :
- การผ่าตัดบางส่วนเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่เสียหาย
- การเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดซึ่งจะทำให้คุณได้รับข้อเข่าเทียม
แพทย์สามารถช่วยคุณตัดสินใจเลือกทางเลือกที่ดีที่สุด
วิดีโอ: การรักษา OA ของหัวเข่า
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
มีการรักษาสำหรับโรคข้ออักเสบประเภทต่างๆ ยิ่งคุณได้รับการรักษาก่อนหน้านี้โอกาสที่จะได้ผลก็จะยิ่งมากขึ้น
พบแพทย์ของคุณหาก:
- ความเจ็บปวดหรือการอักเสบไม่ตอบสนองต่อการรักษาใด ๆ
- อาการแย่ลงหรือคุณมีอาการอื่น ๆ เช่นมีไข้
- อาการต่างๆส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณรวมถึงการนอนและการเดิน
การวินิจฉัย
แพทย์อาจ:
- ถามเกี่ยวกับอาการ
- พิจารณาประวัติทางการแพทย์และสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ของคุณ
- ทำการตรวจร่างกาย
- ทำการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อระบุสาเหตุของความเจ็บปวดและการสูญเสียการเคลื่อนไหว
- ทำการตรวจเลือดสำหรับ RA, lupus หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ
Outlook
อาการของโรคข้อเข่าอักเสบจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบ อาการปวดบวมและการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวเป็นเรื่องปกติในประเภทต่างๆ
ไม่มีวิธีรักษาโรคข้ออักเสบ แต่การรักษาสามารถบรรเทาอาการชะลอการดำเนินของโรคและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ในกรณีของ RA ยาอาจช่วยลดความถี่และความรุนแรงของการลุกลามได้
กลยุทธ์เช่นการลดน้ำหนักและการออกกำลังกายอาจช่วยเลื่อนหรือขจัดความจำเป็นในการผ่าตัดในอนาคต
แพทย์ของคุณจะช่วยคุณในการตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับประเภทของโรคข้อเข่าเสื่อมที่คุณมี
