Mirena สามารถทำให้เกิดมะเร็งเต้านมได้หรือไม่?

ภาพรวม

Mirena เป็นอุปกรณ์ฮอร์โมนมดลูก (IUD) ที่ปล่อยโปรเจสโตเจนที่เรียกว่า levonorgestrel เป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในรูปแบบสังเคราะห์

Mirena ทำงานโดยการทำให้มูกปากมดลูกหนาขึ้นซึ่งจะหยุดไม่ให้อสุจิไปถึงไข่ นอกจากนี้ยังทำให้เยื่อบุมดลูกบางลง ในผู้หญิงบางคนจะระงับการตกไข่

ใช้เป็นยาคุมกำเนิดระยะยาว เมื่อใส่เข้าไปในมดลูกแล้วจะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้นานถึงห้าปี

นอกจากนี้ยังใช้ Mirena (บางครั้งไม่ติดฉลาก) เพื่อรักษา:

• ช่วงเวลาหนักหรืออาการปวดประจำเดือน
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
• เยื่อบุโพรงมดลูก

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Mirena และความเสี่ยงมะเร็งมีดังนี้

ความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนและมะเร็งเต้านม

เมื่อสำรวจความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่าง Mirena และมะเร็งเต้านมจะช่วยให้เข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนและมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมสามารถเกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน มะเร็งเต้านมบางชนิดเกิดจากโปรตีน HER2

โดยส่วนใหญ่แล้วมะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับการรวมกันของทั้งสามอย่าง มะเร็งเต้านมชนิดอื่นที่มีค่าลบสามเท่าไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใด ๆ

อ้างอิงจาก BreastCancer.org มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เป็นฮอร์โมนบวก โดยแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆดังต่อไปนี้:

มะเร็งเต้านมชนิดร้อยละของมะเร็งเต้านมตัวรับเอสโตรเจนบวก (ER +)80%เอสโตรเจนและตัวรับโปรเจสเตอโรนบวก (ER + / PR +)65%ลบสำหรับทั้งสอง (ER- / PR-)25%ตัวรับเอสโตรเจนบวกตัวรับโปรเจสเตอโรนลบ (ER + / PR-)13%progesterone receptor-positive, estrogen receptor-negative (ER + / PR-)2%

ความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนกับมะเร็งเต้านมนั้นมาจากคำถามของฮอร์โมนสังเคราะห์โดยเฉพาะและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมหรือไม่

Mirena เปลี่ยนความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งหรือไม่?

รายงานแตกต่างกันไปเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งเต้านมและ Mirena

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาคำตอบที่ชัดเจน การศึกษาในปัจจุบันชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างทั้งสอง

ส่วนที่ใส่บรรจุภัณฑ์สำหรับ Mirena ระบุว่าหากคุณเป็นหรือเคยเป็นมะเร็งเต้านมหรือแม้กระทั่งสงสัยว่าคุณอาจจะไม่ควรใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด

นอกจากนี้ยังยอมรับ“ รายงานที่เกิดขึ้นเองเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม” แต่ยังระบุว่ามีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะสร้างความเชื่อมโยงระหว่าง Mirena กับมะเร็งเต้านม

Mirena เข้าสู่ตลาดสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2544 เป็นเรื่องของการศึกษาหลายชิ้น แต่ได้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันตามข้อมูลของ American Cancer Society

นี่คือผลการวิจัยบางส่วน:

• 2548: การศึกษาหลังการตลาดขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาพบว่าห่วงอนามัยที่ปล่อยเลโวนอร์สเตรลไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม
• 2554: การศึกษาแบบย้อนหลังโดยอิงตามกลุ่มประชากรซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Contraception พบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมในผู้ใช้ IUDs ที่ปล่อย levonorgestrel
• 2014: การศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาพบว่า IUDs ที่ปล่อย levonorgestrel มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมที่สูงกว่าที่คาดไว้
• 2015: การศึกษาขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ใน Acta Oncologica พบว่าการใช้ IUD ที่ปล่อย levonorgestrel มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม

‘แต่ฉันได้ยินมาว่า Mirena ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม…’

ไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่า Mirena ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดความสับสนนี้ก็คืออาจช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งชนิดอื่น ๆ ได้

ในการศึกษาในปี 2014 ที่กล่าวถึงข้างต้นนักวิจัยสรุปว่า IUDs ที่ปล่อย levonorgestrel มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมที่สูงกว่าที่คาดไว้

การศึกษาเดียวกันนี้พบว่ามีอุบัติการณ์ของมะเร็งเหล่านี้ต่ำกว่าที่คาดไว้:

• เยื่อบุโพรงมดลูก
• รังไข่
• ตับอ่อน
• ปอด

Mirena ยังเกี่ยวข้องกับ:

• ลดความเสี่ยงของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ที่เกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)
• อาการปวดลดลงเนื่องจาก endometriosis
• ปวดประจำเดือนน้อยลง

ดังนั้นจึงมีความเชื่อมโยงระหว่าง Mirena และมะเร็งเต้านมหรือไม่?

จำเป็นต้องมีการศึกษาในระยะยาวเพิ่มเติมเพื่อประเมินความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างห่วงอนามัยที่ปล่อยเลโวนอร์สเตรลและมะเร็งเต้านมได้อย่างถูกต้อง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งเต้านมและมะเร็งอื่น ๆ

หากคุณมีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยอยู่แล้วให้ปรึกษาแพทย์ว่าปลอดภัยหรือไม่ที่จะใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนชนิดใด

IUD อื่น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งอื่น ๆ ได้หรือไม่?

ห่วงอนามัยชนิดฮอร์โมนยี่ห้ออื่น ๆ ในท้องตลาด ได้แก่ Liletta, Skyla และ Kyleena

ป้ายกำกับทั้งสามมีคำเตือนเช่นเดียวกับ Mirena นั่นคือคุณไม่ควรใช้หากคุณเคยมีหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน

ทุกคนรับทราบรายงานการเกิดมะเร็งเต้านมในสตรีโดยใช้ห่วงอนามัยชนิดฮอร์โมน ทั้งสามกล่าวว่าไม่มีหลักฐานที่แน่ชัด

ระดับของฮอร์โมนแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละผลิตภัณฑ์ การศึกษาส่วนใหญ่ตรวจสอบการเชื่อมโยงกับ IUDs levonorgestrel-Released มะเร็งเต้านมโดยทั่วไปไม่ใช่ชื่อแบรนด์ที่เฉพาะเจาะจง

หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงฮอร์โมนโดยสิ้นเชิงคุณยังคงมีทางเลือกในการใช้ห่วงอนามัย

T380A ทองแดงซึ่งวางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ ParaGard ปราศจากฮอร์โมน มันทำงานโดยกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นมิตรสำหรับตัวอสุจิ

รูปแบบอื่น ๆ ของการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมของคุณหรือไม่?

ยาเม็ดคุมกำเนิดยังมีฮอร์โมน บางชนิดมีฮอร์โมนเอสโตรเจนบางชนิดมีโปรเจสตินและบางชนิดมีทั้งสองอย่างผสมกัน

นี่เป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่การศึกษาไม่สอดคล้องกันตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

โดยรวมแล้วดูเหมือนว่ายาเม็ดคุมกำเนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกในขณะที่ลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกรังไข่และมะเร็งลำไส้ใหญ่

เมื่อพิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างการคุมกำเนิดที่ใช้ฮอร์โมนและมะเร็งสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเสี่ยงนั้นไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน

ต่อไปนี้เป็นสิ่งอื่น ๆ อีกสองสามประการที่ทำให้เกิดความเสี่ยงมะเร็งเต้านม:

• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม
• วัยแรกเกิดเมื่อมีประจำเดือนครั้งแรก
• อายุต่อมาในการตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือไม่มีการตั้งครรภ์
• วัยหมดประจำเดือนตอนปลาย
• คุณใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนนานแค่ไหน
• หากคุณได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน

วิธีการเลือกการคุมกำเนิดที่เหมาะสมสำหรับคุณ

พูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกำเนิดทั้งหมดของคุณกับแพทย์ของคุณ ต่อไปนี้เป็นแนวคิดบางประการในการเริ่มการสนทนาดังกล่าว:

• อย่าลืมระบุว่าคุณมีประวัติส่วนตัวหรือคนในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งชนิดอื่น ๆ
• หากคุณตัดสินใจเลือก IUD ให้ถามเกี่ยวกับประเภทต่างๆและข้อดีข้อเสียของแต่ละประเภท เปรียบเทียบ IUD ทองแดงกับห่วงอนามัยแบบฮอร์โมน
• ยาเม็ดคุมกำเนิดมีให้เลือกมากมาย ถามเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละข้อ
• ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ฟองน้ำแพทช์และช็อต นอกจากนี้ยังมีไดอะแฟรมถุงยางอนามัยและสารฆ่าเชื้ออสุจิ
• ไม่ว่าคุณจะเลือกวิธีใดในท้ายที่สุดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจวิธีใช้อย่างถูกต้อง

นอกจากสุขภาพของคุณแล้วคุณควรพิจารณาความชอบส่วนตัวของคุณด้วยว่าแต่ละวิธีเข้ากับไลฟ์สไตล์ของคุณได้ดีเพียงใด

หากคุณเลือกห่วงอนามัยคุณจะต้องให้แพทย์ใส่และถอดออกซึ่งคุณสามารถทำได้ทุกเมื่อ

บรรทัดล่างสุด

ทุกคนมีความแตกต่างกัน การคุมกำเนิดเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคล

วิธีการบางอย่างอาจเชื่อถือได้มากกว่าวิธีอื่นและจะไม่มีวิธีใดได้ผลหากคุณไม่ได้ใช้หรือใช้ไม่ถูกต้อง ด้วยเหตุนี้การเลือกสิ่งที่คุณเชื่อว่าจะสะดวกและมีประสิทธิภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

หากคุณกำลังมองหาการคุมกำเนิดในระยะยาวที่ไม่ต้องคิดอะไรในตอนนี้ Mirena เป็นทางเลือกหนึ่งที่ควรพิจารณา

หากคุณมีปัญหาด้านสุขภาพใด ๆ เกี่ยวกับการใช้มันให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนตัดสินใจ

ค้นหาการสนับสนุนจากผู้อื่นที่ป่วยเป็นมะเร็งเต้านม ดาวน์โหลดแอปฟรีของ Healthline ที่นี่