การเปลี่ยนข้อสะโพกด้านหน้าคืออะไร?
การเปลี่ยนข้อสะโพกด้านหน้าเป็นขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งกระดูกที่เสียหายในข้อสะโพกของคุณจะถูกแทนที่ด้วยข้อสะโพกเทียม (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมทั้งหมด) ชื่ออื่น ๆ สำหรับขั้นตอนนี้คือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมให้น้อยที่สุด
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่ามีการเปลี่ยนสะโพกมากกว่า 320,000 ครั้งในสหรัฐอเมริกาในปี 2010
ตามเนื้อผ้าศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกโดยทำแผลด้านหลัง (แนวทางหลัง) หรือด้านข้าง (ด้านข้าง) ของสะโพกของคุณ ตั้งแต่ประมาณปีพ. ศ. 2523 ศัลยแพทย์จะทำการผ่าด้านหน้าสะโพกของคุณเป็นเรื่องปกติมากขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าวิธีการด้านหน้าหรือการเปลี่ยนสะโพกด้านหน้า
วิธีการล่วงหน้าได้รับความนิยมมากขึ้นเนื่องจากมีการบุกรุกน้อยกว่าแนวทางด้านหลังและด้านข้าง การเข้าสะโพกจากด้านหน้าจะทำให้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นรอบข้างเสียหายน้อยลงซึ่งจะนำไปสู่การฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
นอกจากนี้ยังสามารถทำเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกได้เกือบตลอดเวลาดังนั้นคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับที่คุณได้รับการผ่าตัด
ทำไมคุณต้องเปลี่ยนสะโพก?
เป้าหมายของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกคือเพื่อปรับปรุงการทำงานและช่วงของการเคลื่อนไหวและบรรเทาอาการปวดในสะโพกที่เสียหาย
สาเหตุทั่วไปข้อต่อสะโพกล้มเหลวสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของข้อต่อสะโพกที่เสียหายซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนข้อสะโพก ได้แก่
- โรคข้อเข่าเสื่อม (การสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุ)
- โรคไขข้ออักเสบ
- แตกหัก
- การติดเชื้อ (osteomyelitis)
- เนื้องอก
- การสูญเสียเลือด (เนื้อร้ายในหลอดเลือด)
- การเจริญเติบโตที่ผิดปกติ (dysplasia)
วิธีการด้านหน้ามักใช้เมื่อโรคข้ออักเสบเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนข้อสะโพก แต่ยังใช้แทนสะโพกด้วยความเสียหายประเภทใดก็ได้ สามารถใช้แก้ไขสะโพกที่เปลี่ยนไปก่อนหน้านี้ได้ด้วยซ้ำ
อย่างไรก็ตามแพทย์อาจตัดสินใจใช้วิธีการผ่าตัดแบบอื่นในกรณีที่ผิดปกติซึ่งตำแหน่งของกระดูกสะโพกทำให้ยากเกินไปหรือภาวะสุขภาพอื่น ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
การเปลี่ยนข้อสะโพกส่วนหน้าทำได้อย่างไร?
เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ คุณควรเตรียมตัวล่วงหน้าและรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นระหว่างและหลังการผ่าตัดในขณะที่คุณฟื้นตัว
การเตรียมการ
สิ่งสำคัญคือแพทย์ของคุณต้องมีข้อมูลที่ถูกต้องและเป็นปัจจุบันที่สุดเกี่ยวกับตัวคุณและสุขภาพของคุณก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยให้มั่นใจได้ว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
สิ่งที่แพทย์ของคุณจะถามสิ่งที่แพทย์ของคุณต้องการทราบเกี่ยวกับคุณก่อนการผ่าตัด ได้แก่ :
- การผ่าตัดและการระงับความรู้สึกก่อนหน้านี้ที่คุณเคยทำ
- การแพ้ยาอาหารและสิ่งอื่น ๆ เช่นถุงมือยาง
- ยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทานทั้งที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา
- ปัญหาทางการแพทย์ในปัจจุบันและในอดีต
- อาการของการติดเชื้อล่าสุดหรือปัญหาอื่น ๆ
- ปัญหาเกี่ยวกับญาติสนิทที่มีการระงับความรู้สึก
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ (สำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์)
คุณจะได้รับคำแนะนำก่อนการผ่าตัดเช่น:
- หลีกเลี่ยงการกินหรือดื่ม 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- หลีกเลี่ยงยาบางชนิดถ้ามี
- มีคนขับรถกลับบ้านและอยู่กับคุณหลังการผ่าตัดผู้ป่วยนอก
ศัลยกรรม
คุณจะได้รับการระงับความรู้สึกเมื่อเริ่มขั้นตอน วิธีนี้จะช่วยไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด
หากคุณมีขั้นตอนการรักษาแบบผู้ป่วยนอกคุณมักจะได้รับการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ยาที่ทำให้ร่างกายส่วนล่างของคุณชาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างรอบไขสันหลัง นอกจากนี้คุณยังจะได้รับความใจเย็นที่จะทำให้คุณง่วงนอนอีกด้วย
อีกทางเลือกหนึ่งคือการดมยาสลบซึ่งจะทำให้คุณหมดสติคุณจึงไม่รู้สึกอะไรในระหว่างการผ่าตัด
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดหลังจากการระงับความรู้สึกเริ่มทำงานศัลยแพทย์:
- ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบริเวณด้านหน้าสะโพกของคุณ
- คลุมพื้นที่ด้วยผ้าม่านที่ปราศจากเชื้อ
- ทำแผลด้านหน้าข้อต่อสะโพก
- เคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ออกไปจนกว่าจะมองเห็นกระดูกในข้อต่อของคุณ
- ขจัดส่วนบนของกระดูกต้นขา ("ลูก" ของข้อสะโพก) และกระดูกและกระดูกอ่อนที่เสียหายในกระดูกเชิงกราน ("เบ้า" ของกระดูกสะโพกของคุณ)
- ติดลูกบอลเทียมเข้ากับกระดูกต้นขาและเบ้าของกระดูกเชิงกราน
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าวางทุกอย่างถูกต้องเพื่อให้ขาของคุณมีความยาวเท่ากัน
- ปิดแผล
จากนั้นคุณจะถูกย้ายไปที่ห้องพักฟื้นซึ่งยาสลบจะหมดลงในหนึ่งหรือสองชั่วโมง
การกู้คืน
เมื่อคุณทรงตัวได้แล้วจะมีคนพาคุณกลับบ้านได้หากคุณกำลังผ่าตัดผู้ป่วยนอก มิฉะนั้นคุณจะถูกย้ายไปที่ห้องพยาบาลของคุณ
คุณควรจะลงน้ำหนักที่สะโพกใหม่ได้ในไม่ช้าหลังการผ่าตัดและอาจเดินได้โดยใช้เครื่องช่วยเดินหรือไม้ค้ำในวันรุ่งขึ้น
คุณจะต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อให้ร่างกายแข็งแรงและเคลื่อนไหวได้และกิจกรรมบำบัดเพื่อทำกิจกรรมประจำวันเช่นแต่งตัวและซักผ้า บางคนได้รับการบำบัดทางกายภาพแบบผู้ป่วยนอกบางคนได้รับการบำบัดทางกายภาพที่บ้านและคนอื่น ๆ ไปที่บ้านพักคนชราหรือสถานพักฟื้น
โดยทั่วไปจะใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ก่อนที่คุณจะมีแรงและช่วงของการเคลื่อนไหวเพื่อไปไหนมาไหนและทำกิจวัตรประจำวันเช่นก่อนการผ่าตัด
คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานได้หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งเดือน แต่อาจใช้เวลาถึงสามเดือนก่อนที่คุณจะสามารถกลับไปทำงานที่ต้องยืนเดินหรือยกของหนักเป็นจำนวนมากได้
การเปลี่ยนข้อสะโพกส่วนหน้ามีประโยชน์อย่างไร?
ประโยชน์ของการเปลี่ยนข้อสะโพกโดยทั่วไปคือเพิ่มความคล่องตัวและลดอาการปวด
ไม่จำเป็นต้องตัดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นแตกต่างจากในแนวทางด้านข้างและด้านหลังกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นไม่จำเป็นต้องถูกตัดออกเมื่อใช้วิธีด้านหน้าในการเปลี่ยนสะโพก สิ่งนี้มีประโยชน์มากมาย
สิทธิประโยชน์ในการเปลี่ยนข้อสะโพกด้านหน้า
- ปวดน้อยลง
- การกู้คืนที่เร็วขึ้นและง่ายขึ้น
- ออกจากโรงพยาบาลก่อนหน้านี้
- ฟังก์ชั่นเพิ่มเติมเมื่อออกจากบ้านเพื่อกลับบ้าน
- โดยปกติสามารถทำได้ในฐานะผู้ป่วยนอก
- ข้อ จำกัด น้อยลงในกิจกรรมหลังการผ่าตัด
- ลดความเสี่ยงของการเคลื่อนตัวของสะโพกหลังการผ่าตัด
- ลดความเสี่ยงของความยาวขาที่แตกต่างกันหลังการผ่าตัด
อะไรคือความเสี่ยง?
ความเสี่ยงของการเปลี่ยนข้อสะโพกด้านหน้าเหมือนกับวิธีการเปลี่ยนข้อสะโพกอื่น ๆ
ความเสี่ยงในการเปลี่ยนข้อสะโพกด้านหน้า
- ภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบเช่นอาการเพ้อหลังผ่าตัดและความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจหลังผ่าตัด
- เลือดออกมากระหว่างการผ่าตัดหรือจากแผลของคุณ
- ก้อนเลือดที่ขาของคุณ (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ) ที่สามารถเคลื่อนไปที่ปอดของคุณ (เส้นเลือดอุดตันในปอด)
- การติดเชื้อที่ข้อสะโพก (โรคข้ออักเสบ)
- การติดเชื้อที่กระดูกสะโพก (osteomyelitis)
- บาดเจ็บที่กล้ามเนื้อและเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง
- ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อสะโพก
- ความยาวขาที่แตกต่างกัน
- ข้อต่อหลวม
ผู้ที่มีการเปลี่ยนข้อสะโพกส่วนหน้ามีแนวโน้มอย่างไร?
ในระยะสั้นการเปลี่ยนสะโพกด้านหน้าจะเจ็บน้อยกว่าและนำไปสู่การฟื้นตัวของความคล่องตัวและความแข็งแรงได้เร็วกว่าเมื่อเทียบกับวิธีหลังหรือด้านข้าง ผลลัพธ์ระยะยาวดีมากและคล้ายกับแนวทางอื่น ๆ
ในบางครั้งข้อสะโพกเทียมจะหลวมหรือเสื่อมสภาพหลังจากผ่านไปหลายปีและต้องเปลี่ยนใหม่ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนข้อสะโพกด้านหน้าเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ส่วนใหญ่สะโพกใหม่ของคุณจะทำงานได้ดีและคุณภาพชีวิตของคุณดีขึ้นเป็นเวลาหลายปี